| 评价内容 | 配分 | 考核点 | 备注 | ||||
| 全部符合 | 大多符合 | 半数符合 | 很少符合 | ||||
| 评估（20分） | 环境评估（6分） | 2 | 1.安静、宽敞、明亮，室温适宜 | 2 | 1.5 | 1 | 0 |
| 2 | 2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 2 | 3.电源插座完好，周围无电磁波干扰 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 自身评估（3分） | 1 | 1.穿好工作服、戴帽、挂表 | 1 | 1 | 0.5 | 0 | |
| 1 | 2.洗手、戴口罩 | 1 | 1 | 0.5 | 0 | ||
| 1 | 3.着装整洁、端庄大方 | 1 | 1 | 0.5 | 0 | ||
| 用物评估（5分） | 5 | 1.用物：（1）心电监护仪一台及导线；（2）敷料缸（内备纱布数块）；（3）75%酒精；（4）生理盐水；（5）（无菌棉签）；（6）持物钳；（7）一次性电极片3-5张；(8)纸、笔；（9）配套的血压袖带；（10）插线板（用物准备少一项扣0.5分） | / | / | / | / | |
| 患者评估（6分） | 2 | 1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | |
| 2 | 2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 2 | 3.心理状况：患者对心电监护的认知状况 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 实施（50分） | 上机前准备（9分） | 2 | 1.核对医嘱 | 2 | 1.5 | 1 | 0 |
| 3 | 2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗，屏风或床帘遮挡 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
| 2 | 3.解释心电监护的目的 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 2 | 连接心电监护仪电源，打开主机开关。 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 心电图监测（15分） | 2 | 1.充分暴露患者安置电极片的部位，注意保暖和保护患者隐私 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | |
| 3 | 2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处，先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢，再用75%酒精棉签涂擦一遍 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
| 4 | 正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线（1）五导联 左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极：与左臂对称部位；左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联：心电图胸导联的位置（2）三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 2 | 4.选择（P、QRS、T波）显示清晰的导联（常用II导联心电图） | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 2 | 5.正确调整心电图波形 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 2 | 6.正确调整波速，心电监护波形走速为25mm/s | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 呼吸监测（2分） | 2 | 正确选择波速：由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为6.25 mm/s | 2 | 1.5 | 1 | 0 | |
| 脉搏血氧饱和度监测（6分） | 3 | 1.选择检测部位：选择指（趾）甲条件好的手指或脚趾 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| 3 | 2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使红外线光源对准指（趾）甲，指套松紧适宜 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
| 无创血压的监测（9分） | 4 | 1.袖带放置正确：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），将袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧度以能容纳一手指为宜 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 3 | 2.测压肢体位置放置正确，测血压肢体应于患者心脏位于同一水平 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
| 2 | 3.根据医嘱选择测压模式，模式选择：成人、儿童、新生儿。设置测压方式：手动测压或自动定时测压 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 上机后操作（9分） | 4 | 1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围，打开报警系统，调至主屏 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 2 | 整理床单位，协助患者盖好衣被，取舒适体位，放好呼叫器，准确记录 | 2 | 1.5 | 1 | 0 | ||
| 3 | 3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员 | 3 | 2 | 1 | 0 | ||
| 评价（30分） | 6 | 1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示 | 6 | 4 | 3 | 1 | |
| 6 | 2.操作熟练，方法正确 | 6 | 4 | 3 | 1 | ||
| 6 | 3．护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念 | 6 | 4 | 3 | 1 | ||
| 6 | 4.护患沟通有效，患者合作 | 6 | 4 | 3 | 1 | ||
| 6 | 5.所用时间不超过8分钟，时间超过1分钟扣1分，扣完为止。 | 6 | / | / | / | ||
| 总分 |
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