工程名称；贵阳中医学院第一附属医院门急诊综合楼
致；贵州省建筑设计研究院监理公司
我单位已完成了
贵阳中医学院第一附属医院门急诊综合楼综合布线安装工作、现报上该单项工程工序申请表，请予以审查及验收.。
附件；综合布线系统工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）；
项目经理；
| 日 期； |
审查意见； 项目监理机构； 监理工程师； 日 期； |
综合布线系统安装检验批质量验收记录表Ⅰ
| 工程名称 | 贵阳中医学院第一附属医院门急诊综合楼智能化系统工程 | ||||||||||||
| 分部（子单位）工程名称 | 综合布线 | 验收部位 | 4-10层 | ||||||||||
| 施工单位 | 贵州建工楼宇有限责任公司 | 项目经理 | 毛灿 | ||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | ||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50312—2007 | ||||||||||||
| 检查项目 | 企业质量标准的规定 | 质量检查评定情况 | 监理(建设)单位 验收记录 | ||||||||||
主控项目 | 1 | 线缆的弯曲半径 | GB/T50312中 第5.1.1 | ||||||||||
| 2 | 预埋线槽和线管的线缆敷设 | GB/T50312中 第5.1.2 | |||||||||||
| 3 | 综合布线系统线缆应分别布放 | GB/T50312中 第5.1.1 | |||||||||||
| 4 | 电、光缆暗管敷设及与其他管线最小净距 | GB/T50312中 第5.1.1 | |||||||||||
| 5 | 对绞线缆芯终接 | GB/T50312中 第5.1.1 | |||||||||||
| 6 | 光纤连接损耗值 | GB/T50312中 第6.0.3 | |||||||||||
| 7 | 架空、管道、直埋、电、光缆敷设 | GB/T50312中 第5.1.5 | |||||||||||
| 8 | 机柜、机架、配线架的安装 | 符合规定 | GB/T50312中 第4 | ||||||||||
| 色标一致 | |||||||||||||
| 色谱组合 | |||||||||||||
| 线序排列 | |||||||||||||
| 9 | 信息插座安装 | GB/T50312中 第9.2.4 | |||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||
监理（建设）单位验收
| 结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||||||||
综合布线系统安装检验批质量验收记录表Ⅱ
| 工程名称 | 贵阳中医学院第一附属医院门急诊综合楼智能化系统工程 | ||||||||||||
| 分部（子单位）工程名称 | 综合布线 | 验收部位 | 4--10层 | ||||||||||
| 施工单位 | 贵州建工楼宇有限责任公司 | 项目经理 | 毛灿 | ||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | ||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | GB50312—2007 | ||||||||||||
| 检查项目 | 企业质量标准的规定 | 质量检查评定情况 | 监理(建设)单位 验收记录 | ||||||||||
一般项目 | 1 | 线缆终接 | GB/T50312中 第6.0.2 | ||||||||||
| 2 | 各类跳线的终接 | GB/T50312中 第6.0.4 | |||||||||||
| 3 | 机柜、机架、配线架的安装 | 符合规定 | GB/T50312中 第4.0.1 | ||||||||||
| 设备底座 | |||||||||||||
| 预留空间 | |||||||||||||
| 紧固状况 | |||||||||||||
| 距地面距离 | |||||||||||||
| 与桥架线槽连接 | |||||||||||||
| 连接端子标志 | |||||||||||||
| 4 | 信息插座安装 | GB/T50312中第4.0.3 | |||||||||||
| 5 | 光缆芯线终端的安装连接标志 | GB/T50312中 第9.2.9 | |||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||
监理（建设）单位验收 结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||||||||
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