品试题

考   试   卷

一、单选题（每题2分，共40分）：

1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（  ）

A、咖啡因 

B、曲马多 

C、安定

D、利眠宁

2．现有资料显示：（   ）

A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛    

B．低于 50 ％的癌症患者经历疼痛

C．中、重度疼痛＜ 30 %        

D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗

3．癌痛治疗不理想的原因是：（   ）

A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾  

B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制   

C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识  

D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需   

4．以下描述正确的是：（   ）

A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主   

B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断   

C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛  

D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因   E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的 

5．癌症病人使用品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（  ）。

A、10天   B、5天   C、7天   D、15天

6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（   ）

A．首先，医生应相信病人的主述   

B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合

C．查体要注意神经、肌肉体征     

D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴   

E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 

7．评估疼痛程度不正确的描述是 （   ）

A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表  

B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样    

C．轻度疼痛：( 1-4 )/10  

D.中度疼痛：(5-6 )/ 10   

E．重度疼痛：(7-10)/10 

8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（   ）

A．按阶梯逐级给药    

B．按需给药   

C．口服制剂首选   

D．用药个体化

9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （   ）

A．遵守2个基本原则    

B．已经向全球推荐    

C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解    

D．具有简单、有效、合理的特点

10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（   ）

A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物    

B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物    

C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物    

D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂    

E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂

11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（   ）

A．主要为非甾体类镇痛药    

B．对中度疼痛亦可能有效    

C．具有封顶效应（天花板效应） , 不能无限增加剂量    

D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药   

12．阿片类镇痛剂的特点有 （   ）

A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗    

B．美菲康应每4小时服一次    

C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量    

D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可    

E．芬太尼贴剂起效快

13．吗啡给药的不正确方法是（   ）

A．滴定幅度要小，从小剂量开始   

B．逐渐增加剂量   

C．吗啡的起始剂量在成人一般是每 4 h  1Omg （短效）或每 12 h  3Omg （缓释片）   

D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量

14．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（   ）

A．注射途径是最后考虑的使用方法   

B．吗啡剂量有极限，不能无增大剂量   

C．按时给药可减少耐药性发生   

D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性  

15．以下叙述不正确的是（   ）

A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍   

B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症   

C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量   

D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂

16．以下叙述正确的是（   ）

A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积   

B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使用   

C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便   

D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛   

E．芬太尼针剂常用于镇痛泵

17．对于吗啡个体化用药不正确的是（   ）

A．由于个体差异大，剂量不应受推荐标准   

B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少   

C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径   

D．剂量调整以有效镇痛为参考  

18．有关杜冷丁不正确的描述是（   ）

A．杜冷丁又称哌替啶   

B．代谢产物为去甲哌替啶   

C．止痛强度为吗啡的10 倍   

D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用   

E．去甲哌替啶半衰期是13-14小时

19．对哌替啶不正确的叙述是（   ）

A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状    

B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌    

C．适用于短时急性疼痛   

D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象   

20．以下描述正确的是（   ）

A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理   

B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘    

C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率    

D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的 

二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共10分）： 

1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（   ）

2. 《品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（   ）

3．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，门诊暂不能使用。（  ）

4.只有经过有关正确使用品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有品的处方权。（   ）

5.医疗单位之间可以转让、借用品。（   ）

三、填空题（每空1分，共20分）：

1、品是指连续使用后易         依赖性，能成         的药品。

2、品、第一类精神药品注射剂处方为       用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过      常用量，连续使用不得超过       。

3、除特殊需要外，第一类精神药品每次处方量不超过      常用量，第二类精神药品的处方量每次不超过     常用量，处方应当留存      备查。

4、门诊不宜为持有《品专用卡》的患者开具      注射剂处方。医疗机构应当要求使用品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。

5、        制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。

6、品采用五专管理：即         、         、         、         、

          。

7、癌症病人因病情需要开具品          制剂时可同时使用          品，以缓解患者活动时产生的剧痛。

8、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐           作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以           的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。

9、医院门诊药房不得为患者不再使用的品、第一类精神药品办理          。

四、简答题（每题10分，共30分）：

1、癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？

2、癌痛规范化治疗的目标？

3、品注射后的残余量按规定应如何处置？