| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 土方子分部 | 合格 | ||||||
| 2 | 地基处理子分部 | 合格 | ||||||
| 3 | 混凝土子分部 | 合格 | ||||||
| 4 | 砌体子分部 | 合格 | ||||||
| 5 | 防水子分部 | 合格 | ||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 土方子分部 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 2 | 地基处理子分部 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 3 | 混凝土子分部 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 4 | 砌体子分部 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 5 | 防水子分部 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础土方开挖 | 合格 | ||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 13 | ||||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 尹伟荣 | 项目技术负责人 | |||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础土方回填 | 合格 | ||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 碎石垫层 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 碎石垫层 | 合格 | ||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 模板分项 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 2 | 钢筋分项 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 3 | 混凝土分项 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 4 | 现浇结构分项 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础垫层模板安装 | 合格 | ||||||||
| 2 | 基础垫层模板拆除 | 合格 | ||||||||
| 3 | 基础模板安装 | 合格 | ||||||||
| 4 | 基础模板拆除 | 合格 | ||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础垫层模板安装 | 合格 | ||||||||
| 2 | 基础垫层模板拆除 | 合格 | ||||||||
| 3 | 基础模板安装 | 合格 | ||||||||
| 4 | 基础模板拆除 | 合格 | ||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础垫层混凝土配合比设计 | 合格 | ||||||||
| 2 | 基础垫层混凝土施工 | |||||||||
| 3 | 基础混凝土配合比设计 | |||||||||
| 4 | 基础混凝土施工 | |||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 基础垫层混凝土结构施工 | 合格 | ||||||||
| 2 | 基础混凝土结构施工 | 合格 | ||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 墙体砌筑及粉刷 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 2 | ||||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 砖砌体 | 合格 | ||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 层数 | ||||||
| 施工单位 | 技术部门 负责人 | 质量部门 负责人 | ||||||
| 分包单位 | 分包单位 负责人 | 分包技术 负责人 | ||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验 批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | ||||
| 1 | 卷材防水 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 2 | 涂料防水 | 符合设计要求及施工规范 | ||||||
| 质量控制资料 | ||||||||
| 安全和功能检验(检测)报告 | ||||||||
| 观感质量验收 | ||||||||
| 验 收 单 位 | 分包单位 | 项目经理 年 月 日 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||
| 勘察单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理(建设)单位 | 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 地下室 | 合格 | ||||||||
| 2 | ||||||||||
| 3 | ||||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 检验批部位 | 施工执行标准 名称及编号 | ||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 专业工长 | ||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | ||||||||||||||
| 序 号 | GB50208-2002的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理(建设) 单位验收记录 | |||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 卷材防水层所用卷材及主要配套材料必须符合设计要求。 | ||||||||||||||
| 2 | 卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法均须符合设计要求。 | |||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 卷材防水层的基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象；基层阴阳角处应做成圆弧形。 | ||||||||||||||
| 2 | 卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷。 | |||||||||||||||
| 3 | 侧墙卷材防水层的保护层与防水层应粘结牢固，结合紧密、厚度均匀一致。 | |||||||||||||||
| 4 | 卷材搭按宽度的允许偏差为-10mm。 | |||||||||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理(建设)单位 验收结论 | 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 工程名称 | 结构类型 | 检验批数 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 项目技术负责人 | ||||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包项目经理 | ||||||||
| 序号 | 检验批部位、区段 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收结论 | |||||||
| 1 | 地下室 | 合格 | ||||||||
| 检 查 结 论 | 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验 收 结 论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||
| 工程名称 | 检验批部位 | 施工执行标准 名称及编号 | |||||
| 施工单位 | 项目经理 | 专业工长 | |||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||
| 序 号 | GB50208-2002的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理(建设) 单位验收记录 | ||||
| 主 控 项 目 | 1 | 所用材料及配合比必须符合设计要求。 | |||||
| 2 | 涂料防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法均须符合设计要求。 | ||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱皮现象；基层阴阳角处应做成圆弧形。 | |||||
| 2 | 应与基层粘结牢固，表面平整、涂刷均匀，不得有流淌、皱折、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷。 | ||||||
| 3 | 平均厚度应符合设计要求。 | ||||||
| 最小厚度不得小于设计厚度的80%。 | |||||||
| 4 | 侧墙涂料防水层的保护层与防水层粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致。 | ||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||
| 监理(建设)单位 验收结论 | 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 | ||||||
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