深圳市临时占用道路申请表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-24 10:04:12

深圳市临时占用道路申请表

深圳市临时占用道路申请表申请单位（人）法定代表人身份证号委托代理人身份证号联系电话邮政编码通讯地址项目名称原许可证号占道地点占用面积(m2)机动车道：长m×宽m人行道：长m×宽m占用时限申请事项□新建工程□临时工程□扩建、改建工程□变更□遗失补发□延期申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：本填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚报，审批（或核准）机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。申请单位（人）（签章）：法人代表：年

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导读深圳市临时占用道路申请表申请单位（人）法定代表人身份证号委托代理人身份证号联系电话邮政编码通讯地址项目名称原许可证号占道地点占用面积(m2)机动车道：长m×宽m人行道：长m×宽m占用时限申请事项□新建工程□临时工程□扩建、改建工程□变更□遗失补发□延期申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：本填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚报，审批（或核准）机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。申请单位（人）（签章）：法人代表：年

深圳市临时占用道路申请表

申请单位（人）		法定代表人		身份证号



委托代理人		身份证号
联系电话		邮政编码
通讯地址
项目名称			原许可证号
占道地点
占用面积(m2)	机动车道：长 m×宽 m 人行道：长 m×宽 m			占用时限
申请事项	□新建工程 □临时工程 □扩建、改建工程 □变更 □遗失补发 □延期
申请人需要补充说明的事项：
申请人承诺：本填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚报，审批（或核准）机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。申请单位（人）（签章）：法人代表：年月日

办理临时占用道路业务申请材料指引

一、提交证明材料：

以下材料为报文时必须提供的一般材料，申请单位（人）还应按所申请办文事项提供相应材料（详见相应事项栏）：

1.《深圳市临时占用道路申请表》（原件一份）、《临时占用道路交通疏解方案征求意见表》（原件一份）；

2.身份证明材料：

⑴属个人的，提供身份证（复印件一份，核原件）；

⑵属企业的，提供工商营业执照复印件（复印件一份，核原件，加盖申请单位印章）、法定代表人或负责人证明（原件一份）及身份证（复印件一份，核原件）；

⑶事业单位或其他社团组织提供批准成立的批文或核准登记证明（复印件一份，核原件）、法定代表人或负责人证明（原件一份）及身份证（复印件一份，核原件）；

⑷国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明（原件一份）及身份证（复印件一份，核原件）；

⑸单位授权他人代理的，提供委托书（原件一份）及委托代理人个人身份证明（复印件一份，核原件）；

⑹个人授权他人代理的，提供公正的授权委托代理人个人身份证明（原件一份）及委托代理人身份证（复印件一份，核原件）；

⑺境外企业的、组织及个人提交的身份证明按规定须经过见证或认证，和澳门的须经司法部授权的律师见证（原件一份）。

二、提交申请材料：

1、属新建、改建道路交通工程的，须提供我局对交通工程图纸审查意见（复印件一份，核原件）；

2、《道路交通疏解方案》一式两份（一份交辖区大队，一份交我局行政服务窗口）；方案内容包括：工程的项目名称、概况；施工进度表；许可证放大牌设置样图；占用、挖掘道路的路段、面积；跨越、穿越道路的地点、工程期限；施工时所采取的物理安全措施和维护交通秩序与安全的措施，以上内容需详细地标注在交通疏解图中。

交通疏解图的绘制要求：（1）道路交通疏解图必须由建设单位确认后加盖公章；（2）道路交通疏解图必须根据实际地形特征绘制；（3）需明确标注施工前、施工期间、施工结束后恢复的道路线形及附属交通设施（标志、标线、护栏、交通信号、监控设施等）；

3、《临时占用道路安全文明作业承诺书》（原件一份）；

4、对于片区或路网交通运行影响较大的项目，需提出相应的交通评估报告；

5、工程延期申请，须有市政道路管理部门同意的证明及施工延期申请报告；

6、法律、法规规定的应提交的材料。

填写说明：

1.请用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；

2.申请人的名称请按工商营业执照或其它批准文件上登记的全称填写；

3.有关的联系电话和通讯地址务请真实准确，并保证24小时有人接听电话，以免无法即时联系，造成不必要的延误；

4.请认真选择和填写申请表的有关事项，以便市交通局及时、准确地进行审理；

5.本表所列材料未注明复印件的，申请时提供原件；注明复印件的，申请时提供原件备核；

6.若有疑问，请向市交通局行政窗口咨询。(地址：福中三路市民中心行政服务大厅B区西厅8、9号窗口，电话：82107076)

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