混凝土预制管道安装单元工程质量评定表
| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检验日期 | 年 月 日 ～ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 构件预制型号及安装位置 | 符合设计要求 | ||||||
| 2 | 外观检查 | 无缺陷 | |||||||
| 3 | 尺寸偏差 | 符合设计要求 | |||||||
| 4 | 构件吊装时的混凝土强度 | 符合设计要求。设计无规定时，不应低于设计强度标准值的70%。 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 中线位移 | 15mm | ||||||
| 2 | 管内底高程 | D≤1000mm | ±10 | ||||||
| D＞1000mm（设计值： mm） | ±15 | ||||||||
| 倒虹吸 | ±30 | ||||||||
| 3 | 相邻管内底错口 | D≤1000mm | ≤3 | ||||||
| D＞1000mm | ≤5 | ||||||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位 复核意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料， 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字加盖工程） 年 月 日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
填 表 说 明
填表时必须遵守《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—混凝土工程》（SL632-2012）的基本规定，并符合以下要求。
1、单元工程划分：按预制管道安装工程的施工区、段划分：每一区、段为一个单元工程。
2、单元工程量：填写本单元工程混凝土管道基础工程量（m）。
3、按要求逐项检查，其中主控项目3、一般项目1、2、3每项检验点数不少于10个。
4、单元工程评定质量标准：
合格：
（1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。
（2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
（3）各项报验资料应符合质量标准要求。
优良:
（1）主控项目，检验结果应全部符合质量标准的要求。
（2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
（3）各项报验资料应符合质量标准要求。
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