供应商的资格声明

一、供应商的资格声明

1、名称及其他材料

   A．制造商名称：____________________________________________________

B．总部地址：____________传真：_________电话：_________邮编：_________

C．成立日期或注册日期：____________________________________________

   D．最近资产负债表(到_____时为止)：

      (1) 固定资产：________________________________

      (2) 流动资产：________________________________

      (3) 长期负债：________________________________

      (4) 短期负债：________________________________

      (5) 净资产：  ________________________________

F．主要负责人姓名：____________________________________

G．制造商在中华人民共和国的代表姓名和地址邮编、传真、电话（如有的话）：

2、 与投标提高货物的生产情况

      A．关于制造商所挑拨货物的生产设施及其他情况：

          工厂名称和厂址：_________________________________________

          正在生产的货物：_________________________________________

          年生产能力：_____________________________________________

          职工（雇员）人数：_______________________________________

      B．制造商不生产而从其他生产厂商的到的零部件：

C．制造商生产投标货物的经理（年限）（包括：项目所有人、额定能力、商业营运起始日期等）

D．最近三年该货物在国内主要拥护的名称和地址 ：

6所属财团（如有电话）：

7其他情况（年表、组织、机构等）

   就我方全部所知，兹证名上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料和数据，我方同意根据贵方要求出示文件予以证实。

   制造商名称：                 （单位盖章）                   

   授权代表：                    （签名）                      

   授权代表职务：______________________________________________

   传真/电传：_________________________________________________

   日     期：_________________________________________________