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SHT3903-2017-监理规范表格(中文版)

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-24 12:35:12
文档

SHT3903-2017-监理规范表格(中文版)

附录A(规范性附录)监理单位用表------SH/T3903-A.1总监理工程师任命书------SH/T3903-A.2监理交底记录------SH/T3903-A.3监理工作联系单------SH/T3903-A.4监理通知单------SH/T3903-A.5旁站记录------SH/T3903-A.6平行检验记录------SH/T3903-A.7工程施工暂停令------SH/T3903-A.8工程施工复工令------SH/T3903-A.9工程款/工程竣工结算款支付证书-----
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导读附录A(规范性附录)监理单位用表------SH/T3903-A.1总监理工程师任命书------SH/T3903-A.2监理交底记录------SH/T3903-A.3监理工作联系单------SH/T3903-A.4监理通知单------SH/T3903-A.5旁站记录------SH/T3903-A.6平行检验记录------SH/T3903-A.7工程施工暂停令------SH/T3903-A.8工程施工复工令------SH/T3903-A.9工程款/工程竣工结算款支付证书-----
附录A 

(规范性附录)

监理单位用表 

------SH/T 3903-A.1     总监理工程师任命书

------SH/T 3903-A.2     监理交底记录

------SH/T 3903-A.3     监理工作联系单

------SH/T 3903-A.4     监理通知单

------SH/T 3903-A.5     旁站记录

------SH/T 3903-A.6     平行检验记录

------SH/T 3903-A.7     工程施工暂停令

------SH/T 3903-A.8     工程施工复工令

------SH/T 3903-A.9     工程款/工程竣工结算款支付证书

------SH/T 3903-A.10    监理报告

------SH/T 3903-A.11    费用索赔审批表

------SH/T 3903-A.12    工程临时延期审批表

------SH/T 3903-A.13    工程最终延期审批表

------SH/T 3903-A.14    监理日志

------SH/T 3903-A.15    监理月报

SH/T 3903-A.1

总监理工程师任命书工程名称:
编号:

致                    (建设单位)

兹任命             (注册监理工程师注册号:                   )为我单位          

                 项目总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位(公章)

法定代表人                              

日 期                                  

SH/T 3903-A.2

监理交底记录工程名称:
编号:
交底监理文件名称交底日期年    月    日

主 持 人

交 底 人

参加交底人员签字
交底主要内容:
记录人:
SH/T 3903-A.3

监理工作联系单工程名称:
编号:

致                        

事由:

内容:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师:               

日    期:                         

SH/T 3903-A.4

监理通知单工程名称:
编号:

致                          (承包单位)

事由:

内容:

项目监理机构 (章)

总/专业监理工程师                        

日 期                                

SH/T 3903-A.5

旁站记录工程名称:
编号:
旁站的部位或工序单元号
天  气施工单位
旁站开始时间年  月  日  时  分旁站结束时间年  月  日  时  分
旁站的部位、工序施工情况:
监理旁站情况:

1.旁站过程:

2.发现的问题及处理情况:

3.其他要说明的事项。

旁站监理人员                        

日 期                                

SH/T 3903-A.6

平行检验记录工程名称:
编号:
单位工程:施工单位:报验资料编号:
平行检验名称(内容):检验部位:
检验依据:检验设备:
检验人(监理):检验日期:
检验记录:

(注:根据不同专业、不同项目设计相应的记录表式,应包含检查实测值、标准值)

检验结论:
处理意见:
检验人员签字:
SH/T 3903-A.7

工程施工暂停令工程名称:
编号:

致                        (承包单位)

由于                                                                               

                                                                                       

原因,现通知你方必须于        年       月       日时起,对本工程的                     

                              部位(工作)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构(章)

总监理工程师(签字并加盖执业印章):                          

日 期:                               

SH/T 3903-A.8

工程施工复工令工程名称:
编号:

致                        (承包单位)

由我方发出的编号为                              《工程施工暂停令》 ,要求暂停施工的部位(工作),经查已具备施工复工条件,经建设单位同意,现通知你方于      年     月    日起恢复施工。                

    附件:工程施工复工报审表

项目监理机构(章)

总监理工程师(签字并加盖执业印章):                          

日 期:                               

SH/T 3903-A.9

工程款/工程竣工结算支付证书工程名称:
编号: 
  

致                        (建设单位)

根据承包合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)                                   (小写:                        )。请按合同规定及时付款。

其中:

1 承包单位申报款为:                                                                

2 经审核承包单位应得款为:                                                                       

3 本期应扣款为:                                                                    

4 本期应付款为:                                                                    

附件:

1 承包单位的工程付款申请表及附件;

2 项目监理机构审查记录。        

                                   总监理工程师(签字并加盖执业印章):             

项目监理机构(章)                   日   期:                                        

建设单位审批意见:

建设单位代表:                        

建设单位(章)                                   日     期:                           

SH/T 3903-A.10

监理报告工程名称:
编号: 
  

致:                     (主管部门)

由                       (承包单位)施工的                                       

                 (工程部位),存在安全事故隐患,我方已于      年      月     日发出编号为

                的《监理通知单》/《工程施工暂停令》,但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件:

□监理通知单;

□工程施工暂停令;

□其他。

                                     总监理工程师:                              

项目监理机构(签字)                     日   期:                                   

SH/T 3903-A.11

费用索赔审批表工程名称:
编号: 

致                          (承包单位)

根据承包合同条款                      条的规定,你方提出的                        

费用索赔申请(第            号),索赔(大写)                                         ,经我方审核评估:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔,金额为(大写)                                  。

理由:

索赔金额的计算:

                                   总监理工程师(签字并加盖执业印章):             

项目监理机构(章)                   日   期:                                        

建设单位审批意见:

建设单位代表:                          

建设单位(章) 日 期:                             

SH/T 3903-A.12

工程临时延期审批表工程名称: 

编号:

致                         (承包单位)

根据承包合同条款                    条的规定,我方对你方提出的                      

                        工程延期申请(第           号)要求延长工期            日历天的要求,经过审核评估:

□暂时同意工期延长                 日历天。使交工日期(包括已指令延长的工期)从原来的         年       月       日延迟到          年       月       日。请你方执行。

□不同意延长工期,请按约定交工日期组织施工。

说明:

                                   总监理工程师(签字并加盖执业印章):             

项目监理机构(章)                   日   期:                                       

建设单位审批意见:

建设单位代表:                          

建设单位(章) 日 期:                             

SH/T 3903-A.13

工程最终延期审批表工程名称:
编号:

致                          (承包单位)

根据施工合同条款                     条的规定,我方对你方提出的                    

                          工程延期申请(第           号)要求延长工期          日历天的要求,经过审核评估:

□ 最终同意工期延长                日历天。使交工日期(包括已指令延长的工期)从原来的          年        月       日延迟到           年        月         日。请你方执行。

□ 不同意延长工期,请按约定交工日期组织施工。

说明:

总监理工程师(签字并加盖执业印章):           

项目监理机构(章)                     日   期:                                     

建设单位审批意见:

建设单位代表:                          

建设单位(章) 日 期:                             

SH/T 3903-A.14

监 理 日 志工程名称:

编号:

   年   月   日

天  气

气  温

最高          ℃

最低          ℃

施工环境情况(湿度、风力等):
施工进展情况:
监理工作情况(包括旁站、巡视、见证取样、平行检验等情况):
存在的问题及处理情况:
其他事宜:
监理工程师/记录人

总监理工程师/审查人

SH/T 3903-A.15.1

封    面工程名称:
编号: 

监 理 月 报

第          期

(      年    月    日 至     年    月    日 )

项目监理机构                   

 

总监理工程师                   

编   制   人                   

日    期                         

SH/T 3903-A.15.2

     月工程情况概要

工程名称:

编号: 

相关情况登记
合同编号本月日历天
工程变更实际工作日
监理通知单建设单位指令
监理报告监理联系单
专题会议纪要例会会议纪要
本月工程情况综述  :
SH/T 3903-A.15.3

     月工程质量控制情况评析

工程名称:
编号: 

本月质量控制情况登记
 本月共检项目项数共检项目不合格项数
本月抽查试验次数试验结果不合格次数
本月检查分项工程项, 其中合格     项

本月焊接质量拍片总数      ,合格片数       ,

一次合格率      %

工程质量情况简析(文字或图表)
下月工程质量重点和目标
SH/T 3903-A.15.4

     月工程进度控制情况评析

工程名称:
编号: 

本月工程进度情况简析(文字、图表)
下月工程进度情况预计和目标
SH/T 3903-A.15.5

     月HSE管理情况评析

工程名称:
编号: 

本月HSE管理情况
至本月底安全生产连续 天

本月发生安全事故     起

其  他:

本月HSE管理情况简析(文字、图表)

下月HSE管理情况预计和目标

SH/T 3903-A.15.6

    月工程费用控制情况评析

工程名称:
编号: 

本月工程费用情况
本月实际完成金额万元累计完成金额占总预算金额      %

本月扣除预付款万元累计扣除预付款占总预付款      %

本月监理批准付款万元累计批准付款额万元
本月发生批准索赔万元累计发生索赔额万元
本月工程费用控制情况简析(文字或图表)
预计下月工程发生费用
附录B

(规范性附录)

承包单位用表 

------SH/T 3903-B.1     施工组织设计/施工技术方案报审表

------SH/T 3903-B.2     工程施工开工报审表

------SH/T 3903-B.3     分包单位资格报审表

------SH/T 3903-B.4     施工测量成果报验申请表

------SH/T 3903-B.5     工程材料/构配件/设备报审表

------SH/T 3903-B.6     监理通知回复单

------SH/T 3903-B.7     单机试车申请表

------SH/T 3903-B.8     隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表

------SH/T 3903-B.9     分部工程报验申请表

------SH/T 3903-B.10    工程施工复工报审表

------SH/T 3903-B.11    单位工程预验收报审表

------SH/T 3903-B.12    工程款/工程竣工结算款支付申请表

------SH/T 3903-B.13    施工进度计划报审表

------SH/T 3903-B.14    费用索赔申请表

------SH/T 3903-B.15    索赔意向通知书

------SH/T 3903-B.16    工程临时/最终延期申请表

------SH/T 3903-B.17               报审/报验申请表

SH/T 3903-B.1

施工组织设计/施工技术方案报审表工程名称:

编号:

致                           (监理单位)

我方已根据施工承包合同的有关规定完成了                             工程施工组织设计/施工技术方案的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。

附:

□施工组织设计/□施工方案。

 

项目经理:                     

  

承包单位(章)                                        日    期:                      

  

专业监理工程师审查意见  :

专业监理工程师:                     

日    期:                           

总监理工程师审核意见:

总监理工程师(签字并加盖执业印章):           

项目监理机构(章)                      日   期:                                     

建设单位审批意见(仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案):
   

建设单位(章)

建设单位代表:                       

 

日   期:                            

SH/T 3903-B.2

工程施工开工报审表工程名称:
编号: 
  

  致                         (监理单位)

  

我单位承担的                                             工程,已完成了以下各项工作,具备了工程施工开工条件,特此申请施工,请核查并签发工程施工开工指令。

    

附:    

1  工程施工开工报告  

2  证明文件  

承包单位(章)

项目经理:                      

  

日    期:                       

 

审核意见:

总监理工程师(签字并加盖执业印章):           

项目监理机构(章)                      日   期:                                     

审批意见:

建设单位(章)  

建设单位代表:                      

日    期:                          

SH/T 3903-B.3

分包单位资格报审表工程名称: 

编号: 

致                        (监理单位)

经考察,我方选择                                          (分包单位)具有承担        

                                                      工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查。

附:

1  分包单位资质材料  

2  分包单位业绩材料  

3  其他

承包单位(章) 

项目经理:                        

日   期:                         

专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:                     

日   期:                                                               

总监理工程师审核意见: 

项目监理机构(章)

总监理工程师:                        

日   期:                             

SH/T 3903-B.4

 施工测量成果报验申请表工程名称:  

编号: 
  

致                        (监理单位)

我方已完成了                                      施工控制测量,经自检合格,请予以检查和验收

附件:

1  施工控制测量依据资料; 

2  施工控制测量成果表。 

 

承包单位(章)

项目技术负责人 :                  

 

日    期:                          

审核意见:

项目监理机构 (章)

专业监理工程师:                     

 

日    期:                                        

SH/T 3903-B.5

工程材料/构配件/设备报审表工程名称:
编号: 

致                      (监理单位)

我方于        年        月       日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

                                                                                       

                                                                                                                                                                              

请予以审核。

附件:

1  数量清单 

2  质量证明文件 

3  自检结果 

承包单位(章)

专业工程师:                       

日 期:                                 

   

  审查意见:

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构(章)

专业监理工程师:                      

 

日 期:                            

SH/T 3903-B.6

监理通知回复单工程名称: 

编号: 
  

致                         (监理单位)

我方接到编号为                          的监理工程师通知后,已按要求完成相关工作,请予以复查。

附:

需说明的情况

承包单位(章)

项目经理:                         

  

日    期:                         

审核意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师:                  

 

日    期:                           

SH/T 3903-B.7

单机试车申请表工程名称:
编号: 
  

致                           (监理单位)

我方已按合同要求完成了                                     试车准备工作,经自检合格,请予以检查,并准予试车。

附:

承包单位(章)

项目经理/专业工程师:                  

日 期:                              

审核意见:

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师:                    

 

日 期:                            

  

SH/T 3903-B.8

 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表工程名称:  

编号: 
  

致                           (监理单位)

我单位已完成了                             □隐蔽工程□检验批□分项工程工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附:

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

 

承包单位(章) 

专业工程师:                      

 

日  期:                           

审查意见 :
 

项目监理机构(章) 

专业监理工程师 :                       

日  期:                               

SH/T 3903-B.9

分部工程报验申请表工程名称:
编号: 
  

  致                         (监理单位)

     我单位已完成了                                      工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以检查和验收。    

附:    

分部工程质量检验资料

承包单位(章)

项目技术负责人:                   

  

日    期:                          

 

审查意见:

监理工程师:                        

                                                 日   期:                           

审批意见:

项目监理机构(章)  

总监理工程师:                      

日    期:                          

SH/T 3903-B.10

工程施工复工报审表工程名称:
编号: 
  

  致                         (监理单位)

  

关于编号为                《工程施工暂停令》所停工的内容,我单位已完成了以下各项工作,具备了复工条件,特此申请于         年      月     日复工,请核查并签发施工复工指令。

    

附:    

 证明文件  

承包单位(章)

项目经理:                      

  

日    期:                       

 

审查意见:

总监理工程师:                       

项目监理机构(章)                              日   期:          、                

审批意见:

建设单位(章)  

建设单位代表:                      

日    期:                          

SH/T 3903-B.11

单位工程预验收报审表t

工程名称: 

编号: 
  

致                          (监理单位)

我方已按合同要求完成了                                        工程,经自检合格,请予以检查和验收。

附:

1  工程质量验收报告; 

2  工程功能检验资料

承包单位(章)

项目经理:                       

日 期:                       

预验收意见:

经预验收,该工程:

□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构(章)

总监理工程师(签字并加盖执业印章):            

 

日 期:                                     

  

SH/T 3903-B.12

工程款/工程竣工结算款支付申请表工程名称:
编号: 
  

致                          (监理单位)

我方已完成了                                                                       

                                                                                  工作,按施工承包合同的规定,建设单位应在         年        月      日前支付该项工程款共(大写)

                                                     (小写                    ),现报上

                                 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

1  工程量清单;  

2  计算方法。    

承包单位(章)

项目经理:                          

日    期:                          

SH/T 3903-B.13

施工进度计划报审表工程名称:
编号: 

致                         (监理单位)

我方已根据承包合同的有关规定编制完成了     年     月     日至      年    月    日的:

1  □工程施工总进度计划 

2  □工程施工月进度计划 

3  □工程施工周进度计划 

4  □               计划。

并经我单位项目部审查批准,现报上,请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。

附:

图表、说明书共        页。

 

承包单位(章)

项目经理:                     

日 期:                    

审查意见:

□同意此进度计划。

□不同意此进度计划,请按以下要求修改再报:

专业监理工程师:                   

 

日    期:                         

审核意见:
  

项目监理机构(章)

总监理工程师:                     

  

日 期:                         

建设单位审批意见:

                                                建设单位代表:                     

建设单位(章)                                  日    期:                         

                                          

SH/T 3903-B.14

费用索赔申请表工程名称: 

编号: 
  

致                           (监理单位)

根据承包合同条款                     条的规定,由于                          的原因,我方要求索赔金额(大写)                              ,请予以批准。

索赔的详细理由及经过:

索赔金额的计算:
附:

证明材料  

承包单位(章)

项目经理:                        

日    期:                       

SH/T 3903-B.15

索赔意向通知书工程名称: 

编号: 
  

致                           (监理单位)

根据承包合同条款                      条的规定,由于发生了                        

                        事件,且该事件的发生非我方原因所致,为此,我方提出索赔要求。

附:

索赔事件资料

承包单位(章)

项目经理:                        

日    期:                       

SH/T 3903-B.16工程临时/最终延期申请表工程名称:
编号: 
  

致                          (监理单位)

根据承包合同条款                    条的规定,由于                                

                                    原因,我方申请工程□临时/□最终延期,请予以批准。

合同交工日期:                             

申请延长交工日期:                         

附件:

1  工程延期的依据及工期计算:

2  证明材料。

承包单位(章)

项目经理:                           

日 期:                            

SH/T 3903-B.17

         报审/报验申请表

工程名称:
编号: 
  

  致                         (监理单位)

  

我单位已完成了                                                  工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 

附:    

承包单位(章)

项目经理/专业工程师:                

日    期:                             

 

审查意见:

总/专业监理工程师:                  

项目监理机构(章)                             日   期:          、                

建设单位审批意见:

(注:此仅对建设单位必要时)

建设单位(章)  

建设单位代表:                      

日    期:                          

文档

SHT3903-2017-监理规范表格(中文版)

附录A(规范性附录)监理单位用表------SH/T3903-A.1总监理工程师任命书------SH/T3903-A.2监理交底记录------SH/T3903-A.3监理工作联系单------SH/T3903-A.4监理通知单------SH/T3903-A.5旁站记录------SH/T3903-A.6平行检验记录------SH/T3903-A.7工程施工暂停令------SH/T3903-A.8工程施工复工令------SH/T3903-A.9工程款/工程竣工结算款支付证书-----
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