特种设备安装改造维修告知书(2014版)
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责编：小OO
时间：2025-09-24 10:41:57
特种设备安装改造维修告知书(2014版)
特种设备安装改造维修告知书告知书编号：施工单位：（加盖公章）设备名称设备制造单位全称许可证编号设备安装地点安装日期施工单位全称施工类别许可证编号许可证有效期联系人电话分别填固定和移动电话传真地址邮编使用单位全称联系人电话传真地址邮编告知接收签名：告知接收日期：注1：告知书按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知书编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：设备名称包括类别、型号、出厂编号。注4：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖
导读特种设备安装改造维修告知书告知书编号：施工单位：（加盖公章）设备名称设备制造单位全称许可证编号设备安装地点安装日期施工单位全称施工类别许可证编号许可证有效期联系人电话分别填固定和移动电话传真地址邮编使用单位全称联系人电话传真地址邮编告知接收签名：告知接收日期：注1：告知书按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知书编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：设备名称包括类别、型号、出厂编号。注4：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖
特种设备安装改造维修告知书
告知书编号：
施工单位： （加盖公章）
| 设备名称 | |
| 设备制造单位全称 | | 许可证 编 号 | |
| 设备安装地点 | | 安装日期 | |
| 施工单位全称 | |
| 施工类别 | | 许可证 编 号 | | 许可证 有效期 | |
| 联系人 | | 电 话 | 分别填固定和移动电话 | 传 真 | |
| 地 址 | | 邮 编 | |
| 使用单位全称 | |
| 联系人 | | 电 话 | | 传 真 | |
| 地 址 | | 邮 编 | |
| 告知接收签名： 告知接收日期： |
注1：告知书按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知书编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：设备名称包括类别、型号、出厂编号。
注4：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
注5：本表一式两份。
特种设备安装改造维修告知书(2014版)
特种设备安装改造维修告知书告知书编号：施工单位：（加盖公章）设备名称设备制造单位全称许可证编号设备安装地点安装日期施工单位全称施工类别许可证编号许可证有效期联系人电话分别填固定和移动电话传真地址邮编使用单位全称联系人电话传真地址邮编告知接收签名：告知接收日期：注1：告知书按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。注2：告知书编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。注3：设备名称包括类别、型号、出厂编号。注4：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖
