改良Barthel指数评分标准(最终整理版)汇总

.(李奎成，国内Barthel 指数和改良 Barthel 指数应用的回顾性研究， 2009)

整理版：

             改良Barthel指数评分标准(简体中文版)

    基本的评级标准:每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表能力越高。

1.完全依赖别人完成整项活动。

2.某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。

  注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动

  注:“某些过程”是指一半或以下的下作。

4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以完成整项活动:或进行活动时需

  要别人从旁监督或提不，以策安全。

  注:“准备或收抬”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

5.可以完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

  个别活动的评分标准

（1）进食

  进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼及吞咽

  评分标准:

  0分:完全依赖别人帮助进食。

  2分:某种程度卜能运用餐具，通常是勺了或筷子。但在进食的整个过程中需要

       别人提供协助，

  5分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某终过程仍需要别人提供协助。

  8分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食:或进食过程中需有人

      从旁监督或提示，以策安全. 

  10分:可自行进食，而无31u别人在场监督、提示或协助。

    先决条件:病人有合适的座椅或有腰背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。

  进食方式:嘴进食或使用胃管迸食。

  准备或收拾活动:例如:戴上及取下进食辅助GU具。

  考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、呛咳，则应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但安全受到影响，则应被降级:胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。

（2）洗澡

  洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。

  评分标准:

  O分:完全依赖别人协助洗澡。

  1分:某种程度上能参与，但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

  3分:能参与大部分的活动，但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁监督或提示，以 

      策安全。

  5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。

    先决条件:病人在洗澡的地力内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。

    洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴〔花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。

    准备或收拾活动:例如:在洗澡前后准备或更换洁水，开启或关闭热水器。

    考虑因素:包括在浴室内的休位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。

 (3)个人卫生

  个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)，剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。

  评分标准: 

  0分:完全依赖别人处理个人卫生。

  1分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

  3分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  4分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁监督

      或提示，以策安全。

  5分:病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监好，提示或协助口男性病人可自行剃须，而

      女性病入可自行化妆及整理头发。

    先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，如电动刺须刀己通电，并插好刀片。

    活动场所:床边，洗漱盆旁边或洗手间内。

    准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方;戴上或取下辅助器具。

    考虑囚素:不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的 

    女士:梳洗不包括设计发型及编结发辫。

（4）穿衣    

  穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。

  评分标准:

  0分:完全依赖别人协助穿衣。

  2分:某种程度上能参与.但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

  5分:能参与人部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  8分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以

       策安全。

  10分:自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。

      先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。

      衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器;可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽了、胸围、皮带、领带及手套。

     准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。

     考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。

 (5)肛门控制(大便控制)

  肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。

  评分标准;

  0分:完全大便失禁。

  2分:在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。

  5分:病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片

      方面需要协助，并间中出现大便失禁。

  8分:偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督;或需要定时有人从旁提示，

      以防失禁。

  10分:没有人便失禁，在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器。

    其它方法:肛门造瘘口或使用纸尿片。

    考虑因系:“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造痪口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人不及时替换，其表现应被降级。

（6)膀肤控制(小便控制)

  膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。

  评分标准:

  0分:完全小便失禁。

  2分:病人是经常小便失禁。

  5分:病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协

      助。

  8分:病人通常能格天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督或

      需要定时有人从旁提示，以防失禁。

  10分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具。

       其它方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。

（7）如厕

  如厕包括在厕盆上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。

  评分标准:

  0分:完全依赖别人协助如厕。

  2分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

  7分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  8分:除了在准备或收拾时需要协助.病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示，

       以策安全。

  10分:病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助，如有需要，

       病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿

       清洗干净。

  先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸须伸手可及。

  如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。

  准备或收拾活动:例如:如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。

  考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备。其表现应被降级。

（8)床椅转移

    病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下.再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。

  评分标准: 

  0分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。

  3分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中，需要别人提供协助才能完成。

  8分:能参与人部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  12分:除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提示，

       以策安全。

  15分:自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。

    其它转移方法:由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上准备或收拾活动:例如:测试前将椅子的位置移好至某个角度。

    考虑因素:包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级. 

(9)行走

  下地步行:行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢，并能适当地使用助行器。

  评分标准: 

  0分:完全不能步行。

  3分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

  8分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

  12分:可自行步行一段距离，但不能完成五十米或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。

  15分:可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。

  考虑因素:需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。

 （10）轮椅操作(代替步行): 

   轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。

  评分标准: 

0分:完全不能操控轮椅。

2分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成

3分:能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

4分:可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边，床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助

    或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。

5分:可完全自行操控轮椅井移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。

    先决条件:此项目只适用于在第9项中被评“完全不能步行”的病人，而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。

    准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物。

(11)上下楼梯

    上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。

评分标准: 

0分:完全依赖别人协助上下楼梯。

2分:某种程度上能参与，似在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

5分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

8分:病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助:或过程中需有人从旁监督或提

    示，以策安全。

10分:病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。有需要时，可使用扶于或/

     及助行器。

    先决条件;病人可步行。

    准备或收拾活动:例如:将助行一器摆放在适当的位置。

    考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。