医院医保管理小组职责

定点医疗机构各科室可成立医保管理小组，以点带面，宣传医保负责参保病人的全面管理和费用监控工作。小组成员由科室主任、护士长、医保管理员组成。科室医保管理小组职责如下:

（1）科主任、护士长负责本科室的医保管理工作。

（2）各科室应定期组织医护人员认真学习医保制度，积极参加院内医保培训和质控活动。

（3）掌握医保动态信息，将医保办上传下达的信息传达到科室，督促执行。

（4）建立科室医保质控记录本，记录医保学习检查、督导、反馈、改进情况。

（5）指导本科室医务人员医保工作，对工作中存在的问题及时反馈与改进，有疑难问题及时咨询医保科人员解决。

（6）指导科室物价收费工作。计费需与医嘱、查结果相符，对患者做好费用清单解释工作，自费项目及时告知并签同意书。

（7）医保患者出院前，医保管理员核实基本信息、病种、医保支付方式等情况，核对病历与费用汇总单，有问题及时解决，无误后再在系统中提交出院。

（8）定期向医院医保管理委员会汇报工作情况。