施工现场一人一档防疫信息表(样表)
来源：动视网
责编：小OO
时间：2025-09-24 10:47:07
施工现场一人一档防疫信息表(样表)
现场进场人员“一人一档”情况信息表姓名性别年龄身份证号联系电话家庭住址到工地时间体温工种（职务）工作单位（班组）途径地（含中转地）健康状态本人健康情况□健康□发热□已治愈□其他本人健康码□红码□黄码□绿码是否已接种疫苗□否□是（□一针□两针□三针）14天内是否接触过疑似或确诊人员□是□否是否有48小时核酸阴性证明□是□否本人郑重承诺，上述信息是我本人填写，本人对信息内容真实性和完整性负责，因信息填报不实导致相关后果的，本人愿承担相应责任。承诺人签字：注：现场人员每人一表，如实登记，并在后面存留
导读现场进场人员“一人一档”情况信息表姓名性别年龄身份证号联系电话家庭住址到工地时间体温工种（职务）工作单位（班组）途径地（含中转地）健康状态本人健康情况□健康□发热□已治愈□其他本人健康码□红码□黄码□绿码是否已接种疫苗□否□是（□一针□两针□三针）14天内是否接触过疑似或确诊人员□是□否是否有48小时核酸阴性证明□是□否本人郑重承诺，上述信息是我本人填写，本人对信息内容真实性和完整性负责，因信息填报不实导致相关后果的，本人愿承担相应责任。承诺人签字：注：现场人员每人一表，如实登记，并在后面存留
现场进场人员“一人一档”情况信息表
| 姓名 | | 性别 | | 年龄 | |
| 身份证号 | | 联系电话 | |
| 家庭住址 | |
| 到工地时间 | | 体温 | |
| 工种 （职务） | | 工作单位（班组） | |
| 途径地 （含中转地） | |
| 健康状态 | 本人健康情况 □健康 □发热 □已治愈 □其他 |
| 本人健康码 □红码 □黄码 □绿码 |
| 是否已接种疫苗 □否 □是（□一针 □两针 □三针） |
| 14天内是否接触过疑似或确诊人员 □是 □否 |
| 是否有48小时核酸阴性证明 □是 □否 |
| 本人郑重承诺，上述信息是我本人填写，本人对信息内容真实性和完整性负责，因信息填报不实导致相关后果的，本人愿承担相应责任。 承诺人签字： |
注：现场人员每人一表，如实登记，并在后面存留身份证、健康码、行程码、核酸检测证明等资料，由施工单位保存备查。
施工现场一人一档防疫信息表(样表)
现场进场人员“一人一档”情况信息表姓名性别年龄身份证号联系电话家庭住址到工地时间体温工种（职务）工作单位（班组）途径地（含中转地）健康状态本人健康情况□健康□发热□已治愈□其他本人健康码□红码□黄码□绿码是否已接种疫苗□否□是（□一针□两针□三针）14天内是否接触过疑似或确诊人员□是□否是否有48小时核酸阴性证明□是□否本人郑重承诺，上述信息是我本人填写，本人对信息内容真实性和完整性负责，因信息填报不实导致相关后果的，本人愿承担相应责任。承诺人签字：注：现场人员每人一表，如实登记，并在后面存留
