项目
| 科室 | 1 月 | 2 月 | 3 月 | 均分 | 名次 | 备注 |
| 内一科 | 99.50 | 99.50 | 99 | 99.33 | 10 | |
| 内二科 | 99.67 | 99.42 | 99.16 | 99.42 | 8 | |
| 神 内 | 99.50 | 99.58 | 99.10 | 99.39 | 9 | |
| 外 科 | 99.50 | 99.33 | 99.50 | 99.44 | 6 | |
| 骨 科 | 99.33 | 99.67 | 99.30 | 99.43 | 7 | |
| 妇产科 | 99.17 | 99.42 | 99.10 | 99.23 | 12 | |
| 儿 科 | 99.92 | 99.92 | 99.58 | 99.80 | 3 | |
| 中医科 | 99.92 | 99.75 | 99.67 | 99.75 | 4 | |
| 急诊科 | 99.50 | 100 | 99.62 | 99.70 | 5 | |
| 手术室 | 99.80 | 98.75 | 99 | 99.18 | 13 | |
| 供应室 | 100 | 100 | 100 | 100 | 1 | |
| 门诊部 | 99.50 | 99.25 | 99 | 99.25 | 11 | |
| 血透室 | 99.50 | 100 | 100 | 99.83 | 2 | |
| 护理质控检查结果分析、改进 | ||||||
| 已规范内容 | 1、消毒隔离：各科均能按消毒隔离原则严格分类放置； 2、急救物品：各临床科室急救仪器性能正常，表面清洁，均处于正常备用状态； 3、护理业务学习与操作考核能按时进行； | |||||
| 存在 问题 | 1、护理文书：大部分科室体温单绘制不规范，有涂改、漏填、错填现象，重症护理单记录不全； 2、病房管理：大多临床科室病房杂物多，床单元不整齐；一部分科室护理文件、资料未按时记录，个别科室有漏写现象； 3、临床护理：各科健康宣教不到位，有的科室病人不知道自己的责任护士是谁； 4、急救药品：少数科室急救药物有过期； 5、消毒隔离：有的科室紫外线灯管无酒精擦拭登记。 | |||||
| 原因 分析 | 1、病房护士大多数是新毕业的，缺乏工作经验，主动学习能动性差； 2、 护士的工作态度不够端正，没有责任心，不知道自己该做什么，做事不主动，不认真、不细心； 3、护理文书书写失误较多，值班护士懒于修正； 4、责任护士病房管理意识淡化，重治疗，轻环境意识所致； 5、住院患者素质不一，管理难度大； 6、责任护士健康宣教知识掌握不全，语言沟通能力差，患者难理解其含义。 | |||||
| 改进 措施 | 1、加强新老护士的护理知识培训及业务考核； 2、护理部不定期到科室进行督导、检查工作； 3、加强护士护理文书书写的培训与督查； 4、护士长对本科室责任护士进行亲自指导、帮带，提高护士的沟通能力。 5、根据不同层次、不同身份的患者，运用通俗易懂的语言进行交流、沟通； 6、护士长加大科室护理质控检查力度，每月在护士素质考核中体现。 | |||||
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