医院管理公司发展趋势探讨

海峡医界网　2011年5月16日

随着医疗服务市场竞争的日趋激烈和人民群众对医疗服务呈多样化的需求，医院的科学管理的重要性已引起了医院经营管理者的高度重视。随着国家卫生改革的不断深入，特别是国家鼓励多渠道、多形式办医以来，民营资本、外资不断进入医疗市场，从而促进了医疗市场发育的加速。现代医院管理对医院管理者素质要求越来越高，在这种形势下医院管理公司的出现和发展，也就成为必然的趋势。根据目前医院的改革形势和医院管理公司的发展现状，笔者对近年国内医院管理公司发展趋势作些粗浅的探讨。

1背景与现状

1.1目前，全国个别城市已经有正式的医院管理咨询公司注册，并开展了相应的业务。医院管理公司的产生和发展与国家的宏观卫生和医院的改革实际息息相关。《关于卫生改革与发展的决定》指出："采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。"《决定》很明确地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出："必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。"同时指出："充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在金融投资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。"这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，自然包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这就为不同所有制医院进行规范化的管理运作提供了依据。医院管理公司正是在上述背景下产生的。医院已经逐步成为医疗市场的主体，作为法人参与市场的竞争，管理已经被推到了越来越重要的位置。特别是民营医院和中外合资医院的发展，各种不同类型的医院对管理知识和管理技术的需求越来越迫切，加之我国医院管理和运行机制的不断改革，使医院管理公司的产生成为水到渠成的事。

1.2医院管理公司在我国的最早出现是20世纪90年代的事，那时国家的还不允许注册医院管理公司，有些医院管理人员就在国外注册公司本部，在国内设立办事处，开展了医院管理咨询和培训等业务，对推动国内医院管理科学的发展和促进医院管理水平的提高作出了一定的贡献。2000年以后，在北京、上海、广州和成都等地相继注册成立了医院管理公司，这些公司均由国家工商部门正式注册，其主要业务范围是医院管理咨询和管理培训，个别公司也开展医院的兼并和托管，但并未形成规模，应该说目前医院管理公司的主流业务还是以咨询和培训为主。

2业务范围

根据国外医院管理公司的经验和我国医院管理公司发展的实际状况，医院管理公司的业务范围主要包括管理咨询、管理培训、医院托管经营、医院租赁经营、医院控股经营以及品牌与管理输出等。

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2.1医院管理咨询

医院管理咨询主要是根据医院的需求提供医院管理诊断，医疗服务市场调查，医院经营项目策划，医院形象策划以及人力资源、市场营销与医院文化方面的服务。医院管理咨询将是中小型医院管理公司的主要业务。

2.2医院管理培训

随着医院职业化管理的推进，医院将需要大批的职业经理人，而目前我国医院管理人才队伍还远远不能适应医院管理的需求。所以，医院管理公司在培训方面将大有文章可做，做为医院管理公司主要是探索一条适应新时期医院管理人员培训的有效形式，在培训内容和形式上力求多样化，重视培训的实效。

2.3医院托管经营

医院托管经营是指医院产权所有者将医院的经营管理权交由医院管理公司有偿经营，以明晰医院所有者、经营者责权利关系，实现医院效益最大化的一种经营方式。医院托管是在目前医院产权关系不清、明确产权所需的配套法规不完善，医院管理一时难以改变的情况下，为推进医院运行机制改革，在不改变或暂不改变原先产权归属的条件下，直接进行医院资产等要素的重组和流动，达到资源优化配置、拓宽外资引进渠道、资产增值三大目的，从而谋取医院资产整体价值的有效、合理地增长。

在医院托管经营中，医院管理公司依法享有托管医院财产占有权和使用权，同时托管医院一般采取委派监事的方式来监督医院管理公司的经营情况；

医院管理公司对托管医院进行有形和无形的资产投入，受托人依法享有投入资产的所有权和收益权。采取此方式需要双方制定一套具体委托经营协议书和目标考核办法，在实现资产保值增值的前提下，医院管理公司与受托方实行利润分成。

2.4医院租赁经营

医院租赁经营是出租人即目标医院的所有者将整个医院出租给医院管理公司，医院管理公司按合同规定取得以企业法人资格对医院的经营权，并固定地向出租人支付租金的一种经济行为。双方签定租赁书，租赁书中规定双方的责任与权利，医院管理公司每年以一笔双方约定的最低限度租金，加上一定比例的年营业收入结余作为支付给出租者的租赁费，医院经营所获得的经营利润则归医院管理公司。

医院租赁经营时，原医院的所有权保持不变，医院管理公司按照合同享有自主经营权；经营和风险相统一，谁经营谁就要承担风险责任，如经营不善，医院管理公司必须用自己的财产来赔偿损失。

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2.5控股经营

原有的国有医院、企业医院或私营医院，经合法改造为股份制医院，医院原有资产（包括无形资产）折合成一定股份，管理公司以资金、设备或技术折合成一定股份，其份额达到控股的额度，管理公司依法享有人、财、物等决定权，输入自己的技术、管理、品牌等来经营医院。控股经营的好处是产权关系明晰，公司具有很强的自主性，有利于医院的长期发展。

2.6品牌和管理输出

品牌和管理输出是由医院管理公司与医院的产权人签订经营管理合同，接受业主委托经营管理医院，管理公司无须对医院建设投资，只负责医院的经营管理工作，承担合同条款规定的经营亏损风险。在经营合同期间，医院管理公司指派包括职业院长在内的各部门主要管理人员。按管理公司既定的经营决策、管理方法、操作规程，进行医院的日常经营管理，以保持达到医院管理公司所确立的医疗技术服务质量标准。合同经营期内，医院管理公司收取经营管理费。

3前景展望

医院管理公司作为一件新鲜事物，在我国才刚刚兴起，它的发展与成熟还要经历相当长的一段时间。但可以预见，在今后一个时期内，我国的医院管理公司将会如雨后春笋般诞生，医院管理公司的发展，将会全面更新医院管理理念，全面提升医院管理品质，使医院管理更趋现代化和科学化。

未来的医院管理公司，将在以医院管理咨询和医院管理策划为核心业务的基础上，开展医疗服务市场调查、营销策划、经营策划以及资本运作等工作，同时还将开展医院的托管、租赁、兼并以及开展医院集团化经营和连锁经营等。而且医院管理公司之间的竞争也将会异常激烈，实力较弱，形不成品牌优秀的医院管理公司最终将被市场所淘汰。

医院管理公司的发展，最终只有依靠自己的专业优势才能立足，也就是说一个医院管理公司只有在某一专业形成自己的特长，才能在市场上有竞争力，比如在人力资源管理方面，其它公司没法相比，在营销策划方面有自己的独特之处，这样才能保持公司持续的竞争力。

医院管理公司的发展，与国家的卫生和医疗市场自身的发展息息相关，尽管我们不能完全预料它的未来，但医院管理公司作为一个新兴行业，它的不断发展将是必然的。