土地整理项目监理竣工验收全套表格

控

项

目

堆放的程度

土壤质地

项目

划分形状

　　项目专业质检员：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

监理工程师（项目实施单位代表）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

项目专业质检员：

年  月  日

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

年 　　 月　　  日

定等级

控

项

目

平整

综合

质量

般

项

目

利用

方式

下的

土地

质量

作

耕

地

作

园

地

作

林

地

项目专业质检员：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年  月  日

监理工程师：

（项目实施单位代表）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年  月  日

查数

点数

率%

项目专业质检员：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

价等级

查数

点数

率%

项目专业质检员：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

价等级

项目

项目

许偏差值(mm)

点数

点数

率%

测

项

目

项目专业质检员：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

价等级

致___________________________(监理单位)：

我方承担的                                  工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_____年____月______日开工，请审批。

已完成报审的条件有：

1.□ 组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)

2． □ 施工测量放线

3． □ 主要人员、材料、设备进场

4． □ 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

承包单位名称：        

项目经理(签字)： 

　　　　　　　        日期：

□符合开工条件       □不符合开工条件　

　　　　　　专业监理工程师：

日期：

□同意开工        □不同意开工

总监理工程师：  

       　　　                 日期：

致___________________________(监理单位)：

我方已根据承包合同的有关规定完成了______________              工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。

    附：施工组织设计（方案）

承包单位名称：        

项目经理(签字)：

日期：

□能够满足施工要求  

□基本能够满足施工要求

□不能够满足施工要求，修改后重报

　　　　　　专业监理工程师：

日期：

□同意按此方案实施      

□不同意按此方案实施

总监理工程师：  

       　　　         日期：

致_________________________(监理单位)：

经考察，我方拟选择的__________________(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。

附：

1.□ 分包单位资质材料

2． □ 分包单位人力组织

项目监理机构审查意见：

总监理工程师(签字)：        

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人(签字)：        

日期：

致____________________（监理单位）：

我方已完成（部位)____________________________________________________

（内容）_________________________________________________________________________的测量放线，

经自检合格，请予查验。

附件：  

1．□ 测量的依据材料_________页

2． □ 测量成果表________页

                   测量员(签字)：          

                   查验人(签字)：          

承包单位名称：                     技术负责人(签字)：

查验结论：       □合格           □纠错后重报

监理单位名称：              监理工程师(签字)：            日期：

　   现报上               工程              施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：

1．□  施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)______份

2． □

承包单位名称：                   项目经理(签字)：

审批结论：□同意                   □修改后再报       

监理单位名称：              监理工程师（签字）：              日期： 

总监理工程师(签字)：              日期：

致___________________________________(监理单位)：

现报上关于___________________________________ 工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。

1．□  出厂合格证________页

2．□  厂家质量检验报告________页

3．□  厂家质量保证书________页

4．□  进场检查记录________页

5．□  进场复试报告________页

6．□

承包单位名称：              申报人(签字)：

监理单位审查意见：

审查结论：□同意  □补报资料　□重新检验  □退场

监理单位名称：     监理工程师(签字)：      验收日期：

现我方已完成___________________________________________________________________部位的

_______________________________________________________________________________ 工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件：

1．□  质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验)       ____页

2．□  隐蔽工程检查记录表                          ____页

3．□  施工试验记录                                ____页

4．□  工序（单元工程）工程质量检验记录            ____页

5．□                                              ____页

承包单位名称：                  负责人(签字)：

审查结论：            □合格     □不合格

监理单位名称：        (总)监理工程师(签字)：         审查日期：

致___________________________________(监理单位)：

我方按承包合同约定，已完成了______________________工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。

附件：

1．□  工程量测量资料   　         　　  　____页

2．□  工程量计算　            　    　　  ____页

3. □ 　　　　                            ____页

承包单位名称：                    负责人(签字)：

项目监理机构审查意见：

监理工程师(签字)：        

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人(签字)：        

日期：

我方已按要求完成______________________（工程内容）的计日工工作，现申报记日工工程量，请予以审核。

附件：    

1．□  计日工工作记录   　         　　  　____页

2．□  工程量计算　            　    　　  ____页

3. □ 　　　　                            ____页

承包单位名称：                      负责人(签字)：

项目监理机构审查意见：

监理工程师(签字)：        

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人(签字)：        

日期：

工

要

材

料

要

机

械

承包单位名称：                           项目经理(签字)：

我方已完成了_____________________________________工作，按承包合同的规定，项目承担单位或其委托的项目实施单位应在______年_____月_____日前支付该项工程款共计(大写)____________________，(小写)_____________，现报上_________________工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1. 工程计量报验单

2. 工程变更资料

承包单位名称：　　　　　           项目经理(签字)：

名称

监理单位名称：                   监理工程师签字：          日期：

           总监理工程师(签字)：          日期：

致________________________________(监理单位)

根据合同条款_____条的规定，由于__________________的原因，申请工程延期，合同竣工日期由                延长至______年_____月_____日。请批准。

附：

1.□ 工程延期的依据及工期计算 ______页

2.□ 证明材料 ______页

承包单位名称：                     项目经理(签字)：

监理单位审查意见：

□同意工期延长____________________日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的

______年_____月_____日延长到______年_____月_____日。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

总监理工程师（签字）：                            日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

                              负责人（签字）：                          日期：

施工单位：

项目经理：

填报日期：

致___________________________(监理单位)：

我方接到第(    )号监理通知后，已按要求完成了___________________________________工作，特此回复，请予以复查。

详细内容：

承包单位名称：                         项目经理(签字)：

监理单位名称：                  监理工程师(签字)：         日期：

总监理工程师(签字)：         日期：

致____________________________（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：

兹证明承包单位_______________________________施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为

______年_____月_____日，并从此日开始工程进入保修期。

附件：

□ 工程验收记录

□ 尾工项目清单     

总监理工程师（签字）

年   月   日

监理单位（章）

年    月    日

项目经理（签字）

年   月   日

承包单位（章）

年    月    日

                  年   月   日

项目承担单位或其委托的项目实施单位（章）

                         年    月    日

致________       _________(承包单位)：

事由：

内容：

监理单位名称：

(总)监理工程师：

                   　　　　　　　　　　　　　　           日期：

质检员（签字）：                    

年  月  日

旁站监理人员：                     

年  月  日

致______________ (承包单位)：

由于___________________________________________________________原因，现通知你方必须于_ __年_ _月___日_ _时起，对本工程的_________________________________________部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

监理单位名称：                

总监理工程师：

日期：

目

实

施

单

位

意

见

 日期：

日期：

日期：

日期：

日期：

致　　　　　　　　　　　　　　　　（单位）：

事由：

内容：

发出单位名称：              

单位负责人：

日期：

致___________________________（监理单位）：

由于__________________________________________________________的原因，兹提出____________________________工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

提出单位名称：                     提出单位负责人（签字）：

（签字）：

日期：

（签 字）：

日期：

（签字）：

日期：

（签字）：

日期：

工程内容

分项

工程内容

总价