系统解剖学消化系统

总论

消化系统分为消化道和消化腺；消化道分为上下消化道，空肠及其以下部分为下消化道，口腔到十二指肠为上消化道

顺序：口腔、咽、食管、胃、小肠、（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）

第一节口腔：消化道起始部，

一、腭

咽峡isthmus of fauces：由腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓、及舌根所围成

二、舌 分为舌根舌体

舌得构造：粘膜，舌肌

三、大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺

大唾液腺与肝脏胰腺组成大消化腺

第二节、咽

一、鼻部

二、口部

三、喉部

四、咽的交通 向前上 通鼻腔

 向前 通口腔

向前下 通喉腔

向两侧 通中耳鼓室

咽峡：由腭垂、腭帆后缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的狭窄通道

咽淋巴环：位于咽上部，咽入口处，由咽后壁上部的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体及前下方的舌扁桃体组成，几乎围成一环，是消化道及呼吸道的第一道防线

第三节、食管—中空器官

一、上端于第6颈椎下缘与咽交界，下端于第11胸椎与胃的贲门交界，长约25cm；分为颈部、胸部、腹部

二、食管的狭窄部 

第一个狭窄：与咽交界处，位于第6颈椎下缘，距中切牙15cm

第二个狭窄：与左主支气管交界处，与第4到五胸椎水平，距中切牙25cm

第三个狭窄：穿膈肌食管裂孔处，与第10胸椎水平，距中切牙40cm

第四节、胃

一、胃的形态结构和分布

1、大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区

2、形态：入口—贲门，与食管相连；出口—幽门，与十二指肠相通。两缘：右上缘较短凹向右上方，称胃小弯；左下缘较长，凸向左下方，称胃大弯

3、胃壁结构：粘膜（有众多皱襞），肌层（三层），外膜（浆膜）

4|、胃的功能：暂时贮存食物

第五节、小肠

一、十二指肠

长约25cm 起于胃幽门，以十二指肠悬韧带与空肠分界

粘膜环状皱襞发达，后内侧壁为十二指肠纵襞

分部：上部称球部；降部内侧壁有十二指肠大乳头，为肝胰腹壶开口处；水平部；升部

二、空肠和回肠

第六节、大肠

一、盲肠

位于左髂窝内，为大肠起始端回肠盲肠交界处有回盲瓣，在瓣的下方有阑尾开口

二、阑尾位于右髂窝，其根部连于盲肠后内侧壁

三、结肠  位于盲肠和直肠之间分为升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠

四、直肠  位于盆腔下部，在第3骶椎水平接乙状结肠，直肠上部弯曲与骶骨盆面相一致，凸向后叫骶曲下部绕尾骨尖叫会阴曲

五、肛管   位置：上端与直肠相接，下端终于肛门

第七节、肝

一、肝的位置

位于右季肋区和腹上区。上界右侧在右锁骨中线第五肋，左侧在左锁骨中线第五肋间隙，下界不超出肋弓，剑突下可扪及

二、肝的外形

1、两面（1）隔面 以镰状韧带分左右两叶

       （2）脏面 以H形沟分左、右、方和尾状叶

沟内结构安排：

左纵沟前部—肝圆韧带   左纵沟后部—静脉韧带

右纵沟前部—胆囊窝     右纵沟后部—有下腔静脉通过，又称第二肝门

2、两缘  （1）前缘有胆囊切迹和脐切迹

           （2）后缘 钝圆

3、胆囊三角 由胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域，是行胆囊手术时寻找胆囊动脉的标准性区域

三、胰 位于腹上区和左季肋区，平对1—2腰椎体，为腹膜外位器官