安全事故调查处理报告书

调查处理报告书

一、事故发生部位环境概况：

二、事故概况

1、事故发生时间：          年       月     日    时        分

2、事故发生部位：             项目     号楼      层

3、安全事故类别： 

4、事故严重级别： 

5、事故原因：     

6、人员伤（亡）情况：死亡    人 、重伤   人、轻伤    人

1、其中预计公司直接承担经济损失（万元）：      万元 

2、目前已支出的费用：（万元）：       万元

四、事故详细经过：

五、事故原因分析和事故性质认定：

1、事故发生的直接原因：

2、事故发生的间接原因：

3、事故发生的主要原因： 

综合以上原因，本次事故的性质认定为一起××××事故

六、事故责任认定和对责任者的处理意见：

七、总结事故教训

八、事故防范和整改措施：

九、附件

1、受伤人员、现场目击人员、有关管理人员调查询问笔录

2、受伤人员的基本情况及医学证明资料

3、有关的管理制度及操作规程

4、事故机械设备的技术鉴定资料

5、（事故现场照片、受伤人员及其受伤部位照片）

十、参加调查人员名单： 

组长：                       职务：                       

副组长：                     职务：                       

组员：                       职务：                       

                       职务：                       

                       职务：                       

        报告单位（项目）：

报告人：

负责人：

                        报告日期：      年    月      日