山大护理学院试卷

   在以下各题的四个备选答案中选择一个符合题意要求的最佳答案，并将其代号填入题前的括号内，多选不得分。

     A 35%~45%  B 45%~55%  C 50%~60%  D 高于60% 

（ ）2．病人骶尾部皮肤破溃，真皮层有脓液覆盖，疼痛明显，请问是处于压疮的哪一期 

     A 浅度溃疡期 B 深度溃疡期 C淤血红晕期 D炎性浸晕期 

（ ）3．下列预期目标的陈述错误的是： 

     A 病人2周后可以拄着拐杖走路 

     B 在出院前，护士教会产妇给婴儿洗澡 

     C 病人2周内体重增加0.5公斤 

     D 病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 

（ ）4．对慢性有规律的疼痛病人使用止痛药的最佳时机是 

     A 疼痛开始 B 疼痛最重时 C 连续给药 D 疼痛发生前 

（ ）5．紫外线灯消毒时，一般从灯亮后几分钟开始计时 

     A 1—3分钟 B 3—5分钟 C 5—7分钟 D 7—9分钟 

（ ）6．低盐饮食指成人每日食盐不超过-------。 

     A. 1g B. 2g C. 3g D.5g 

（ ） 7．心房纤颤患者常出现-------- 

     A．水冲脉 B. 脉搏短绌 C.间歇脉 D.缓脉 

（ ） 8．病人口腔真菌感染，应首选_____做口腔护理 

     A生理盐水 B 过氧化氢溶液 C 甲硝唑溶液 D碳酸氢钠溶液

（ ）9．不舒适的最高形式是 

     A 疼痛 B 焦虑 C 疾病 D 失眠 

（ ）10．已打开而未被污染的无菌包，其有效时间为 

     A 12小时 B 8小时 C 24小时 D 4小时

（ ）11．滚动搬运法适用于哪种病人 

     A、胸腰椎损伤者 B、颈椎损伤者 C、下肢骨折病人 D、腹部损伤者 

（ ）12．对一位大面积烧伤的病人，应 

     A 15～30min巡视病人一次 

     B 30～60min巡视病人一次 

     C 60～120min巡视病人一次 

     D 24小时密切观察病情

（ ）13．流质饮食不能长期使用的原因是： 

     A 所含热量和营养不足 

     B 影响病人消化吸收 

     C 影响病人的食欲 

     D 所含蛋白质、脂肪量过多，

（ ）14．潮式呼吸的机理是： 

     A 血中氧分压升高引起呼吸，氧分压降低使呼吸停止 

     B 血中氧分压升高引起呼吸停止，氧分压降低引起呼吸 

     C 血中二氧化碳分压增高引起呼吸，二氧化碳分压降低使呼吸停止 

     D血中二氧化碳分压增高引起呼吸停止，二氧化碳分压降低引起呼吸

（ ）15．给病人管饲饮食，下列叙述哪项是错误的？

     A 一般成人插管长度为45 ~55cm 

     B 胃管插入至25cm处嘱病人做吞咽动作 

     C 每次鼻饲量不应超过200ml 

     D 每次鼻饲间隔时间不少于2h 

   在以下各题的五个备选答案中选择两个或两个以上符合题意的答案，并将其代号填入题前的括号内，多选或少选均不得分。

    A新生儿经胎盘获得的感染 ，如艾滋病 

    B一心脏病病人住院5天后发生上感 

    C 慢支病人因长期应用抗生素发生霉菌感染 

    D 病人住院2天后查出表面抗原阳性 

    E 导尿后引起泌尿系感染

（ ）2．无菌持物钳可用于： 

    A 消毒皮肤 B 取无菌针头 C 取无菌纱布 D取乙醇棉球 E 换药

（ ）3．以下哪种疾病需要进行血液—体液隔离

    A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 爱滋病 D 乙脑 E 梅毒

（ ）4．下列哪种情况可使测得的血压值偏低？ 

    A 袖带缠得太松 

    B袖带缠得太紧 

    C 放气太慢 

    D 手臂位置高于心脏水平 

    E手臂位置低于心脏水平

（ ）5．下列哪些部位忌用冷？ 

    A 心前区 B 腹部 C手心 D足心 E 枕后 

2．物体的平衡和稳定是由其 ___________、____________、____________ 及重力线和支撑面边缘之间的距离而决定。 

3．氧疗时，当氧浓度高于_________持续时间超过__________，可能出现氧疗副作用。 

4．测上肢血压，坐位时肱动脉平___________仰卧位时肱动脉平__________ 。 

2．压疮 

3．要素饮食 

4．稽留热 

5．冷热疗的继发效应  

2．某病人因车祸急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。请问：

（1） 应立即为病人安置什么卧位？

（2） 采取此种卧位的目的是什么？

（3） 如何为病人安置卧位？ 

3．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？ 

   在以下各题的四个备选答案中选择一个符合题意要求的最佳答案，并将其代号填入题前的括号内，多选不得分。

     A、18～22℃ B、22～24℃ C、26～28℃ D、22～28℃ 

（ ）2．为保持病人有一个安静的修养场所，白天医院病区较理想的噪音强度是 

     A 15～20dB B 35～45dB C 55～60 dB D 70～80 dB 

（ ） 3．从低处抬起重物时，正确的姿势是： 

     A 保持上身直立，屈膝屈髋，用股四头肌的力量抬起 

     B保持上身直立，屈膝屈髋，用肱二、三头肌的力量抬起 

     C弯腰后，屈膝屈髋，用股四头肌的力量抬起 

     D 以上都不对

（ ）4．下列那类病人需进行二级护理； 

     A 病情危重，需随时观察病情者 

     B 病情危重，需绝对卧床休息者 

     C 病情较重，生活不能自理者 

     D 病情较轻，生活能基本自理者

（ ）5．病人张某在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰凉，呼吸急促，你作为当班护士该怎样处理？ 

     A 让病人平卧候诊 B 态度和蔼，劝其耐心等待 C 安排提前就诊 D 请医生加快其他病人就诊时间 （ ）6．75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是： 

     A.破坏细菌的胞壁和胞膜 

     B.破坏细菌酶的活性

     C.使菌体蛋白质光解变性 

     D.使菌体蛋白质凝固变性 

（ ）7．氧疗对以下哪种类型的缺氧效果最好？ 

     A 低张性缺氧 B 血液性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧

（ ）8．下列叙述哪项是错误的 

     A 无菌包在未打开的情况下有效期为7天 

     B无菌包打开后包内物品的有效期是24h 

     C 已开启的密封瓶内的溶液有效期是4h 

     D 无菌盘有效期为4h 

（ ） 9．低盐饮食指成人每日进食盐不超过-------。 

     A. 1g B. 2g C. 3g D.5g 

（ ）10．重度缺氧患者鼻导管给氧时，氧流量一般是 

     A 1—2L/min B 2—4L/min C 4—6L/min D 6—8L/min 

（ ） 11．下列哪类病人一般不需要管饲饮食 

     A.口腔疾患 B 高热 C.早产儿 D. 昏迷. 

（ ）12．平托搬运法适用于哪种病人 

     A 胸腰椎损伤者 B、颈椎损伤者 C、下肢骨折病人 D、腹部损伤者

（ ）13．一个体重50Kg的人，其一侧下肢的重量约为： 

     A 29Kg B 2.5Kg C 8Kg D 5Kg 

（ ）14．对一位大面积烧伤的病人，应 

     A 15～30min巡视病人一次 

     B 30～60min巡视病人一次 

     C 60～120min巡视病人一次 

     D 24小时密切观察病情 

（ ）15．口腔绿脓杆菌感染，应首选哪种漱口液 

     A生理盐水 B醋酸溶液 C 甲硝唑溶液 D碳酸氢钠溶液 

   在以下各题的五个备选答案中选择两个或两个以上符合题意的答案，并将其代号填入题前的括号内，多选或少选均不得分。

    A 伤寒 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 细菌性痢疾 E 流脑 

( ) 2．下列有关血压的叙述不正确的是： 

    A 中年以前女性血压比男性高 

    B 傍晚时血压较清晨低 

    C 右臂血压低于左臂 

    D 运动、恐惧时血压升高 

    E 下肢收缩压一般比上肢低

( )3．半坐卧位适用于 

    A 某些面部及颈部手术后病人 

    B 盆腔手术后病人 

    C 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 

    D 休克病人 E 盆腔有炎症的病人

( )4．浅度溃疡期压疮的局部处理原则是： 

    A 扩疮引流 B 防止局部污染和刺激 C 清洁创面 D 保持局部干燥 E 去除坏死组织

( )5．下列护理目标描述正确的是 

    A 2天内病人拄着拐杖行走200m 

    B 使患者维持良好睡眠 

    C 为病人定时翻身，防止压疮发生 

    D 8h内病人能自行排尿200ml 

    E、8am为病人测血压  

2．紫外线灯管消毒物品时，有效距离不超过__________米，照射时间不少于_________分钟。 

3．物体的平衡和稳定是由其__________、__________ 、__________ 及重力线和支撑面边缘之间的距离而 决定。 

4．氧疗时，当氧浓度高于___________持续时间超过___________，可能出现氧疗副作用。  

2．无菌技术 

3．氧气疗法 

4．人体力学 

5．冷热疗的继发效应  

2．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？ 

3．患者，男，68岁，以食道癌为诊断入院，术后通过鼻胃管进行要素饮食。请问：如何对其饮食方面进行观察和护理？ 

2.重量、重心高低、支撑面大小 

3.60%、24小时 

4.第四肋、腋中线  

2．压疮：指局部组织长期受压，血液循环障碍（1分），组织营养缺乏（1分），致使皮肤失去正常功能（1分 ），而引起的组织破损和坏死（1分）。 

3．要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物（1分），含有人体所需的易于吸收的营养成分（1分）， 由无渣小分子物质组成的水溶性营养合剂（1分），包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和 微量元素（1分）。 

4．稽留热：体温维持在39~40℃左右（1分），达数天或数月（1分），24小时波动范围不超过1℃（1分）。 

5．冷热疗的继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用（1分），转换集体对冷或热的刺激而产生的 生理效应（1分），而出现的短暂的相反的作用（2分）。  

    答案：（1）降低体温，物理或化学方法。（2分） （2）加强病情观察（1分）：生命体征、伴随症状、原因诱因、治疗效果、饮水量、摄食量、体重变化 （1分） （3）补充营养和水分，多饮水，每日3000毫升以上。（2分） （4）促进舒适（1分）：休息、口腔护理、皮肤护理（1分） （5）心理护理（2分） 

2．某病人因车祸急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。请问；（1） 应立即为病人安置什么卧位？（2） 采取此种卧位的目的是什么？（3） 如何为病人安置卧位？

    答案：（1）中凹卧位（4分） （2）抬高头胸部，利于通气，改善缺氧症状（2分）。抬高下肢，利于静脉回流，增加心输出量。（2分 ）（3）抬高头胸部约10~20度（1分），抬高下肢约20~30度。 3．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？ 

    答案：低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持动脉氧分压在8千帕即可。（5分） 原因：因二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性丧失，呼吸的调节主要依靠缺氧 对周围换学感受器的刺激来维持，如吸入高浓度氧气，解除缺氧对呼吸的刺激，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼 吸停止。（5分）  

2. 有效消毒距离为25～60cm，照射时间为20～30min。

3. 重量、重心高低、支撑面大小 

4. 60%、24小时 

        没有疼痛（1分）、没有焦虑（1分）的轻松自在的感觉。

2．无菌技术：是指在医疗护理操作过程中（1分），防止一切微生物侵入人体（1

            分）和防止无菌物品（1分）、无菌区域（1分）被污染的技术。

3．氧气疗法：通过给氧，提高血氧饱和度和（1分），纠正缺氧状态（1分），促进

            新陈代谢（1分），维持集体生命活动的治疗方法（1分）。

4．人体力学: 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡（2分），以及人体从一种

            姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调（2分）的一门科学。

5．冷热疗的继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用（1分），转换集体

                    对冷或热的刺激而产生的生理效应（1分），而出现的短暂的

                    相反的作用（2分）。  

   （2）避免摩擦力和剪切力。（2分）

   （3）保护病人皮肤。（1分）

   （4）背部按摩护理。（1分）

   （5）增进病人营养。（2分）

   （6）鼓励病人活动。（2分）

2．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧

   疗？为什么？

   答案：低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持动脉氧分压在8千帕即可。  

        (5分）

   原因：因二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性丧失，呼

         吸的调节主要依靠缺氧对周围换学感受器的刺激来维持，如吸入高浓度氧

         气，解除缺氧对呼吸的刺激，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

        （5分）

3．(1)配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭

      菌后使用。（2分） 

   (2)应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共

      同研究而定。一般原则是由低(浓度低)、少(量少)、慢(速度慢)开始，逐步

      增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准(营养成

      分、浓度、用量)和注入速度。长期应用要素饮食者需补充维生素和矿物质。

     （2分）

   (3)已配制好的溶液应放在4度以下的冰箱内保存，防止被细菌污染，并应于当日

      用完，避免因放置过久而变质。（1分） 

   (4)要素饮食的口服温度为37度左右，鼻饲或经造瘘口注入时的温度41—42℃为

      宜。（1分）

   (5)要素饮食滴注前后均应用温开水或生理盐水冲净管腔，防止食物积滞于管腔

      中而变质。（1分）

   (6)滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应及时查

      明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度，温度及量。反应严重者

      可暂停滴入。（1分） 

   (7)在应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素氮，电解质，肝功能等指

      标，注意观察尿量，大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估。（1分）

   (8)要素饮食停用时应逐渐减量，不可骤停，骤停可引起低血糖反应。（1分）