| 序号 | 检查项目 | 检查标准 | 检查情况 | 整改结果 | |
| 1 | 保证项目 | 施工 方案 | 基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。 | ||
| 2 | 临边 防护 | 深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。 | |||
| 3 | 坑壁 支护 | 坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。 | |||
| 4 | 排水 措施 | 基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。 | |||
| 5 | 坑边 荷载 | 积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。 | |||
| 6 | 一般项目 | 上下 通道 | 人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。 | ||
| 7 | 土方 开挖 | 施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。 | |||
| 8 | 基坑支护变形监测 | 按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。 | |||
| 9 | 作业 环境 | 基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。 | |||
| 检查人员(签名)： 年 月 日 | |||||
| 核查意见： 安全负责人（签名）： 年 月 日 | |||||
| 核查结论： 工程师（签名）： 年 月 日 | |||||
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