被评学校： 医院名称：
姓名： 学号： 专业： 性别：
已实习专业：
患者姓名： 住院号： 病室号： 床号： 性别：
总分：
| 项目及评分标准 | 满分 | 扣分 | 得分 |
| 一、主诉： 主要症状（或体征）及生病时间 | 5 | ||
| 二、现病史： 1、起病日期及形式，可能病因或诱因 2、主要症状的系统描述如：部位，性质，持续时间，缓解或加重因素 3、病情的发展及演变 4、诊疗经过及效果 5、与现症有关的阴性病史 6、发病后的一般状况 | 20 | ||
| 三、其它病史 1、既往史 2、个人史 3、月经史 4、婚姻生育史 5、家族史 | 5 | ||
| 四、体格检查： 1、一般检查（全身状况、皮肤、淋巴结） 2、头部检查（头颅、眼、耳、鼻、咽喉） 3、颈部检查（一般检查、气管、颈部血管、甲状腺） 4、胸部检查（胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心脏） 5、腹部检查（望、触、扣、听） 6、生殖器、肛门、直肠 7、脊柱及四肢 8、神经系统检查（至少有两个生理反射和两个病理反射） | 20 |
| 项目及评分标准 | 满分 | 扣分 | 得分 |
| 五、专科情况： | 5 | ||
| 六、辅助检查： 包括血、尿、大便三大常规及有关诊断的重要化验 如：脑脊液常规、X光、血生化、心电图 | 5 | ||
| 七、病史小结： | 5 | ||
| 八、诊断： 1、主要诊断 2、次要诊断 3、排序 | 10 | ||
| 九、回答问题： 1、诊断依据 2、鉴别诊断 3、治疗原则 4、基础理论 | 25 | ||
| 考核评语： | |||
年 月 日
实习医生内科基本技能考核表
被评学校： 医院名称：
姓名： 学号： 专业： 性别：
已实习专业：
患者姓名： 住院号： 病室号： 床号： 性别：
诊断：
总分：
| 考核项目名称 | 评分项目 | 满分 | 扣分 | 得分 |
胸 （腹） 穿 刺 | 准备 | 10 | ||
| 消毒 | 10 | |||
| 部位 | 20 | |||
| 进针 | 20 | |||
| 抽吸 | 20 | |||
| 提问 | 20 | |||
骨 髓 穿 刺 | 准备 | 10 | ||
| 消毒 | 10 | |||
| 部位 | 20 | |||
| 进针 | 20 | |||
| 抽吸骨髓 | 20 | |||
| 推片 | 10 | |||
| 提问 | 20 | |||
| 评语： | ||||
年 月 日
实习医生外科基本技能考核表
被评学校： 医院名称：
姓名： 学号： 专业： 性别：
已实习专业：
患者姓名： 住院号： 病室号： 床号： 性别：
诊断：
总分：
| 考核项目名称 | 评分项目 | 满分 | 扣分 | 得分 |
| 洗手 | 5 | |||
| 穿衣 | 5 | |||
| 戴手套 | 5 | |||
| 消毒 | 5 | |||
| 铺巾 | 5 | |||
| 切开 | 10 | |||
| 止血 | 10 | |||
| 结扎 | 10 | |||
| 缝合 | 10 | |||
| 手术主要步骤处理方法 | 15 | |||
| 器械使用方法 | 10 | |||
| 提问 | 10 | |||
| 拆 线 或 交换敷料 | 准备 | 20 | ||
| 消毒 | 30 | |||
| 器械使用方法 | 20 | |||
| 拆线、交换敷料步骤 | 30 | |||
| 器械辨认（主考老师准备） | ||||
| 评语： | ||||
年 月 日
实习医生妇产科基本技能考核表
被评学校： 医院名称：
姓名： 学号： 性别： 专业：
已实习专业：
患者姓名： 住院号： 病室号： 床号：
诊断：
总分：
| 考核项目名称 | 评分项目 | 满分 | 扣分 | 得分 | |
妇科 双合诊 检查 | 检查前准备及体位 | 10 | |||
| 外阴消毒 | 10 | ||||
| 外阴部检查 | 10 | ||||
| 窥器检查方法 | 15 | ||||
| 内诊检查方法 | 15 | ||||
| 子宫情况 | 15 | ||||
| 附件情况 | 15 | ||||
| 器械辨认 | 10 | ||||
手 术 名 称 | 准备 | 10 | |||
| 消毒 | 20 | ||||
| 铺巾 | 15 | ||||
| 手术步骤 | 30 | ||||
| 器械使用方法 | 10 | ||||
| 提问 | 5 | ||||
| 评语： | |||||
年 月 日
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