| 体检内容 | |
| 胸部视诊 | ●主要骨骼标志 前：胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角-第2肋水平、剑突、肋骨、肋间隙、腹上角及胸骨下角； 后：肩胛骨、肩胛下角-第7、8肋水平、脊柱棘突、肋脊角 ●主要垂直线标志 前：前正中线、胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线（乳头内侧约1cm） 侧面：腋前线、腋后线、腋中线 后：肩胛线、后正中线 ●主要自然陷窝和解剖分区 前：胸骨上窝、胸骨上窝、锁骨下窝、肩胛上区、肩胛下区、肩胛间区 ●胸廓形状（先俯视，再侧视） 桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称—左右胸廓对称，前后径与左右经比例正常，乳房对称 ●呼吸运动（俯视） 类型、频率、节律、幅度—腹式呼吸（胸式呼吸），12-20次/分，节律幅度正常 |
| 胸部触诊 | ●胸部（廓）扩张度双手触诊方法—对称性张缩 （两手拇指与中线平行，用手掌感觉；后侧手掌位于肩胛下角的2个肋间） ●双手语音震颤触诊（前三后四）--两侧语音震颤正常，无增强和减弱 ●胸膜摩擦感（5、6肋间—乳头下1肋间）--无胸膜摩擦感 |
| 胸部叩诊 | ●肺上界（斜方肌前缘中点开始）--内外1.5个手指距离5cm ●肺下界（从第二肋间开始）--锁骨中线第6肋间（乳头下2肋间），腋中线第8肋间（乳头下4肋间），肩胛下线第10肋间隙（肩胛骨下2肋间） ●肺移动度（肩胛下线）—6-8cm 间接叩诊（从上到下、左右对比、内外对比、上下对比；从第二肋间到肋缘，避开肝脏、心脏、肩甲区）--两侧肺部叩诊音对称部位正常 直接叩诊（手指掌面拍击）--手指掌面拍击 |
| 胸部听诊 | ●听诊方法（锁骨中线、腋中线、肩胛下线）—肺尖开始，自上而下，两侧对比，避开心脏 双肺呼吸音清；无异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；语音共振（发yi）无增强和减弱 |
| 心脏视诊 | ●心脏视诊（先侧视，再俯视--坐位）--心前区无隆起及异常搏动，心尖区第5肋间、左锁骨中线内0.5-1cm、直径2-2.5cm |
| 心脏触诊 | 心尖搏动区及心前区—左乳头内下方左锁骨中线内0.5-1cm 震颤、心包摩擦感—心尖部听诊区（心尖区第5肋间）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第2听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）、胸骨左缘第3、4肋间（室缺） |
| 心脏叩诊 | ●心浊音界（先左后右，先下后上，由外向内，逐肋叩诊）— 左从心尖（第5肋间）外2-3cm开始；右从肝上界（第5肋间）开始 ●两锁骨中线测量距离—8-10cm |
| 心脏听诊 | 听诊顺序--心尖部听诊区（心尖区第5肋间）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第2听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间） 该被检者心脏听诊正常，心率约80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 |
(1)胸骨上切迹位于胸骨柄上方，气管位于切迹正中。
(2)胸骨柄：胸骨上端、上部两侧连锁骨．下部与胸骨体相连。
(3)胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接向前突出的部位．双侧与第2肋软骨连接，是前胸计数肋骨和肋间隙的标志，正常70。—ll0。。体形瘦长者夹角小．矮胖者较大。
(4)腹上角：左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角。又称胸骨下角。
(5)剑突：胸骨体下端突出的部份．呈三角形．其底部与胸骨体相连。
(6)肋骨：共l2对，于背部与胸椎相连．1—7肋在前胸与肋软骨连接，8一l0肋与3个联合在一起的肋软骨连接。Il、12为浮肋，不与胸骨连接。
(7)肋间隙；两个肋骨之间的空隙．以标记病变水平位置．第1肋骨下面的间隙为第l肋间隙其余依次类推。
(8)肩胛骨：位于胸后壁2—8肋骨之间，肩胛骨的最下端有肩胛下角，双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。
(9)脊柱棘突：为后正中线的标志．颈根部第7颈椎棘突最突出，其下为胸推起点。
(10)肋脊角：为第l2肋骨与脊柱构成的夹角，为肾和输尿管上端所在位置。
垂直线
(1)前正中线：通过胸骨正中的垂直线。
(2)锁骨中线：通过锁骨的肩峰端与胸骨靖之间中点的垂直线。
(3)胸骨线：枯胸骨边缭与前正中线平行的垂直线。
(4)胸骨旁线：通过胸骨线和锁骨中线之间的垂直线。
(5)腋前线：通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。
(6)腋后线：通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的垂直线。
(7)腋中线：自腋窝顶端与腋前和腋后线之间向下的垂直线a
(8)肩胛线：双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
(9)后正中线：即脊柱中线。
自然隐窝和解剖分区
（1)腋窝：双上肢内侧与胸壁相连的凹陷。
(2)胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部。
（3）锁骨上窝：锁骨上方的凹陷，相当于肺尖部。
(4)锁骨下窝：锁骨下方的凹陷，下界为第3肋骨下缘。
(5)肩胛上区：肩胛区以上的区域．其外上界为斜方肌上缘。
(6)肩胛下区：肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。
(7)肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部。
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