专家论证申请表
| 项 目 名 称 | |||
| 分部分项工程名称 | |||
| 论证专项方案名称 | |||
| 施 工 单 位 | 项 目 经 理 | ||
| 分包单位名称 | 分包负责人 | ||
| 公司技术部： 我单位已根据公司《危险性较大的分部分项工程施工安全管理办法》要求，完成了 专项方案的编制，计划在 年 月 日实施，特申请公司组织专家论证。 专项方案简介：
附：专项方案一式两份和其它必要技术文件。 申请单位（盖章） 申请单位技术负责人： 日 期： | |||
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家论证会通知单
：
专项施工方案，定于 年 月 日时在 召开专家论证会，特邀请下列专家组成论证专家组：
| 姓 名 | 现 工 作 单 位 | 专 业 | 职务、职称 |
设计单位相关人员参加会议！
浏阳市官渡建筑工程有限公司
年 月 日
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家意见书
| 项 目 名 称 | 施工单位 | ||
| 专项方案名称 | 论证时间 | ||
| 专家意见： 专家：（签名） 年 月 日 | |||
专家组论证报告
| 项 目 名 称 | 施工单位 | ||||||
| 专项方案名称 | 论证时间 | ||||||
| 专家组论证意见： | |||||||
| 专 家 组 成 员 签 字 | 姓 名 | 工 作 单 位 | 职 称 | 电 话 | |||
| 会 议 名 称 | ||||
| 组 织 单 位 | ||||
| 会 议 地 点 | 会议时间 | |||
| 序号 | 姓 名 | 单 位 名 称 | 职务/职称 | |
专项方案审批表
| 项 目 名 称 | 施工单位 | ||||
| 专项方案名称 | |||||
| 专家论证结论或专家意见修改情况： | |||||
施 工 单 位 | 公司安全生产部 | 年 月 日 | |||
| 公司技术部 | 年 月 日 | ||||
| 公司工程部 | 年 月 日 | ||||
| 公司安全总监 | 年 月 日 | ||||
| 公司总工程师 | 年 月 日 | ||||
| 监理单位 | 总监理工程师 | 年 月 日 | |||
| 建设单位 | 项目负责人 | 年 月 日 | |||
| 工 程 名 称 | 施工单位 | |||||||
| 分部分项名称 | ||||||||
| 工件吊装运输概况： | ||||||||
| 吊装运输、选用机具及作业参数： | ||||||||
| 索具选择及捆绑方法： | ||||||||
| 吊装工艺方法： | ||||||||
| 安全注意事项： | ||||||||
| 编制 | 审核 | 批准 | ||||||
专项方案交底记录 编号：
| 工 程 名 称 | 交底责任人 | ||
| 分部分项名称 | 交 底 时 间 | ||
| 专项方案名称 | |||
| 专项方案内容简介及安全重点、难点： | |||
| 专项方案实施要点： | |||
| 其它要求：（内容包括安全防护方法、安全防护用品、环境、作业人员身体状况要求及紧急避险等） | |||
| 接受交底人员签名： | |||
2.本页各栏可根据需要扩展。
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