《内科护理学》复习题与答案

一．名词解释

1．医院获得性肺炎（CAP）

2．三偏征

3．心律失常

4．癫痫持续状态

5．贫血

6．呼吸衰竭

7．TIA

8．窦性心动过缓

9．癫痫持续状态

二．填空题 

1．呼吸衰竭指动脉PO2低于_   ___mmHg；伴（或不伴）PCO2高于__   _mmHg。

2．消化性溃疡的并发症主要有          ，         ，          ，癌变。

3. 肝硬化患者最常见的并发症是             ，最严重的并发症是           。

4．急性左心衰的临床表现以           和            为主。

5．促进胰岛素分泌的药物有          类和            类药物。

6．急性白血病的临床表现贫血、          、          、白血病细胞的增殖浸润。

7．脑出血最常见的病因是              

8．肾盂肾炎最多见的致病菌是            。

9．糖尿病的典型临床表现为           、         、          、体重下降。

10．肺结核的治疗原则是早期，_      ___，__      __，__      __，全程。

11．肝性脑病的主要临床表现是              ，              和昏迷。

12．慢性心力衰竭的基本病因有            ，            和心室舒张充盈受限。

13．急性白血病的临床表现贫血、          、          、白血病细胞的增殖浸润。

14．甲亢患者的临床表现特点有___   ___，____    __， ____    __，__   ____。

15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过          ml 。

16．肾盂肾炎最多见的致病菌是            。

17．十二指肠溃疡的并发症有             、_____________和____________。

三．简答题 

1. 肺结核的分型？ 

2. 简述肝性脑病的诱因？

3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？

4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？

5. 如何对甲亢患者进行眼部护理？

6．简述脑出血患者的健康教育要点。

7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。

8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？ 

9．化疗药物局部不良反应及护理措施？ 

10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？ 

11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 

12．简述地高辛的中毒反应？ 

四．选择题

1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（      ）

A．吸氧　　                              B．控制感染　　

C．解痉、平喘　　                        D．祛痰

2．下列关于排痰的措施，不妥的是（      ）

A．多饮水以利于痰液稀释　　

B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰　　

D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

3．肺结核诊断最可靠的依据是（     ）

A．痰结核菌检查    B．红细胞沉降率

C．胸部X线片    D．结核菌素试验

4．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（      ）

A．只有少量黏痰　　                     B．草绿色　　

C．红棕色胶冻状　　                     D．痰液分层现象

5．肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（      ）

　A．肺部感染          B．窒息          C．心输出量减少     　D．电解质紊乱

6．大量咯血是指（     ）

A．每日咯血量小于100ml　　             B．每日咯血量大于200ml

C．每日咯血量大于300ml　　             D．每日咯血量大于500ml

7．夜班护士发现一支扩病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（      ）

A．立即通知医师　　                     B．立即气管插管

C．清除呼吸道积血　　                   D．给予氧气吸入　　

8．某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用（     ）

A．间歇高浓度给氧　　                    B．酒精湿化给氧

C．低浓度持续给氧　　                    D．加压给氧

9．控制典型心绞痛发作的首选药物是（      ）

A．阿托品    B．心得安

C．甘油    D．潘生丁

10．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（　　　）

A．窦性心动过缓    B．室性早搏形成二联律

C．房室传导阻滞    D．室上性心动过速

11．急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（      ）

A．多食粗纤维食物    B．多饮水

C．必要时高压肥皂水灌肠    D．可使用润肠、缓泻剂

12．急性胰腺炎患者应禁用的药物为（      ）

A．西咪替西    B．曲马朵

C．吗啡    D．阿托品

13．瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（      ）

A．0级    B．1级

C．2级    D．3级

14．急性肾衰竭少尿期注意观察病情时，应特别注意观察（      ）

A．低钾血症    B．高钾血症

C．低钠血症    D．代谢性酸中毒

15．类风湿关节炎最早的关节症状是（      ）

A．关节痛    B．晨僵

C．关节肿胀    D．关节畸形

16．哪项不是SLE的临床表现（      ）　

　A．低热 　                            B．双颊蝶形红斑

C．关节畸形 　                        D．心脏受累

17．心力衰竭患者应用甘油治疗的目的是（      ）

A．减轻心脏前负荷                    B．减轻心脏后负荷

C．减轻心脏前、后负荷                D．加强心肌收缩力

18．糖尿病诊断、判断病情和疗效的最主要的指标（      ）　

　A．空腹血糖及餐后2小时血糖            B．糖耐量检查 

　C．糖化血红蛋白含量                    D．果糖胺测定

19．患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周，伴无尿2天入院。血肌酐737μmol／L，肌酐清除率9ml／min。该患者肾功能不全的分期属于（      ）

A．肾功能不全代偿期                   B．肾功能不全失代偿期

C．尿毒症期                            D．尿毒症终末期

20．肾病综合征的特征不包括（       ）

　A．高度水肿                           B．大量蛋白尿 

C．低蛋白血症                         D．高血压

21．缺铁性贫血最常见的原因是（      ）

　A．摄入铁不足                         B．铁吸收不良

C．慢性失血                           D．游离铁丢失量增加

22．某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此时首要的护理措施是（      ）

　A．协助病人翻身                       B．建立静脉通路 　

C．防止坠床 　                        D．禁食、胃肠减压

23．甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（      ）

　A．睡眠时心率仍快                     B．心律失常   

C．脉压增大                           D．水冲脉

24．出现黑粪其出血量至少应是（      ）

　A．5ml             B．50 ml           C．100 ml            D．150 ml

25．颅内压增高的主要表现是（      ）

　A．剧烈头痛、眩晕                     B．头痛、头晕、精神障碍

C．神志改变、血压增高                 D．头痛、呕吐、视乳头水肿

26．造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（      ）

A．细菌　　                           B．病毒　　

C．衣原体　　                         D．支原体

27．关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥（      ）

A．缓解期应常规服用抗生素预防感染　　

B．喘息明显者应给予解痉、平喘药物

C．多饮水，以稀释痰液

D．缺氧明显者可给予低流量吸氧

28．肺结核主要的传染源是（　　　）

A．健康带菌人群    B．患结核病的动物

C．痰菌阳性的肺结核病人    D．被人型结核菌污染的牛奶

29．肺结核诊断最可靠的依据是（     ）

A．痰结核菌检查    B．红细胞沉降率

C．胸部X线片    D．结核菌素试验

30．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（      ）

A．只有少量黏痰　　                     B．草绿色　　

C．红棕色胶冻状　　                     D．痰液分层现象

31．患者，女性，30岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（　　　）

A．病情进展为重症哮喘    B．喘息致胃内容物返流

C．氨茶碱的不良反应    D．合并急性胃肠炎

32．高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达130mmHg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（　　　）

A．恶性高血压    B．高血压脑病

C．高血压危象    D．肾性高血压

33．患者，男性，60岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于（　　　）

A．初发型    B．恶化型

C．混合性    D．变异型

34．高血压危象治疗时，首选的药物是（      ）

　A．硝苯地平            B．利血平           C．硝普钠           D．酚妥拉明

35．脑出血最常见的病因是（      ）

A．高血压脑动脉硬化    B．脑血管畸形       C．椎动脉狭窄       D．高血脂

36．Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（      ）

A．PaO2<60mmHg                            B．PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg 

C．PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHg           D．PaO2<60mmHg和PaCO2>60mmHg

37．肝硬化失代偿期最常见的并发症是（ 　　）

A．上消化道出血    B．肝性脑病

C．原发性肝癌    D．功能性肾衰

38. 引起再生障碍性贫血最常见的药物是（      ）

A．保泰松           B．磺胺类药物          C．阿司匹林          D．氯霉素

39．急性胰腺炎最主要的病因是（      ）

A．胆道系统疾病    B．胰管阻塞

C．酗酒和暴饮暴食    D．手术

40．急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（      ）

A．防止感染扩散    B．减少胃酸分泌

C．减少胰液分泌    D．避免胃扩张

41．以下有关缺铁性贫血错误的是（ 　　）

A．慢性失血是主要原因    B．铁剂注射宜深

C．口服铁剂可饭前服用    D．网织红细胞数增加可作为有效指标

42．磺脲类药物的服药时间应在（ 　　）

A．睡前    B．餐前半小时

C．餐时与第一口主食同服    D．餐后2小时

43．二尖瓣狭窄病人最常见的体征是（      ）

A．呼吸困难        B．咯血             C．咳嗽           D．脉压增大

44．SLE临床表现中关节肌肉受累的主要表现为（      ）

A．关节痛          B．对称性大关节受累       C．关节畸形       D．梭状指

45．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（ 　　 ）

A．雄激素    B．环磷酰胺

C．阿司咪唑（息斯敏）    D．糖皮质激素

46．过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（　　　）

A．关节型    B．紫癜型

C．腹型    D．肾型

47.病人一月来饭后3小时及夜间上腹疼痛，进食好转，最可能的诊断是（      ）

A．慢性胃炎      B．胃溃疡        C．十二指肠溃疡        D．消化性溃疡

48．蛛网膜下腔出血最常见的病因是（      ）

A．脑底动脉瘤    B．脑血管畸形

C．脑动脉硬化    D．外伤

49．短暂脑缺血发作的最主要的临床特点是（      ）

A．可出现偏瘫

B．可有恶心呕吐

C．出现偏身感觉障碍

D．症状出现时间短，一般在24小时之内恢复

50．哪项不是SLE的临床表现（      ）

　A．低热 　       B．双颊蝶形红斑　    C．关节畸形 　     D．心脏受累

五．综合论述

1.患者女性，29岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病．心功能Ⅳ级”。

体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

入院后医生给予患者地高辛服用。

请写出：（1）该患者主要的2个护理诊断。

       （2）地高辛中毒反应的表现。

（3）作为护士如何对患者进行健康教育？ 

2.病人李某，男，35岁，3年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3～4小时及夜间出现，进食可缓解。2日来解柏油样便5次，病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。

请思考以下问题：

（1）该病人可能的医疗诊断是什么？ 

（2）请写出两个主要的护理诊断。

（3）为配合医师抢救，当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些？ 

答案：

一、名词解释题

1.医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

2.三偏征：病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。

3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

4.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。

5.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

6.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

7.TIA：局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

8.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。

9.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。

二、填空题

1.60、50

2.出血，穿孔、幽门梗阻

3.上消化道出血、肝性脑病

4.肺循环静脉瘀血、心排血量降低

5.磺脲类，非磺脲类

6.发热，出血

7.高血压

8．大肠杆菌（大肠埃希菌）

9．多尿、多饮、多食

10.规律、联合、适量

11.意识障碍、行为失常

12.心脏负荷过重

13.发热、出血

14.甲状腺毒症

15.1000

16.大肠杆菌

17糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变

三、简答题

1. 肺结核有哪几型？

原发型肺结核

血行播散型肺结核

继发型肺结核

结核性胸膜炎

其他肺外结核

菌阴肺结核

2. 简述肝性肺病的诱因？

肝性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药、便秘、尿毒症、感染、低血糖、外科手术等

3. 简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？

急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染

慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼的其他症病、糖尿病足

4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？

临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水

侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张

5. 如何对甲亢患者进行眼部护理？

配戴有色眼镜

经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥

睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱使用利尿剂，钠盐摄入，减轻球后组织水肿

指导患者在眼睛有异物、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。

按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。

定期眼科角膜检查。

6．简述脑出血患者的健康教育要点。

避免诱发因素，避免情绪激动和不良刺激，勿用力大便。

饮食指导  饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟、忌酒。

积极治疗原发病  如高血压病、糖尿病、冠心病等。

坚持康复训练

7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准

反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色。

周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善，或好转后又恶化，血压波动。

红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降

在被液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

原有脾大门静脉高压的患者，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？ 

一般表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。

特殊表现：血压（特别是舒张压）持续性升高。出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿

         急性发作或用肾毒性药物病情急剧恶化，可能引起不可逆慢性肾衰竭。

9．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？ 

鼓励患者晨起后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，

起床前先活动关节再下床活动。

夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。

10．地高辛中毒反应：

1）胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；

2）神经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动

3）视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症

4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律

四、单项选择题

（一）1护理诊断：气体交换受损    与肺瘀血有关

            活动无耐力      与心排出量下降有关

体液过多        与体循环瘀血、水钠潴留及肾血流量减少有关

2地高辛中毒反应：

1）胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；

2）神经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动

3）视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症

4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律

3健康教育：

1）心衰患者的诱发因素：感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止受凉感冒，保持乐观情绪，避免激动，避免紧张。

2）活动指导  合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。

3）饮食指导  进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。戒烟、酒。

4）自我监测指导  自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰复发。

5）用药指导  掌握强心剂、利尿剂等药物的名称、服用方法、剂量、副作用及注

意事项。

（二）1．诊断：十二指肠溃疡，上消化道出血

2．护理诊断：体液不足  与上消化道大量出血有关

活动无耐力  与失血性周围循环衰竭有关

有受伤的危险：创伤、窒息、误吸  与血液或分泌物反流入气管有关

3．护理：

1）休息与体位  大出血时患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

2）呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。必要时可负压吸引并清除气道内的分泌物、血液或呕吐物。

3）饮食护理  大量出血者应禁食。

4）出血性休克的观察  严密监测患者的心率、血压、呼吸与神志变化。准确记录出入量，监测每小时尿量。

5）立即建立静脉通道，配合医师迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。输液开始应快，必要时测定中心静脉压，但避免急性肺水肿的发生。

6）做好三腔气囊管的护理。

7）做好患者的心理护理。