| 工程名称 | 阿克苏地区龟兹石窟分局食堂 | 编号 | 年 月 日 | ||||||||
| 工程定位及放线依据 | 附：定位、放线示意图：
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| 总平面图编号 | |||||||||||
| 永久水准点名称 | |||||||||||
| 建筑物设计标高 | |||||||||||
| 房 屋 朝 向 | |||||||||||
| 永久水准点标高 | |||||||||||
| 纵轴线方向 | 编 号 | ||||||||||
| 邻近建筑物名称 | |||||||||||
| 距 离 | |||||||||||
| 横轴线方位 | 编 号 | ||||||||||
| 邻近建筑物名称 | |||||||||||
| 距 离 | |||||||||||
| 仪器设备名称 | 仪器编号 | ||||||||||
总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 | 项目技术负责人 | ||||||||||
| 质量检查员 | |||||||||||
| 放线人 | |||||||||||
| 工程名称 | 阿克苏地区龟兹石窟分局食堂 | 结构类行 | 砖混 | 开挖简图： | ||
| 勘察单位 | 岩土工程勘察设计研究院 | 层数 | 一层 | |||
| 设计基底标高 | -1.650 | 设计地耐力 | 200KPa | |||
| 检查项目 | 检查情况 | |||||
| 地基土质 | 粉砂、粉质粘土、细砂 | |||||
| 地基土均匀密度程度 | 松散、稍湿 | |||||
| 地下水情况 | 未发现地下水 | |||||
| 几何尺寸 | 48 11.1 | |||||
| 坑、穴、窑及其他 | 无 | |||||
| 附图说明： | ||||||
| 验收结论： 勘察设计单位（签章） 项目负责人： 年 月 日 | ||||||
| 建设单位（签章）： 项目负责人： 年 月 日 | 监理单位（签章：） 总监理工程师： 年 月 日 | 施工单位（签章）： 项目经理： 年 月 日 | ||||
工 程 定 位 测 量 放 线 记 录
| 工程名称 | 阿克苏地区龟兹石窟分局锅炉房 | 编号 | 年 月 日 | ||||||||
| 工程定位及放线依据 | 附：定位、放线示意图：
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| 总平面图编号 | |||||||||||
| 永久水准点名称 | |||||||||||
| 建筑物设计标高 | |||||||||||
| 房 屋 朝 向 | |||||||||||
| 永久水准点标高 | |||||||||||
| 纵轴线方向 | 编 号 | ||||||||||
| 邻近建筑物名称 | |||||||||||
| 距 离 | |||||||||||
| 横轴线方位 | 编 号 | ||||||||||
| 邻近建筑物名称 | |||||||||||
| 距 离 | |||||||||||
| 仪器设备名称 | 仪器编号 | ||||||||||
总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 | 项目技术负责人 | ||||||||||
| 质量检查员 | |||||||||||
| 放线人 | |||||||||||
| 工程名称 | 阿克苏地区龟兹石窟分局锅炉房 | 结构类行 | 砖混 | 开挖简图： | |
| 勘察单位 | 层数 | 一层 | |||
| 设计基底标高 | 设计地耐力 | ||||
| 检查项目 | 检查情况 | ||||
| 地基土质 | |||||
| 地基土均匀密度程度 | |||||
| 地下水情况 | |||||
| 几何尺寸 | |||||
| 坑、穴、窑及其他 | |||||
| 附图说明： | |||||
| 验收结论： 勘察设计单位（签章） 项目负责人： 年 月 日 | |||||
| 建设单位（签章）： 项目负责人： 年 月 日 | 监理单位（签章：） 总监理工程师： 年 月 日 | 施工单位（签章）： 项目经理： 年 月 日 | |||
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