申请人资料：

Pak Kau College

伯 裘 書 院

Application Form for Admission

入學申請表

入學申請表

( 2011－2012 )

FOR OFFICIAL USE ONLY校方專用

Date of Application申請日期：Application Number申請編號：APP -

Result of Application申請結果: Interview約見 Waiting後備 Rejected不予取錄 Accepted取錄Remarks備註:

Principal’s / Assistant Principal’s Signature: Date:

APPLY LEVEL申請入讀級別：Array Applicant’s Particulars申請人資料：

Student Reference Number (STRN)學生編號：

Name in English英文姓名：

Name in Chinese中文姓名：

Age年齡：Sex性別：Place of Birth出生地點：

Date of Birth (dd/mm/yyyy) 出生日期(日/月/年)：/ /

HKID / Passport No.身份證/ 護照號碼：( )

Nationality國籍：Spoken Language at Home家中使用語言：

Date of Commencement of Residence(dd/mm/yyyy) 來港定居日期(日/月/年)：/ /

(Must be given if not born in H.K.如非本港出生者必須填寫)

Home Address (in BLOCK Letters)住宅地址(請以正楷填寫)：

Home Telephone No.住宅電話：Other Contact No.其他聯絡電話：

Educational Background學歷：

Schools Attended / Attending 曾經/現時就讀學校名稱Level級別From由To至

(mm / yyyy月/年) (mm / yyyy月/年)

Siblings studying in our school就讀本校之兄弟姊妹：

Name姓名：Class班別：Year年份：

Name姓名：Class班別：Year年份：

Reasons for leaving previous school轉校原因（申請插班生必須填寫）：Extra-curricular Activities / Non-academic Awards(Continue on separate sheets if necessary): 課外活動/ 獎項(如有需要，可另頁補充)：

Year 年份Extra-curricular Activities / Non-academic Awards

課外活動/獎項名稱

Organizations

頒發機構

How do you know our school甚麼途徑認識本校

甚麼途徑認識本校？？

Friends / Relatives朋友/親戚 Newspaper / Magazine報章雜誌 Website 網頁

Students in our school本校學生 Education Bureau教育局 Banner橫額

Others其他：

Parents / Guardians Particulars家長/ 監護人資料：

Date Signature of Parent / Guardian

日期：家長/ 監護人簽署：

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REGISTRATION DATE註冊日期(日/月/年)：

ADMISSION DATE入學日期(日/月/年) ：

ADMITTED TO 編入班別：

REGISTRATION NO.學生註冊編號：