心电监护仪的使用考核评分标准

评

估

和

观

察

要

点

20

分

2、评估患者

(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。

（2）、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。

（3）、心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。

（4）、对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。

（5）、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化，及时处理异常情况。

3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。

4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

5、操作者自身评估

3

3

3

3

3

1

1

1

2患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不合要求酌情扣分

准

备

10

分

2、患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳

3、用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱

布、生理盐水、持物钳、一次性手套

4、环境准备：清洁、安静

3

2

2

2其他准备不充分酌情扣分

操

作

要

点

55分

监测目的及意义，取得患者合作。

2、检查监测仪控制件是否在正常位置。

3、连接监护仪电源，打开主机开关。

4、心电监测

（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。

（2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联

(4)调节振幅。

（5）无创血压监测，血压计袖带缚于上臂，按测压键测量血压

5、SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织，保证接触良好。

6、根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等

7、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时间，日期及时间等设置。

8、调制主屏，监测异常心电图。

9、洗手后记录。

10到护士站调节监护系统，接收病人信息。

11、停止监护

（1）向患者解释

(2)关闭监护仪

(3)撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器

(4)清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位

(5)记录患者情况及停止监护时间

（6）对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。

2

2

10

10

10

3

3

2

2

4

5

2导联线连接有误嘱情扣10－20分

3操作不熟练、动作不规范酌情扣5－10分

导

要

点

5

分

2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。

3

注

意

事

项

5

分

2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。

3、定期更换电极片及其粘贴位置。

4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

2

1

1

价

5

分

2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合

3、3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况

2

1