病人姓名： 科别： 病例号： 诊断： 主诊组长： 得分：
| 检 查 标 准 | 扣 分 标 准 | 分值 | 扣分 | 备 注 |
| 开具药品符合规定 2分 | 未使用药品通用名 | 2 | ||
| 适 应 证 17分 | 1. 超说明书用药未说明理由 | 5 | ||
| 2. 应用抗菌药物无细菌感染的临床诊断或症状 | 5 | |||
| 3. 无各种内科或小儿科预防用药指征 | 5 | |||
| 4. 手术无预防用药指证 | 2 | |||
| 微生物送检 3分 | 1. 感染患者应用抗菌药物前未送微生物培养 | 2 | ||
| 2. 查出致病菌未做药敏试验 | 1 | |||
| 药物选择 10分 | 1. 选择抗菌药物超出相关管理规定1 | 3 | ||
| 2. 药物选择起点高 | 2 | |||
| 3. 未注意特殊人群用药特点2 | 2 | |||
| 4. 禁忌证 | 3 | |||
| 单次剂量 5分 | 1. 单次剂量不正确 | 2 | ||
| 2. 未注意特殊人群用药特点 | 2 | |||
| 3. 超量使用未说明理由 | 1 | |||
| 每日给药频次 2分 | 不符合药品说明书 | 2 | ||
| 溶媒 5分 | 1. 溶媒选择错误 | 3 | ||
| 2. 用量错误 | 2 | |||
| 给药途径 1分 | 不当 | 1 | ||
| 用药疗程（治疗或预防） 5分 | 1. 疗程过长 | 4 | ||
| 2. 疗程过短 | 1 |
| 5分 | 1. 应用使用抗菌药物未经主治以上医师医嘱或签名 | 2 | ||
| 2. 应用特殊使用抗菌药物未经副主任以上医师医嘱或签名 | 3 | |||
| 品、第一类精神药品 5分 | 1. 品、第一类精神药品使用指征不明确 | 2 | ||
| 2. 品、第一类精神药品使用未经有其处方权的医师开具 | 1 | |||
| 3. 品、第一类精神药品用法用量不符合相关规定 | 2 | |||
| 术前用药时间 15分 | 1. 在切皮前＞2hr给药 | 5 | ||
| 2. 术前未给药、切皮后或术后给药 | 5 | |||
| 3. 剖宫产未在夹住脐带后给药 | 5 | |||
| 术中用药 5分 | 1. 无须追加而追加 | 1 | ||
| 2. 手术时间＞3hr未追加 | 2 | |||
| 3. 失血＞1500ml未追加 | 2 | |||
| 术后用药 5分 | 用药时间长，不符合《原则》3或临床情况 | 5 | ||
| 联合用药 8分 | 1. 无指征 | 2 | ||
| 2. 联用产生拮抗降低疗效4 | 2 | |||
| 3. 联用毒性增加 | 1 | |||
| 4. 重复用药 | 2 | |||
| 5. 抗菌药物品种多（使用多于3种） | 1 | |||
| 药物相互作用 4分 | 1. 存在不良相互作用 | 2 | ||
| 2. 存在潜在配伍禁忌 | 1 | |||
| 3. 存在明显配伍禁忌 | 1 |
| 3分 | 1. 无更换药物的临床指征或实验室诊断 | 2 | ||
| 2. 频繁换药 | 1 |
(1)“相关管理规定”特指卫生部2009年3月颁发的“卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”（卫办医政发［2009］38号）；
(2)“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；
(3)表中《原则》是《抗菌药物临床应用指导原则》的简称；
(4)“联用产生拮抗降低疗效”指除临床治疗指南推荐以外的联合用药。
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