工程名称： 南翔万商商贸物流城D1地块 编号：
致： 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 （项目监理机构）
我方已完成南翔万商商贸物流城D1地块桩基工程施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附件： □施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
分包单位（盖章） 总包单位（盖章）
项目经理（签字）： 项目经理（签字）：
| 年 月 日 年 月 日 |
| 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
| 审核意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
表
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：安徽寿县金大地·悦府桩基工程 编号：
致： 安徽恒泰工程咨询有限公司 （项目监理机构）
我方已完成 安徽寿县金大地·悦府桩基 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附件： □施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
表
开工报审表
工程名称：合肥市滨湖新区核心区区域能源项目3号能源站建筑工程 编号：
致： 安徽科恩新能源有限公司 （建设单位）
合肥工大建设监理有限责任公司 （项目监理机构）
我方承担的 合肥市滨湖新区核心区区域能源项目3号能源站建筑 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。
附件：证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
表
复工报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。
附件：证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
表
分包单位资质报审表
工程名称：南翔万商商贸物流城D1地块 编号：
致： 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 （项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的江苏地质基桩工程公司（分包单位）具有承担桩基工程相应的能力，经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收
附件： 1.企业资质材料
2.企业业绩材料
3.人员任命社保
分包单位（盖章） 总包单位（盖章）
项目经理（签字）： 项目经理（签字）：
年 月 日
| 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
表
施工控制测量成果报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件： 1. 施工控制测量依据资料
2. 施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
表
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 南翔万商商贸物流城D1地块 编号：
致： 安徽南巽建设项目管理投资公司 （项目监理机构）
于 2017 年 11 月 12 日进场的用于工程 试桩 部位的管桩施工，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件： 1. 工程材料/构配件/设备清单
2. 质量证明文件（附后)
3. 自检结果 （合格）
分包单位（盖章） 总包单位（盖章）
项目经理（签字）： 项目经理（签字）：
年 月 日 年 月 日
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
表
土钉墙施工 报审/验表
工程名称：合肥市南翔汽车智慧新城商业6#-9#楼基坑支护工程 编号：
致： 安徽南巽建设项目管理投资公司 （项目监理机构）
我方已完成 南翔汽车智慧新城商业6#-9#楼基坑1-1剖面简易支护土钉墙施工及喷射砼面层 工作，经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。
附： □隐蔽工程资料检查资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
混凝土工程 报审/验表
工程名称：合肥市南翔汽车智慧新城商业6#-9#楼基坑支护工程 编号：
致：安徽南巽建设项目管理投资公司 （项目监理机构）
我方已完成南翔汽车智慧新城商业6#-9#楼基坑1a-1a、6-6剖面支护桩砼浇筑工作，经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。
附： □隐蔽工程资料检查资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
设备/特种作业人员报审表
工程名称：南翔万商（芜湖）D1地块 编号：
致： 安徽南巽建设项目管理投资有限公司 （项目监理机构）
我方已完成南翔万商（芜湖）D1地块机械设备及特种作业人员进场工作，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件： 1. 桩机合格证
2.特种作业人员操作证
分包单位（盖章） 总包单位（盖章）
项目经理（签字）： 项目经理（签字）：
| 年 月 日 年 月 日 |
| 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
表
分部工程报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完成 （分部工程），经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。
附件： 分部工程质量控制资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
表
监理通知回复单
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已接到编号 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附： 需要说明的情况
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已按施工合同要求完成 工程，经自验合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件： 1. 工程质量验收报告
2. 工程功能检验资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）
（小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。
附件： □已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应的支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审核意见： 1. 经审核施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件： 相应支持性材料 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件： □施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 |
| 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 |
费用索赔报审表
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
（项目监理机构）
根据施工合同 条款，由于
的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。
索赔理由：
附件： □索赔金额的计算
□证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审查意见： □不同意此项索赔 □ 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
| 审核意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
工程临时/最终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
根据施工合同 条款，由于
原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。
附件：
1. 工程延期依据及工期计算
2. 证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
| 年 月 日 |
| 审核意见： □同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 |
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