建设工程竣工验收记录表
建设单位：
工程名称：
竣工验收时间：
LZJ22-01
| 工程名称 | |||||||
| 工程地址 | |||||||
| 建筑面积 | M2 | 结构类型 | 层数 | ||||
| 施工单位名 称 | 资质等级 | ||||||
| 勘察单位名 称 | 资质等级 | ||||||
| 设计单位名 称 | 资质等级 | ||||||
| 监理单位名 称 | 资质等级 | ||||||
| 工程开工时 间 | 年 月 日 | 工程竣工时 间 | 年 月 日 | ||||
| 规划许可证编号 | 施工许可证编号 | ||||||
| 工程造价 | |||||||
| 工程概况： | |||||||
竣工验收程序：
| 建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中， 建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。 |
| 竣工验收内容： 验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。 |
| 竣工验收组织 建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。 任组长， 任副组长， 为验收组成员，制定了验收方案，对工程进行验收。 |
| 竣工验收标准： 现行国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准及有关规定。 |
| 结构安全及使用功能检查情况： |
| 工程档案资料检查情况： |
| 观感检查情况： |
建设单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
| 年 月 日 |
| 勘察单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字： （公章） 年 月 日 |
| 设计单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字： （公章） 年 月 日 |
| 施工单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字： （公章） 年 月 日 |
| 监理单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字： （公章） 年 月 日 |
| 工程竣工验收的意见： 该工程经建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。 质量等级： |
| 工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。 |
工程竣工验收组成员名单
年 月 日
| 项目 | 姓 名 | 工作单位 | 资格级别 （或职称） | 职 务 | 本人签字 |
| 组长 | |||||
| 副组长 | |||||
| 验收组成员 | |||||
| 建设单位（公章）： | |||||
| 注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字， 建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写） | |||||
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