产妇产后抑郁的原因分析及护理干预

作者：王露

来源：《现代养生·下半月》2016年第04期

        [摘要]目的：探讨产妇产后抑郁的原因及具体护理干预措施。方法：将60例初产妇随机分为干预组和对照组，各30例，分别给予全面护理干预和常规产科护理，比较两组产妇产后抑郁发生情况及程度，并对发生原因进行分析。结果：干预组产妇产后抑郁发生率（66.7%）和重度抑郁发生率（0%）均低于对照组（90.0%、13.3%），比较差异显著（P

        [关键词]产后抑郁；原因；护理干预

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        我院2015年4月-10月产科分娩产妇60例，均为初产妇，足月单胎，产前检查各项生理指标均正常，无合并严重器质性疾病、精神疾病疾病及产科并发症产妇，将其随机分为干预组和对照组，各30例，干预组年龄范围为20～35岁，平均年龄为（27.9±1.6）岁，平均孕周为（39.3±1.8）周，其中自然分娩25例，剖宫产5例；对照组年龄范围为20-36岁，平均年龄为（27.8±1.5）岁，平均孕周为（39.4±1.7）周，其中自然分娩24例，剖宫产6例。两组产妇基本情况差异并无统计学意义（P>0.05）。

        1.2 方法

        对照组给予常规产科护理，包括入院宣教、产前指导、产程观察、饮食护理等；干预组在此基础上实施全面护理干预，具体内容为：

        （1）强化基础护理。营造按去哪舒适的环境，产前通过视频、图片等形式开展健康宣教活动，对产妇进行认知干预，提高其对妊娠、分娩及产后疼痛知识的认知度，全程陪护，分娩过程中指导产妇调动腹肌和肛提肌，控制分娩速度，积极预防产后并发症。

        （2）心理护理和家庭干预。产前稳定产妇情绪，做好家属工作，给予必要的心理支持和适当的精神鼓励，完成分娩后，留意产妇及其家属的情绪变化，多与其进行沟通，帮助产妇认同母亲角色，创造良好的家庭氛围，尽量分散其注意力，解除抑郁情绪，尽快恢复机能功能；加强产后访视，解决生理和心理方面的问题，正确认识和处理生活方面的难题。

        1.3 观察指标

        采用HAMD量表对两组产妇产后抑郁程度进行评估，7分以下正常，7-17分记作轻度，18-24分记作中度，27分以上为重度。比较两组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率。收集产后一般资料，对产后抑郁相关影响因素进行分析，包括年龄、文化程度、性格、分娩方式、新生儿状况、产后并发症、夫妻关系、家庭经济状况等。

        1.4 统计学处理

        利用SPSS15.0软件包对收录数据进行统计分析，以率（%）表示抑郁程度，对其进行定性分析，行X2值检验，P

        2 结果

        干预组产妇产后抑郁发生率和重度抑郁发生率均低于对照组，比较差异显著（P

        3 讨论

        近年来，随着围产医学的进步以及人们健康意识的增强，对产科护理越来越重视，产妇身心健康受到普遍关注，如何改善产妇产后负性情绪、提高其身心健康水平，成为产科护理管理一项重要课题。相关研究表明，产后抑郁与产妇体内生物学环境改变、心理因素、家庭因素、和婴儿因素有关，其中体内生物学环境改变属于生理因素，具体体现为雌激素、孕激素等增减引发产妇身体状况的改变，致使产妇身心不适，再有产后合并症、乳房胀痛等情况，会进一步影响到产妇产后的心情，这是产妇出现抑郁的生物学基础。与此同时，产妇情绪控制力较差、产后未能及时转变角色、缺乏家庭支持、婴儿健康状况不佳等，均会诱发产后抑郁。本组研究中，干预组产妇产后抑郁发生率（66.7%）和重度抑郁发生率（0%）均低于对照组（90.0%、13.3%），提示通过强化基础护理、心理干预、家庭干预等措施，能够有效降低产妇产后抑郁发生率，缓解其抑郁程度；分析认为产妇产后抑郁与新生儿状况、产后并发症等多种因素有关，在开展产科护理工作过程中，有必要结合产妇实际情况，给予针对性护理干预。

        综上所述，产妇产后受到多种因素影响，易出现抑郁情绪，加强护理干预可有效降低产后抑郁发生率，缓解产妇抑郁程度，这对其产后身体机能恢复、身心健康水平的提高均能起到积极的影响。