
1、疾病(disease) ▼ :疾病是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程,体内有一系列功能、代谢和形态的改变,临床出现许多症状与体征,机体与外环境间的协调发生障碍。
2、机体内部的因素
Ⅰ防御功能及免疫功能降低 ▼
屏障功能
吞噬和杀菌作用
解毒功能
排除功能
特异性免疫反应(细胞免疫、体液免疫)
3、 疾病发生的条件(诱因) ▼
概念:在病因作用于机体的前提下,能加强病因作用或促进疾病或病理过程发生的因素。
寒冷 ↗ 病毒性感冒-------条件
↘冻伤---------原因
营养不良 ↗ 结核-------条件
↘营养不良症---------原因
4、疾病的经过分期▼
潜伏期:病因侵入机体到出现临床症状的阶段
前驱期:症状开始出现到发生典型症状前的阶段
临症状明显期:出现典型的特征性临床表现的阶段
转归期:疾病过程的终结阶段
康复 死亡
5、死亡
过程: ▼
濒死期 脑干以上中枢神经处于深度抑制状态
临床死亡期 心跳、呼吸停止和各种反射消失
生物学死亡期 机体各器官代谢活动相继停止
6、病理过程▼:存在于不同疾病中的共同的成套的机能代谢和形态结构的异常
7、局部血液循环障碍包括:▼
①血流速度和血流量的异常(充血、淤血、缺血)
②血液性状的改变(血栓形成和栓塞)
③血管壁完整性和通透性破坏(水肿、出血)
8、充血
概念:由于局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张,流入血量显著增多,称为动脉性充血,简称充血。
病变及后果▼
体积 颜色 温度 机能
肉眼 增大 鲜红 升高 增强
镜检 小动脉和毛细血管扩张,血管腔内充满大量红细胞
后果:有利----温热理疗、涂搽刺激
不利----淤血、水肿、血管破裂等
9、淤血▼ :由于静脉回流受阻,使血液淤积于毛细血管和小静脉内,引起局部组织或器官内静脉血量增多时,称静脉性充血,简称淤血
病变▼
体积 颜色 温度 机能
肉眼 增大 暗红(发绀) 降低 减弱
镜检 组织内小静脉和毛细血管显著扩张充血,有时伴有水肿或小灶性出血,及含铁血黄素细胞积聚。
病变和后果▼
后果决定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等
10、肝淤血
急性——槟榔肝▼:
镜下:肝小叶静脉及其周围肝窦扩张淤血,肝细胞萎缩或消失小叶周边部肝细胞脂肪变性
肉眼 :肝脏发生脂肪变性和淤血时,肝体积增大,胞膜紧张,切面呈红黄相间花纹状结构,似中药槟榔,称为槟榔肝▼ 。
11、出血 :血液由心腔或血管内逸出,称为出血。
破裂性出血:血管破裂▼
渗出性出血:血管壁通透性升高▼
12、血栓形成▼:在活体的心、血管内流动着的血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。
所形成的固体质块称血栓
13、血栓形成的条件和机制▼
心血管内皮细胞的损伤
血流状态的改变(血流缓慢及漩涡形成)
血液成分及性质的改变(血液凝固性增高)
14、血栓形成过程及血栓类型▼
白色血栓:以血小板凝集为主形成血栓头部
位置:心脏、动脉、静脉头部
形态:肉眼观:呈灰白小结节状、质硬、表面粗糙有波纹与不易脱落。
混合血栓:形成红白相间排列形成血栓体部,主要成分纤维蛋白、血小板、红细胞、白细胞
位置:静脉
形态:肉眼观:灰白色和红褐色相间的层状结构、干燥、表面粗糙。
红色血栓:大量红细胞和凝血因子堆积 形成血栓尾部
位置:静脉内延续血栓的尾部
形态:肉眼:暗红色、湿润、有弹性。
透明血栓: 组织或器官的毛细血管内,见于DIC时。主要由纤维蛋白构成
15、血栓的结局▼:溶解吸收、机化、包裹、钙化
16、 梗死▼:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺血缺氧而发生的坏死,称为梗死。
类 型▼根据特点分为:白色梗死、红色梗死
根据血液含量分为:贫血性梗死、出血性梗死
贫血性梗死▼条件:动脉阻塞 常见器官:心、肾、脾等
组织特点:结构较致密,侧枝血管细而少
病变:肉眼:灰白色锥形或不规则地图状。
镜下:1、区:凝固性坏死(核固缩、核碎裂和核溶解);2、梗死灶外围:为充血出血带或炎症反应带。
出血性梗死▼条件:1、严重的静脉淤血;2、动脉阻塞
常见器官:肺、肠等
组织特点:组织结构疏松,有双重动脉供应或吻合支丰富
常见类型:肺出血性梗死、肠出血性梗死
17、萎缩:已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发实质细胞数量的减少。
顺序:脂肪 ----肌肉---肝脏---脾脏---肾脏---淋巴结---心、脑
18、变性:是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有功能低下
C内变性:颗粒变性、水泡变性、脂肪变性、透明变性
C外变性:透明变性、粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、钙化
脾脏发生淀粉样变:
▲火腿脾---淀粉样物质弥漫地沉着在红髓的脾索和脾窦的网状纤维上,常呈火腿样花纹,俗称“火腿脾”。
▲西米脾---眼观脾脏肿大,质地稍硬,切面干燥,脾小体呈灰白色半透明的颗粒状,似煮熟的西米
萎缩和变性是可逆性损伤
19、坏死(不可逆性损伤):以酶溶性变化为特点的活体内局部细胞、组织的死亡。
细胞核的改变▲核浓缩 、核碎裂、 核溶解
类型▲凝固性坏死、湿性坏死、坏疽
坏死的结局:溶解吸收 、分离排除、机化或包裹、钙化
肉眼观察:暗红色炎性反应带
镜下:核浓缩 、核碎裂、 核溶解
20、炎症的局表表现▲红、肿、热、痛、机能障碍
全身反应▲:发热原因:致热原(pyrogen)
① 外源性:LPS、病毒、立克次体、疟原虫等
② 内源性:PG、TNF、IL-1、IL-6等
影响:
① 代谢↑,促进Ab形成,促进吞噬等
② 高热 → 代谢紊乱等
白细胞增多▲:
① 急性化脓性炎 → 血中N↑为主
② 病毒感染 → L↑为主
③ 过敏性炎、寄生虫感染 → E↑为主* Leukopenia (伤寒杆菌、流感病毒感染等) “核左移”:严重感染 → 外周血中幼稚的中性粒C>5%,且可见中毒颗粒。
21、炎症局部的基本病理变化-变质、渗出、增生▲
22、炎症类型 变质性炎、渗出性炎、增生性炎
急性炎症以渗出病变为主要特征、慢性炎症以增生性病变为主
23渗出性炎症:按渗出物的主要成分及病变特点▲:浆液性,纤维素性,化脓性,出血性炎症
24、浆液性炎:以浆液▲渗出为主,内含血清白蛋白,混有少量纤维蛋白,白细胞,脱落的上皮细胞
25、纤维素性炎症:特点:是渗出物中含有大量纤维素▲为特征的渗出性炎症
纤维蛋白性心包炎,“绒毛心” ▲
26化脓性炎:以大量N▲渗出为特征伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的一种炎症
类型(脓性卡他、脓肿、蜂窝织炎、积脓▲)
27、出血性炎:炎症时由于血管壁严重损伤,而在渗出物中含有大量红细胞▲28、卡他性炎:按渗出物性质不同,分为浆液性卡他,粘液性卡他和脓性卡他29、肉芽肿的组成成分▲(以结核结节为例)
干酪样坏死(其中含结核杆菌)、类上皮细胞
30、发热:是指致热原的作用使机体体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
31、内生性致热原:在发热激活物的作用下,体内某些细胞(产内生致热原细胞)被激活,产生并释放的致热物质,称为内生性致热原▲
32、发热的机制▲
33、体温上升期 ▲
热代谢特点:
产热〉散热,中心体温迅速或逐渐升高
临床表现:畏寒、寒战、皮肤苍白“鸡皮”
骤升型:如疟疾、败血症等;
缓升型:如伤寒、结核病等。
34、发热持续期(高峰期、热稽留期)▲
热代谢特点:产热与散热在高水平上平衡
临床表现:皮肤发红、出汗、皮肤灼热、酷热感,皮肤、口唇干燥
35、体温下降期(退热期、出汗期)▲
热代谢特点:产热〈 散热,体温逐渐下降
临床表现:大量出汗、皮肤潮湿
36、贫血▲ :单位容积血液中,红细胞和血红蛋白量少于正常范围,称为贫血
37、按贫血发生的原因分: ▲
失血性贫血:红细胞丧失过多
常见于各种创伤、产后、肝脾破裂
寄生虫病
溶血性贫血:红细胞大量破坏
造血障碍性贫血:造血功能障碍
38、外周血液中红细胞形态变化▲
退化型红细胞:骨髓造血机能紊乱▲
再生性红细胞(造血机能亢进) ▲
网织红细胞
嗜多染性红细胞(不成熟的红细胞)
有核红细胞
39、水肿▲:
水肿是指过多体液在组织细胞间隙或体腔中积聚。
过多等渗性体液在体腔内聚积,称为积水(Hydrops) 。
过多液体聚积在细胞内,称为细胞水肿(细胞水化)。
40、水肿发生的基本机制▲
血管内外体液交换失平衡;
体内外液体交换失平衡。
血管内外体液交换失平衡的原因和机制
毛细血管有效流体静压升高 、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性升高
淋巴回流受阻 、组织液渗透压升高
41、休克:是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征▲ 。
42、休克的分类▲
失血性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、过敏性休克
43、败血症▲:机体抵抗力极度降低的情况下,病原微生物感染后,很快突破机体的防卫机构,进入血液循环,并且大量生长,散布到全身各器官,使机体处于严重的中毒状态
44、病理变化▲
尸僵不全,尸体易、血凝不良、溶血、黄疸
全身广泛出血:皮肤、粘膜、浆膜、内脏淋巴结肿大(充血、出血、水肿)
败血脾:肿大、柔软、暗红色、切面模糊、
全身水肿
实质器官变性坏死
45、败血脾▲:发生败血症时,脾脏肿大、质地柔软、呈暗红色、脾脏切面模糊、能刮下血粥样物质
46、呼吸系统的检查
呼吸类型 ▲
胸腹式呼吸(但犬为胸式呼吸)、胸式呼吸、腹式呼吸
47、呼吸困难的原因及其表现形式,有以下三种类型▲
吸入性呼吸困难、呼出性呼吸困难、混合性呼吸困难、
48、鼻液性状 :浆液性鼻液 、粘液性鼻液 、脓性鼻液 、性鼻液、血性鼻液 、铁锈色鼻液▲ 。
49、咳嗽性质▲干咳、湿咳、疼咳
咳嗽强弱 强咳 弱咳
咳嗽频度 稀咳 、频咳、痉咳
50、叩诊时▲,散在性浊音区,提示小叶性肺炎;
成片性浊音区,提示大叶性肺炎;
水平浊音:主要见于渗出性胸膜炎或胸腔积水。
过清音,见于小叶性肺炎实变区的边缘,见于大叶性肺炎的充血期与吸收期,亦可见于肺疾患时的代偿区。
鼓音主要见于肺泡气肿和气胸。
51、健康马,由于解剖生理的特殊性,肺部听不到支气管呼吸音▲
52、干罗音:干罗音是支气管炎的典型症状▲
药理学
一、碘化钾:Potassium lodide▲
1. 内服→胃粘膜→支气管分泌
2. 吸收后→部分碘离子从R腺体排出→腺体分泌↑
稀释粘氮→排出
3. 应用:亚急性或慢性支性支气管炎。
二、Codeine (甲基吗啡) ▲
1. 原理:择性抵制延脑的咳嗽中枢, 镇咳效果好
2. 应用:慢性和剧烈的刺激性干咳 (湿咳不用)
三、氨茶碱 Aminophylline ▲药理作用:
(1)支气管平 滑肌松驰作用
①抵制PDE(磷酸二酯酶 ),使CAMP升高
②刺激内源性肾上腺素的释放
③抗炎作用:抑组胺和慢反应物释放/中粒C入管
④直接松驰支气管和肺脉管系统的平滑肌
(2)兴奋R作用对R中枢有兴奋作用,可使R中枢对CO2的刺激阈值下降R深度增加。
(3)强心作用还能诱导利尿,但作用较弱。
四、阿苯哒唑(丙硫咪唑,肠虫清):为抗线虫首选药▲。
五、哌嗪(驱蛔灵) 主要用于治疗蛔虫病▲
六、左旋味唑 Levamisole (左咪唑,Levasole)适于集体治疗。
七、抗绦虫应首选吡喹酮▲
八、抗菌谱(antibacterial spectrum):抗菌范围
▲ 窄谱:仅对单一菌种\单一菌属有抗菌作用
广谱:不仅对细菌有作用,而且对衣原体、 支原体、立克次体、螺旋体及原虫抑制作用。
九、抗菌药物作用机制▲
1.抑制细胞壁粘肽的合成
2.增加细菌胞浆膜的通透性
3.抑制核酸的合成
4.抑制蛋白的合成
十、耐药性(drug resistance)的概念▲ 耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用 的化学治疗药物敏感性降低或消失的现象。
十一、青霉素类抗生素对大多数的G-杆菌无效
十二、青霉素的主要不良反应: 过敏反应。最严重不良反应: 过敏性休克。首选抢救药物: 肾上腺素
十三、链霉素:第一个用于临床的氨基糖苷类抗生素,亦是第一个抗结核药
不良反应▲ :耳毒性最常见(前庭损害为主),其次为肌毒、 性过敏性休克,亦有肾毒性,已少用。
十四、庆大霉素:一般G-杆菌感染——首选
十五、兔热病、鼠疫首选链霉素 一般G-杆菌感染首选庆大霉素 .抗菌谱最广的氨基糖苷类阿米卡星 毒性最小的氨基糖苷类奈替米星 毒性最大的氨基糖苷类新 霉 素 对淋球菌敏感的氨基糖苷类大观霉素
十六、林 可 霉 素 类 抗 生 素 林可霉素和 克林霉素 林可霉素 + 红霉素 拮抗作用 ▲
主要特点是骨组织浓度高主要用于金葡菌性急、慢性骨髓炎、主要不良反应有胃肠道反应▲
十七、红霉素在胆汁中浓度最高,主要排泄经胆汁 红霉素主要不良反应为胃肠道反应
林可霉素类主要特点:骨组织浓度高 多粘菌素类的主要不良反应:肾毒性
十八、氯霉素为治疗伤寒、副伤寒的首选药
十九、磺胺类药物
分类 ▲
1.用于全身感染的磺胺(易吸收)
短效(t1/2 10 h):磺胺异噁唑 (SIZ) 4次/d 磺胺二甲嘧啶(SM2) 4次/d
中效( t1/2 :10-24 h): 磺胺嘧啶 (SD) 2次/d 磺胺甲噁唑 (SMZ) 2次/d
长效( t1/2>24 h ):磺胺多辛 (SDM) 1次/3-7d
2.用于肠道感染的磺胺(难吸收):柳氮磺吡啶(SASP)
3.外用磺胺: 磺胺米隆(SML) 磺胺醋酰(SA) 磺胺嘧啶银(SD-Ag)
选择性:▲
SD——脑膜炎球菌 SMZ——伤寒 SDM——疟原虫(麻风、结核)SML、SD-Ag——绿脓
作用原理▲
抑制二氢叶酸合成酶 抑制核酸、蛋白质合成
流脑 ▲ : 首选SD 次选氯霉素、第二、三代头孢菌素
二十、甲氧苄啶特点:
1.抗菌谱:与磺胺相似,较广
2.机制:抑制二氢叶酸还原酶, 与磺胺合用协同增效 (SD+TMP,SMZ+TMP)
3.应用:与磺胺合用,不单用
(1)呼吸道(2)流脑(3)泌尿道 (4)伤寒
4.不良:
(1)大剂量、长疗程:可致叶酸缺乏症 可逆
性血细胞减少,巨幼红细胞贫血
(2)动物实验可致畸(鼠)、孕畜禁用
二十一、抗真菌药作用与应用▲
药 物 应 用
灰黄霉素 浅部真菌病(手、足、头、体癣等)
制霉菌素 深部真菌病如白念珠感染(霉菌性阴道炎、口腔感染等)
二性霉素B 对白念珠菌和新隐球菌有强大的抑制常静注全身性深部真菌感染
克霉唑 浅部真菌病:皮肤真菌病 深部真菌病:阴道、肠道真菌病
二十二、利尿药和脱水药
利尿药 ▲高效利尿药:呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼、吡咯他尼(作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部)
中效利尿药:氢氯噻嗪、氯肽酮、苄氟噻嗪 (作用远曲小管近端 )
低效利尿药:螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利 (作用远曲小管和集合管)
脱水药:甘露醇、山梨醇、尿素和高渗葡萄糖 。▲
二十三、糖皮质激素(GCS) 概况▲
短效(<12h) 氢化可的松:抗乳腺炎、眼科炎症、皮肤过敏、关节、腱鞘炎症。
泼尼松(强的松):抗炎,治疗牛酮血症。
泼尼松龙(强的松龙):抗炎, 乳腺腔、关节腔内注射。
中效(12—36h):曲安西龙(去炎松):抗炎、关节腔或滑膜腔内注。
长效(>36h) 地塞米松(氟美松):抗炎、对牛同步分娩有效。
倍他米松:抗炎、用于母畜的同步分娩。
醋酸氟轻松(肤轻松):抗炎、止痒效果好。
药理作用▲1.抗炎: (1)抵制粒细胞进入炎症区域(2)稳定溶酶体膜(3)收缩血管(4)增加细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力(5)抵制炎性细胞的吞噬功能(6)抵制结缔 组织增生。
2.抗免疫: (1)减少血中淋巴细胞的数量(2)抑制抗体生成
3.抗毒素:抗内毒素对机体的损坏
4.抗休克:(1)稳定生物膜(2)保护心血管系统
5.影响代谢:(1)升高血糖、促进糖原形成(2)增加分解、抑制合成(3)促脂肪分解(4)长期使用致水、钠潴留而引起水肿,骨质疏松。
二十四、缩宫素 Oxytocin (催产素) ▲
药理作用: (1)选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。(2)收缩强度与所处H环境和用药量不同而异。(3)有促进催乳素的分泌,引起排乳。
肝肠循环:药物在肝脏进行首次代谢经胆管进入肠道又经肝门静脉进入肝脏进行二次代谢,如此反复循环的过程称为肝肠循环。
首过效应:内服药物从胃肠吸收后经肝全身血液循环门静脉进入肝脏,经过各种酶的首次代谢后进入进入全身血液循环,而这时的药物已经有所减少,这种现象即为首过效应。
1、特效解毒药
碘解磷定类中毒早期▲用药效果较好,治疗慢性中毒则无效。
中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品▲
2、巴尔;二巯丙醇;双硫代甘油
对砷、汞及金属▲的中毒有解救作用,但治疗慢性汞中毒效果差
3、特效解毒药
解磷定▲有机磷化合物
亚甲蓝▲亚盐,氰化物
二巯基丙醇▲砷,汞,金
阿托品▲有机磷
4、新斯的明对骨骼肌的兴奋最强▲
5、阿托品 作用▲
(1)解除平滑肌痉挛:松驰多种内脏平滑肌
对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用较显著.
胃肠>膀胱>胆管.输尿管.支气管.
(2)抑制腺体分泌:唾液腺.汗腺>呼吸道腺体>胃腺.
(3)眼①散瞳②眼内压升高③调节麻痹.
(4)心血管系统:
心率增加和传导加速:阻断M受体,解除迷走神经
对心脏的抑制.
扩张血管,改善微循环.
(5)中枢神经系统:
较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋 延脑和大脑。
中毒剂量(>10mg),由兴奋转入 抑制(昏迷等〕
6、给药方法:最适静脉滴注法给药,为什么? ▲
① 口服收缩胃黏膜,在碱性肠液易分解。
② 皮下注射收缩血管,发生组织坏死。
③ 静脉推注,引起BP急剧升高,心律紊乱。
7、克仑特罗▲
作用:对β2具选择性兴奋作用,显著舒张支气管平滑肌,缓解R困难
特点:见效快,作用持续时间长。
应用:
①用于R系统疾病治疗,如支气管哮喘、肺气肿,
②增加Pr合成,大剂量使动物瘦肉率增加,造成在动物可食性组织蓄积残留,使消费者产生严重反应,危害健康,故禁止做添加剂。
8、局部麻醉方法: ▲
表面麻醉:麻粘膜下N梢,用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道手术。
浸润麻醉:注术部及皮内、皮下和肌肉组织中麻感觉 N,用于浅表小手术,兽医临床常用。
传导麻醉(区域麻醉或N干麻醉):将注入神经干、神经丛或神经节周围,使该神经干所发出的神经纤维所分布的相应区域产生麻醉现象。跛行诊断、四肢和腹壁手术。
硬膜外麻醉:注入硬脊膜外腔,阻断通过此腔穿出椎间孔的脊N,使后躯麻醉。用于难产、剖腹产、阴茎及后躯其它手术。犬可应用,牛马不用为宜。
封闭疗法注入患部周围或N通道,以阻断病灶部不良冲动向中枢传递,减轻疼痛。
9、普鲁卡因:特点
亲脂性低,粘膜穿透力弱,不能用于表面麻醉。 ▲
避免与磺胺药物合并应用,因代谢物PABA(氨苯甲酸)能对抗磺胺药物的抗菌作用▲。
10、利多卡因:特点
全能,表面、浸润、传导、腰麻及硬膜外麻均有效。 ▲
11、顶卡因特点
粘膜穿透力强,常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻、硬膜外,不用于浸润麻醉。 ▲
12、刺激性泻药:大黄▲
13、血液循环系统药
强心苷药理作用▲
加强心肌收缩力(正性肌力作用)、减慢心率和房室传导(负性心率作用)、对肾脏的作用、对血管的作用、对心电图的影响:减慢心率 ,延长PR间期,缩短QT间期,导致ST段偏离,这是中毒作用的早期症状,与中毒者呕吐,体重减轻等同时出现。
14、抗凝血药
①主要影响凝血E和凝血因子形成的药物:肝素和香豆素类、体内抗凝。▲
②体外抗凝血药:枸橼酸钠,用于体外血样检查的抗凝。▲
15、香豆素(维生素K拮抗药)
药理作用:体内抗凝作用 无体外抗凝作用 ▲
16、中枢神经系统药
吸入性: 挥发性液体:、氟烷、
全身 气体: 氧化亚氮、环丙烷等
非吸入性:戊巴比妥、硫喷妥钠、(分离麻醉)
镇静药与抗惊厥药 镇静药:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛
抗惊厥药:硫酸镁、巴比妥类
麻醉性镇痛药:吗啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡
镇痛药 其它镇痛药:赛拉嗪、赛拉唑
大脑兴奋药:咖啡因等
中枢兴奋药 延髓兴奋药:尼可刹米、回苏灵、多杀普伦等
脊髓兴奋药:士的宁等
17、麻醉分期▲
第一期(镇痛期)(随意运动期)
第二期(兴奋期)(不随意运动期)
第三期(外科麻醉期):
第四期(麻痹期)(中毒期)
18、复合麻醉的作用(麻醉的方式)▲
①麻醉前给药(补救不足,增强效果)②诱导麻醉(使麻期缩短)③基础麻醉(麻前琥珀,为深麻打基础)④混合麻醉(氟烷与乙醚,减毒/协同)⑤配合麻醉(局麻配合全麻-麻醉完全) ⑥ 合用肌肉松弛药(合用琥珀胆碱、箭毒碱等,在浅麻状态下获得满意肌肉松弛效果, 便于手术操作)
19、(开他敏)▲
作用:新型短效镇痛,肌注或静注作用快速,续时短。
“分离麻醉”:能阻断感觉冲动向丘脑和新皮层的传导,产生抑制作用,同时有能兴奋脑干和边缘系统,引起感觉和意思分离。
“木僵样麻醉”:动物意思不完全丧失麻期睁眼、咽喉反射存在,肌肉张力增加呈木僵样。
应用:基础麻醉及化学保定药。
20、MgSO4注射液 ▲
药理作用
抑制中枢N系
骨骼肌松弛,是因运动N梢Ach减少和Ach在终板处去极化减弱及肌纤维膜的兴奋性下降;
对平滑肌舒张、解痉,致血管扩张血压下降。
21、尼可刹米(可拉明)直接兴奋延髓R中枢▲
22、药物▲:用于治疗、预防或诊断疾病并提高畜禽生产的物质
23、药物制剂:将药物经过适当加工,制成方便、便于保存、运输,能更好发挥疗效的制品
24、剂型:经过加工后药物的各种物理形态
25、药物的基本作用▲
药物作用:药物对机体细胞的初始作用(机体发生的生理生化机能或形态变化 )
特异性: 构型、电荷、分子大小
药理效应:药物引起的机体反应 。兴奋:功能增强 抑制:功能降低
26、治疗作用和不良反应
不良反应:对机体不利、不符用药目的▲
27、继发反应
药物治疗间接引起的不良后果
长期使用广谱抗生素破坏了机体正常微生态平衡,致使不敏感菌或耐药菌大量繁殖,引起中毒性肠炎或全身感染—二重感染▲
28、药物吸收快慢顺序:肺泡-肌肉-皮下-直肠-内服-皮肤▲
29、生物转化部位:主要在肝脏▲
30排泄:途径
肾脏▲ (主)、消化道、 肺 、 皮肤 、 唾液 、 乳汁等
31、肝肠循环▲
32、协同作用:两药合用后效应大于单药的代数和
如磺胺类药物+抗菌增效剂▲
33、拮抗作用:两药合用后的效应小于它们分别作用的代数和
如普鲁卡因作局部麻醉时,并用磺胺类药物防治创口感染,可降低磺胺类药物的抑菌效果▲
334、配伍禁忌:药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应称为配伍禁忌▲ 。
诊断学
1、诊断学:是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、诊断的基本过程
。调查病史、检查病畜(群),收集症状资料
▪结合分析全部症状资料,做出诊断
▪实施防治,观察经过,验证并完善诊断
3、木马状是破伤风的特异症状▲
4、综合征候群▲:在有些疾病过程中,某些症状常固定地组合在一起,同时或按一定顺序表现出来,这些症状的联合称综合征候群。如黄疸、消瘦、腹水为肝病综合征候群。
5、问诊内容▲:生活史、既往史、现病史。
6、触感
捏粉感(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压留痕,除去压迫后慢慢复平。
波动感:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压迫时有波动感。
坚实感:感觉坚实致密,硬度如肝。
硬固感:感觉组织坚硬如骨。
气肿感:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气体向邻近组织穿动 感,同时可听到捻发音。
7、基本叩诊音▲
浊音:叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响,其特点是音调较高、音响较
弱、震动持续时间较短。
清音:叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响,其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长。
鼓音:叩击含气较多器官所产生的声响,其特点是和谐的低音,与清音相比音响更强,震动持续时间也较长。
半浊音:清音与浊音之间的过渡音响。
过清音:清音与鼓音之间的过渡音响。
8、.间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。
9、兴奋是中枢神经系统机能亢进的结果▲
10、抑制是中枢神经系统机能降低的结果▲。按其程度不同可分为:沉郁:是中枢轻度抑制的现象。昏睡:是中枢中度抑制现象。昏迷是中枢高度抑制的现象▲ 。
11、营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关,通常根据肌肉的丰满程度▲,皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。
12、营养程度的判定,临床上常分为三级或以膘成▲表示。营养良好(八、九成膘);营养中等(六七成膘);营养不良(五成膘以下)。
13、典型的木马状▲站立姿势:呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象,此乃破伤风▲的特征,是全身骨骼肌强直的结果。
14、运动姿势异常主要表现强迫运动▲。
15、共济失调▲ :表现运动四肢配合不协调,走路摇摆,行走欲跌,呈醉酒状;或肢蹄高抬,用力着地,似涉水样。
16、马肌红蛋白尿病:因臀部肌肉乳酸蓄积,肌肉肿胀变性,压迫坐骨神经而导致后肢麻痹,但前肢尚能挣扎起立,因此呈特征性地犬坐姿势▲ ,常排红色或茶褐色尿液。
17、苍白▲:结膜色淡呈灰白色,是各型贫血的特征。如果结膜迅速苍白,主要见于大失血、肝脾等内脏器官的破裂;如果结膜缓慢逐渐苍白,主要见于慢性消耗性疾病和传染病,如牛结核病、仔猪贫血、蛔虫病和血孢子虫病。但是溶血性贫血在结合膜苍白的同时伴有不同程度的黄染。
18、潮红▲结膜下毛细血管充血的象征,除反应眼部病变外,主要反应机体的血液循坏状态。如果是单眼潮红多是结膜炎引起,如果是双眼潮红则标志着全身循环障碍。分为: 弥漫性潮红、树枝状潮红、出血性潮红
19、发绀▲结膜呈蓝紫色,主要是由于血液中还原Hb增多或形成大量变性Hb的结果,见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病(例亚盐中毒)。
20、发黄▲眼结膜呈黄色,主要是由于胆色素代谢障碍,使胆红素形成过多或排出障碍,大量胆红素蓄积在体内,使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。常见于各种疾病引起的黄疸。
21、临床上测定体温的方法:除禽类测其翼下温度▲外,其它动物都以直肠温度▲为标准。
22、心脏叩诊:心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼痛等变化。此项检查在马最常用,其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖,查不出心脏的大小,但在牛发生创伤性心包炎时,叩诊心区疼痛,呈浊音或鼓音▲,有一定诊断意义。
23、心脏仅一小部分和胸壁接触,叩诊呈浊音,称绝对浊音区▲;心脏大部分为肺掩盖,叩诊呈半浊音,称相对浊音区▲。叩诊时大动物取站立姿势,使其左前肢向前伸半步充分暴露心区;小动物可放在桌上进行叩诊。
24、第一心音的特点是音调低,持续时间长,尾音也长,但到第二心音发生时间间隔较短。其产生是由心肌收缩音、两房室瓣同时闭锁音及心室驱出的血液冲击动脉管壁的声音混合而成。因发生于心缩期,故称为缩期心音。其出现与心搏动及脉搏一致▲。
第二心音的特点是音调高,响亮而短,尾音消失快,到下一次第一心音时间间隔长。其产生是由于心室舒张时,两动脉瓣同时关闭,两房室瓣同时伸张及心肌舒张音混合而成。因发生于心舒期,故称舒期心音。其出现与心搏动及脉搏不一致▲。
第二心音减弱(甚至消失):临床上最常见▲。
25、第一心音或第二心音分为两个音色相同的音响 称为心音或重复▲;
26、心内杂音:临床上多是心内膜及其相应的瓣膜口发生形态改变或血液性质发生变化时引起,常伴随第一或第二心音之后或同时产生的异常音响,称为心内杂音▲。按其瓣膜或瓣膜口有无形态改变可分器质性心内杂音和非器质性心内杂音(机能性)。
心外杂音:心外杂音是心包或靠近心区的胸膜发生病变时引起。▲分为心包拍水音和心
包磨擦音。
27、心律不齐:正常情况下,每次心音的间隔时间相等,强弱一致。若每次心音的间隔时间不等、强弱不一致时,称为心律不齐▲。
28、动脉的检查
检查部位▲马检查颌外动脉;牛、骆驼检查尾中动脉;绵羊、山羊及猪检查股内侧动脉。但肥猪往往不能触知,故常以检查心跳代替脉搏。
29、呼吸类型 ▲ 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸(但犬为胸式呼吸),即在呼吸时胸壁和腹壁的起伏动作协调一致,强度大致相同,又称混合式呼吸。病理情况下,表现为胸式呼吸和腹式呼吸。
30、呼吸困难的原因及其表现形式,有以下三种类型▲呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难 、
混合性呼吸困难
31、叩诊时▲,散在性浊音区,提示小叶性肺炎;成片性浊音区,提示大叶性肺炎;
水平浊音:主要见于渗出性胸膜炎或胸腔积水。过清音,见于小叶性肺炎实变区的边缘,见于大叶性肺炎的充血期与吸收期,亦可见于肺疾患时的代偿区。鼓音主要见于肺泡气肿和气胸。
32、健康马,由于解剖生理的特殊性,肺部听不到支气管呼吸音
33、罗音是伴随呼吸而出现的附加音响,是一种重要的病理特征。按其渗出物性质分为干罗音和湿罗音。干罗音:干罗音是支气管炎的典型症状▲。湿罗音(水泡音):湿罗音是支气管炎的表现。
34、鼻液性状 分为:浆液性鼻液 、粘液性鼻液 、脓性鼻液 、性鼻液、血性鼻液 、铁锈色鼻液(马出现此症状则为胃扩张、肠破裂)▲ 。
35、咳嗽性质▲1 干咳2 湿咳3 疼咳
按频率分:稀咳、频咳、痉咳。按强弱分:强咳、弱咳 。
36、胸肺部的检查是呼吸系统检查的重点。一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查,其中以叩诊和听诊最重要、最常用。必要时可应用X光检查、实验室检查和其它特殊检查。
37、反刍是指反刍兽采食后周期性地将瘤胃内的食物返回口腔,重新细致地咀嚼再咽下地复杂过程。反刍通常在安静、伏卧或轻役时进行。正常情况下,动物在饲喂后0.5~1h开始反刍,每昼夜约反刍4~8次,每次反刍持续时间30~50 min,每次返回口腔的食团约再咀嚼40~60次(水牛约40~45次) ▲ 。病理情况下表现:反刍弛缓、反刍停止、反刍疼痛▲。
38、嗳气是反刍动物正常的消化活动。嗳气是指反刍兽通过瘤胃收缩和腹肌压迫,将瘤胃内食物发酵产生的气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外的过程▲。
39、呕吐是一种病理性反射活动。中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。特点是一般无恶心,胃内容物排空后仍然继续呕吐▲。末梢性呕吐是由于延脑以外的其他器官受刺激反射性引起呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐,直至胃内容物排空后呕吐才停止▲。
40、直肠检查▲
直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆腔器官进行触诊的一种方法,简称直检。直检对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的诊断价值,同时对某些疾病具有重要的治疗作用
注意事项
(1)四柱栏站立保定,为防卧下及跳跃,要加腹带及肩部压绳.
(2)术者剪短、磨光指甲,戴上一次性长壁薄膜手套,涂肥皂水或石蜡油润滑.
(3)对腹围增大的病畜应先行盲肠穿刺术或瘤胃穿刺术放气,否则腹压过高,不宜检查.
(4)对腹痛剧烈的病马应先行镇静,然后检查.
(5)用适量肥皂灌肠,可排除积粪,松弛腹壁,便于检查
41、排尿失禁和淋漓▲
尿失禁的特征是病畜排尿时,不取正常排尿姿势,而是经常不自主地呈线状(或滴状)排除少量尿液叫失禁,见于膀胱括约肌麻痹及腰荐部脊髓损伤。尿淋漓的特征是病畜排尿不畅,排尿困难,尿呈点滴状、线状或断续排出,见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。排尿疼痛(尿疝)尿疝的特征是病畜排尿时拱腰,腹肌强烈收缩,反复用力,前肢刨地,后肢踢腹,头不断后盼或摇尾、呻吟,屡呈排尿姿势,但无尿液排出,或尿液呈点滴状或线状排出,排尿完后,仍较长时间保持排尿姿势,见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。
42、病理的排尿次数及尿量变化▲多尿、少尿、无尿、尿闭、尿失禁
43、尿液的感观检查
红尿是指尿液呈红色,虽然红色物质不同,来源不同,但在直观检查中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋白或某些药物(如百浪多息)等。
血尿:尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见,血尿的诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。若为全程血尿,则表示肾出血,尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有红细胞、管型及肾上皮细胞。若为初始血尿,则表示尿道出血,尿沉渣内有细条凝血丝,镜检有尾状上皮细胞或扁平上皮细胞,见于重症尿道炎。若为终末血尿,则表示膀胱出血,尿沉渣内有大小不等的凝血块,镜检有大量扁平上皮细胞,见于重症膀胱炎。
44、神经机能障碍表现为意识障碍,感觉障碍与反射障碍
45、运动机能的障碍
强迫运动▲是指不受意识支配和外界环境影响,而出现的强制发生的有规律的运动。任其自由运动,观察其运动情况。常见的强迫运动有以下几种。 滚转运动 、回转运动、暴进暴退、盲目运动、
共济失调▲动物各个肌肉收缩力正常,但在运动时肌群动作相互不协调,则导致动物体位和各种运动异常。病畜站立时,呈现体位平衡失调,如站立不稳、四肢叉开、依墙靠壁似醉酒状;病畜运动时,步态失调、后躯摇摆、行走如醉、高抬肢体似涉水状
运动性失调 乃站立时可能不明显,而在运动时出现的共济失调▲ 。
痉挛 ▲ 是指横纹肌不随意的急剧收缩。按肌肉收缩形式不同有阵发性痉挛、强制性痉挛和癫痫。
强直性痉挛 肌肉长时间均等地持续性收缩。见于脑炎、脑脊髓炎、破伤风、有机磷农药及士的宁中毒等。
阵发性痉挛 是个别肌肉或肌组织发生短而快的不随意收缩,呈现间歇性。
癫痫 大脑皮层性的全身性阵发性痉挛,伴有意识丧失、大小便失禁,称为癫痫。见于脑炎、脑肿瘤、尿毒症、仔猪维生素A缺乏症、仔猪副伤寒、仔猪水肿病等。
麻痹(瘫痪) :指动物的随意运动减弱或消失。 ▲
46、当发生乳房炎时,炎症部位肿胀、发硬,皮肤呈紫红色,有热痛反应,有时乳房淋巴结也肿大,挤奶不畅▲。炎症可发生于整个乳区或某一乳区。如发生乳房结核时,乳房淋巴结显著肿大,形成硬结,触诊常无热痛▲ 。
