药理学试卷与答案

1．药理学

2．不良反应

3.受体拮抗剂

4．道关效应（首过效应）

5.生物利用度

6.眼调节麻痹

二、单选题（每题2分，共40分）

1．药理学是（        ）

A．研究药物代谢动力学                          B．研究药物效应动力学 

C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学  D．研究药物临床应用的科学

2．注射青霉素过敏 引起过敏性休克是（     ）

A．副作用　      B．毒性反应　           C．后遗效应　   D．变态反应

3．药物的吸收过程是指（        ）

A．药物与作用部位结合　          B．药物进入胃肠道　

C．药物随血液分布到各组织器官　  D．药物从给药部位进入血液循环　

4．下列易被转运的条件是（      ）

A．弱酸性药在酸性环境中　          B．弱酸性药在碱性环境中　

C．弱碱性药在酸性环境中　          D．在碱性环境中解离型药　

5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（       ）

A．解毒　B．灭活　C．消除　D．排泄　E．代谢

6．M受体激动时，可使（     ）

A．骨骼肌兴奋　                                 B．血管收缩，瞳孔散大　

C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩　         D．血压升高，眼压降低　

7．毛果芸香碱主要用于（     ）

A．胃肠痉挛　        B．尿潴留　         C．腹气胀　      D．青光眼　

8．新斯的明最强的作用是（   ）

A．兴奋膀胱平滑肌   　B．兴奋骨骼肌     　C．瞳孔缩小　   D．腺体分泌增加　

9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（      ）

A．中枢神经兴奋        　B．视力模糊　       C．骨骼肌震颤       D．血压下降

10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是(         )

A．支气管           　B．子宫　          C．痉挛状态胃肠道　       D．胆管　

11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(       )

A．防止过敏性休克    　B．防止低血压　 C．使局部血管收缩起止血作用　  D．延长局麻作用时

12．肾上腺素对心血管作用的受体是(        )

A．β1受体　      B．α、β1和β2受体　     C．α和β1受体　    D．α和β2受体　

13．普萘洛尔具有（      ）

A．选择性β1受体阻断　B．内在拟交感活性　C．个体差异小　D．口服易吸收，但首过效应大　

14．对β1受体阻断作用的药物是（       ）

A．酚妥拉明　     B．酚苄明　          C．美托洛尔       　D．拉贝洛尔　

15.地西洋不用于(        )

A．高热惊厥       B．麻醉前给药         C．焦虑症或失眠症       D．诱导麻醉

16.下列地西泮叙述错误项是(       )

A．具有广谱的抗焦虑作用     B．具有催眠作用   C．具有抗抑郁作用     D．具有抗惊原作用

17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是(     )

A．大脑皮质          B．中脑网状结构          C．下丘脑          D．边缘系统

18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是(      )

A．苯巴比妥　         B．地西洋(安定)　         C．乙琥胺        　D．苯妥英钠　

19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（     ）

A．抗精神病作用　            B．调节体温作用　        C．激动多巴胺受体   　D．镇吐作用

20．小剂量吗啡可用于(     )

A．分娩止痛                 B．心原性哮喘　         C.颅脑外伤止痛　     D．麻醉前给药

三、多项选择题（每题2分，共10分）

1．甘油降低心肌耗氧的机制是(         )

A．扩张小静脉，回心血量减少，减轻前负荷　B．扩张小动脉，外周阻力降低，减轻后负荷

C．抗感染消炎　               D ．缓解中毒症状

2．呋塞米的主要不良反应是（       ）

A．减少K+排泄     　B．耳毒性       　C．高尿酸血症　D．水和电解质紊乱　E．胃肠道反应

3．糖皮质激素用于严重感染的目的 （       ）

A．提高机体防御能力　B．抗感染消炎　C．缓解中毒症状　

D．防止病灶扩散　E．使病人渡过危险期

4．四环素类的不良反应有（         ）

A．胃肠道反应　B．神经系统毒性反应　C．二重感染　D．骨髓抑制　E．影响骨及牙的发育

5．合用TMP可增强抗菌作用的药物有（        ）

A．SMZ         　B．甲苯磺丁脲         　C．SD      　D．庆大霉素　    E．博来霉素

四、简答题（每题5分，共15分）

1．说明SMZ与TMP合用的药理学基础。

2．试述被动转运和主动的特点。

3．试述传出神经药物与神经递质间相互关系。

五 、问答题（共17分）

1．简述新斯的明临床应用的药理学基础。（5分）

2.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。（6分）

3．简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。（6分）

药理学答案

一、名词解释

1．药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。

2．不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。

3.受体拮抗剂：药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。

4．道关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。

5.生物利用度：2．生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。

6.眼调节麻痹：1.因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物此现象称调节麻痹。

二、单选题

1-5  C  D  D  A  D           6-10 C  D  B  C  C   

11-15   D  B  D  C  D       16-20  C  D   D C B

三、多项选择题

1-5  AB    BCDE    CE   ACE  ACD

四、简答题

1.两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用。

2. 被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。

3. 传出神经药物主要通过与受体结合或影响递质合成、贮存、释放及代谢等过程而发挥拟似或拮抗递质的作用。

五 、问答题

1.新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。

2. 常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。用药过程中应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。

3.一.心脏β1受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管β2受体阻断：可引起血管收缩，使冠脉血流减少。支气管β   

二、受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜β受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。