| 项 目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
| 目 的 5分 | 1、引流液体、气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。 2、作为检测、治疗途径。 | 5 | 说不全扣3分 | |
| 操作前准备 10分 | 工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。 | 5 | 不规范扣3分 | |
| 用物：治疗车、治疗盘、血管钳1把，一次性引流袋1只，污物桶1只， 消毒弯盘2只（内放消毒镊子1把，纱布1块）、复合碘消毒棉签、手套。 | 5 | 一处不符扣1分 | ||
| 操作程序 70分 | 1、携用物至病人床旁,核对病人并作好解释工作，拉上床帘，冬天关好门窗。 | 6 | 未做解释、核对、保暖各扣2分 | |
| 2、安置病人体位(低半卧位或平卧位)。 | 3 | 体位不当扣3分 | ||
| 3、戴手套，将患者引流侧上肢放于胸前，检查伤口敷料有无渗血、渗液 、污染,暴露引流管,注意保暖。 | 5 | 一处不符扣1分 | ||
| 4、检查无菌引流袋是否密封、过期，打开外包装，检查引流袋有无破 损或管道扭曲, 拧紧引流袋尾端的塞子，将引流袋挂于床沿, 头端反折 塞于床垫下。 | 10 | 检查少一项扣2分 | ||
| 5、将引流袋外包装垫在引流管接口下面，挤压引流管,用血管钳夹住引流管接口上3-6cm。 | 5 | 未挤压扣3分、位置夹错扣2分 | ||
| 6、消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上及 以下各纵形消毒2.5cm。 | 10 | 一处消毒不规范扣3分 | ||
| 7、打开弯盘，用镊子取无菌纱布一块，左手用无菌纱布裹住接口处进行分离，并上提反折，消毒引流管横截面。 | 10 | 污染全扣 | ||
| 8、连接无菌引流袋（注意严格无菌操作），松开血管钳，并挤压引流管 观察是否通畅。 | 5 | 未挤压扣5分 | ||
| 9、妥善放置引流袋，观察引流液的颜色、性状、量。脱手套，记录更换 日期。 | 6 | 未固定扣2分 未观察扣2分 未记录扣2分 | ||
| 10、安置病人，放下引流侧上肢，整理衣服及盖被，取合适卧位，交待 注意事项（如翻身时注意勿使引流管脱落，防止引流管扭曲受压，保持 引流管高度低于引流切口处等）。 | 5 | 未安置病人扣3分 未交待扣2分 | ||
| 11、整理用物，洗手，记录。 | 5 | 未整理扣3分，未记录扣2分 | ||
| 人文关怀 5分 | 与患者或家属沟通有效，取得合作。 | 5 | 未体现关爱扣3分 | |
| 操作质量 5分 | 有无菌观念。 | 3 | 无菌观念不强扣3分 | |
| 操作熟练，有条不紊。 | 2 | 不熟练扣2分 | ||
| 注意事项 5分 | 1、指导病人卧床或活动时引流袋位置须低于引流部位，避免引流管折叠， 扭曲。 2、引流袋可一周更换1-2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。 | 5 | 少1条扣2分 |
| 项目 | 内容 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
| 目的 5分 | 1、保持会阴及肛门部的清洁。 2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。 3、预防泌尿生殖系统逆行感染。 4、常用于长期卧床生活不能自理的患者，产后或术后留置导尿管 者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。 | 5 | 少一条扣1分 | |
| 操作前准备 10分 | 工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。 | 5 | 不规范扣3分 | |
| 用物： 1、一次性会阴垫一块。 2、 治疗车，聚维酮棉球或1：5000高锰酸钾溶液棉球数个，无菌镊子1把，卵圆钳1把。 3、污物桶一个。 | 5 | 一处不符扣1分 | ||
| 操作程序 70分 | 1、携用物至病人床旁，核对病人并做好解释工作，取得患者合作。 | 8 | 未作解释、核对各扣4分 | |
| 2、操作前以屏风遮挡。 | 8 | 未注意保护隐私扣8分 | ||
| 3、嘱患者排空膀胱。 | 4 | 未协助排尿扣4分 | ||
| 4、患者取膀胱截石位，戴清洁手套，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡。 | 11 | 体位不当扣5分、会阴擦洗盘放置不当扣2分、未为患者保暖、遮挡扣2分、肢体暴露过多扣2分。 | ||
| 5、患者臀下垫好一次性会阴垫。 | 6 | 未垫会阴垫扣3分、放置不当扣3分。 | ||
| 6、共擦洗3遍。第一遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，清洗外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。第二遍以伤口、尿道口为中心，逐渐向外，以防伤口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛门及肛周。第三遍顺序同第二遍。擦洗毕，只需短暂暴露即可干燥，撤去会阴垫。 | 18 | 手法不对扣8分、顺序不对扣8分、擦洗未毕撤去会阴垫扣2分。 | ||
| 7、擦洗完毕，为患者穿好衣裤，换上清洁的卫生巾，并整理好床单位，患者取舒适体位。 | 12 | 一处不符扣3分 | ||
| 8、 整理用物，记录。 | 3 | 一处不符扣1分 | ||
| 人文关怀 5分 | 与患者或家属沟通有效，取得合作。 | 5 | 未体现关爱扣3分 | |
| 操作质量 5分 | 操作熟练，步骤合理。 | 5 | 不熟练扣3分 | |
| 注意事项 5分 | 1、擦洗时应注意观察会阴及会阴伤口周围情况，有无红肿、分泌 物及伤口愈合情况，及时发现异常及时记录并汇报医生。 2、有尿管者注意尿管是否通畅，有无脱落扭曲等。 | 5 | 少一条扣3分 |
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