隐蔽资料格式
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责编：小OO
时间：2025-09-24 12:24:08
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预埋板工程报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了4#楼1-5层预埋板安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录一份承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/不同意隐蔽。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程验收记录鲁MQ-018工
导读预埋板工程报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了4#楼1-5层预埋板安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录一份承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/不同意隐蔽。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程验收记录鲁MQ-018工
预埋板 工程报验申请表
工程名称： 编 号：
致： （监理单位）
我单位已完成了 4#楼1-5层预埋板安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、隐蔽工程验收记录 一份
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/不同意隐蔽。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
隐蔽工程验收记录
鲁MQ-018
| 工程名称 | |
| 隐检项目 | 打预埋板，及其防水 | 隐检日期 | 2012年 月 日 |
| 隐检部位 | 4#楼 | 层 | 1-5层 | |
| 隐检依据：施工图纸（施工图纸号： ）、设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： 镀锌钢板 200*250*8 |
| 隐蔽内容： 材料规格、型号及位置符合图纸设计要求，预埋板防水处理符合设计要求。 详见附图 |
| 检查验收意见： |
| 施工单位项目 （专业）技术负责人 | | 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) | |
注：本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制
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预埋板工程报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了4#楼1-5层预埋板安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录一份承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/不同意隐蔽。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程验收记录鲁MQ-018工
