麻精药品临床使用与规范化管理培训试题A

单位：                   姓名                    成绩

一、填空题（共10个空，每空2分，共20分）

1．根据《处方管理办法》规定，门急诊                    和                   需长期使用品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。

2．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的                        、

                    、                       使用品和精神药品。

3.医师开具品、第一类精神药品处方时，应在           中记录。

4.国家药监局1998年已正式通知：对癌痛病人使用        止痛无极量。

5. 为住院患者开具的品和第一类精神药品处方应当    开具，每张处方为     常用量。

二、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列药物不属于品的是（    ）

A 多瑞吉   B 乙基吗啡   C 芬太尼   D 阿扑吗啡   E 美他佐辛

2.阿片类镇痛药的不良反应不包括（    ）

A便秘  B 呕吐  C 癫痫  D呼吸抑制

3. 《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具品、第一类精神药品注射剂，每张处方为(   )

A一日常用量      B三日常用量       C七日常用量       D一次常用量

4. 对于需要特别加强管制的品，盐酸二氢埃托啡处方为（  ）次常用量，仅限于（  ）级以上医院内使用。

A 一，一  B 一，二  C二，二   D一，三 

5. 根据《品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具品、第一类精神药品处方(   )

A主治医师  B住院医师    C．执业医师  D．经考核合格并被授权的执业医师

6. 第一阶梯药物特点中不正确的描述是（   ）

A主要为非甾体类镇痛药  B对中度疼痛亦可能有效    C具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量   D治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药 。

7. 癌症病人使用品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（   ）。

A 15天   B 5天  C 7天  D 10天

8. 医疗机构应当要求长期使用品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（  ）个月复诊或者随诊一次。

A 2  B 3   C 4  D5 

9. 癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：（   ）

A 骨转移   B血液转移   C 脑转移  D肺转移 

10. 建议使用阿片类药物治疗的情形是(    )

A肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者  B对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者 C疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起  D中至重度关节炎疼痛。

三、判断题，正确论述后面打“√”，错误论述打“×”（共10题，每题2分，共20分）

1、对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（   ）

2、《品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（    ）

3、盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院病人使用，门诊暂不能使用。（   ）

4、只有经过有关正确使用品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有品的处方权。（   ）

5、医疗单位之间可以转让、借用品。（  ）

6、品临床应用原则包括临床麻醉的用药原则（   ）

7、曲马多是弱阿片类镇痛药物（   ）

8、癌痛患者的给药原则是按照规定的时间间隔给药，无论给药时患者的疼痛是否发作（  ）

9、吗啡控释片是癌痛治疗的首选药物（   ）

10、患者不再使用该类品镇痛时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。（   ）

四、多选题（共5题，每题4分，共20分）

1.医疗机构发现品、一类精神药品丢失、被盗、被抢或发现骗取、冒领等情况应立即向以下哪些部门报告。（        ）

A 卫生行政部门   B 工商行政部门   C 机关   D药品监督管理部门

2、阿片类药物临床应用需注意（      ）

A.在应用阿片类药物的同时，应重视对阿片类药物不良反应的预防 B.使用阿片类药物治疗时应有患者疼痛强度及剂量滴定的记录 C.出现中度以上疼痛症状时应及时、足量应用阿片类药物，并根据患者病情及身体耐受情况经常调整剂量 D.控释制剂必须整片吞服，不可截开、碾细、嚼碎使用 E.使用即释吗啡制剂时，可将睡前单次剂量加倍，以防患者痛醒

3、下列药物中属于品的是：

A.复方樟脑酊 B.可待因 C.阿片 D.丁卡因 E.芬太尼

4、医疗机构不得门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，但不包括下列哪些处方

A.抗生素 B.儿科处方 C.品 D.精神药品 E.医疗用毒性药品

5、国家作为特殊药品管理的有：

A.毒性药品 B.放射性药品 C.品 D.贵重药品 E.生物制剂

五、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

2、对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用品和第一类精神药品时，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列哪些材料的复印件

答案：

一、填空题

1．癌症疼痛患者    中、重度慢性疼痛患者

2. 《品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《处方管理办法》

3.病历

4.吗啡

5．逐日  1日

二、单选题

1.D 2.C3.D4.B5D6D7A8.B9A 10.B

三、判断题

× × √ √ × ×√√√√

四、多选题

1.ACD 2. ABCDE  3.ABCE  4.BCDE 5.  ABC

五、简答题

1、按阶梯给药  口服给药  按时给药  个体化给药  注意具体细节

2、二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。