施工检查记录表

云南临双二级公路建设项目

施工用表

（第二册   现场检查记录表）

云南临双二级公路建设项目

总监理工程师办公室

二O一O年一月

说      明

1、本分册施工检查记录表，包括质量检查检测、施工原始记录（常用部分）。

2、本分册表格在现场检查记录，不得在办公室重抄。

3、所有“现场监理意见”一栏，监理工程师应签上具体意见、签名及日期。

4、在使用过程中如有错漏，请及时联系总监办。

临双二级公路总监理工程师办公室

                                                     2010年1月

目          录

施检表1  导线点测量记录表

施检表2  全站仪测角、测距记录表

施检表3  水准点测量报表

施检表4  施工增加水准点测量记录表

施检表5  路线主点桩测量记录表

施检表6  平面位置检查记录表

施检表7  施工放样测量记录表

施检表8  水准测量记录表

施检表9  宽度检测记录表

施检表10  边坡坡度检测记录表

施检表11  结构层厚度检测记录表

施检表12  水泥砼路面相邻高差检测记录表

施检表13  水泥砼路面纵、横缝、顺直度检测记录表

施检表14  垂直度或坡度检测记录表

施检表15  路面构造深度检测（砂铺法）记录表

施检表16  路面摩擦系数检测记录表

施检表17  弯沉测定记录表

施检表18  高程及横坡检测记录表

施检表19  3m直尺平整度检测记录表

施检表20  连续式平整度仪测定平整度报告表

施检表21  灌砂法压实度检测记录表

施检表22  环刀法压实度检测记录表

施检表23  混凝土钻芯取样记录表

施检表24  大面平整度检测记录表

施检表25  软土地基沉降量观测记录表

施检表26  软基分层沉降观测记录表

施检表27  软基测斜记录表

施检表28  软基测斜资料汇总表

施检表29  清理与掘除检查记录表

施检表30  路基填筑施工记录表

施检表31  粉喷桩施工现场记录表

施检表32  袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表

施检表33  桩基桩位放样检查记录表

施检表34  公路工程钻孔桩钻孔记录表

施检表35  公路工程钻孔桩钻孔记录表

施检表36  人工挖孔记录表

施检表37  桩基成桩记录表

施检表38  水下混凝土灌注记录表

施检表39  桥涵施工放样检查记录表

施检表40  基坑检查记录表

施检表41  地基处理检查记录表

施检表42  混凝土施工检查记录表

施检表43  预应力管道检查记录表

施检表44  公路工程预应力纲绞线先张法张拉记录表

施检表45  预应力张拉（后张法）记录表

施检表46  预应力孔道压浆记录表

施检表47  封端检查记录表

施检表48  顶推台座导梁安装质量检查记录表

施检表49  公路工程钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录

导线点测量记录表

施检表（1）                                                                                 编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

桩号或部位

仪器产地型号

注：记录时注明单位

导线点编号

设 计 坐 标 （  ）

实 测 坐 标 （  ）

坐 标 差 （  ）

设计距离 （  ）

实测距离 （  ）

距离偏差 （  ）

设计夹角 （  ）

实测夹角 （  ）

角度偏差 （  ）

X

Y

X

Y

△X

△Y

自检意见

专业监理 工程师意见

草图

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

全站仪测角、测距记录表

施检表（2）                                                                                    编号：        第      页  共      页 

项目名称

测量部位

施工单位

略图：

路   线

等    级

仪器型号

测    站

气    压

天    气

仪    高

气    温

成    像

测 站 高

加 常 数

乘 常 数

镜 站

测      距

垂    直    角

水    平    角

平 均 距 离

镜 高

高 程

正（一）

正（二）

倒（一）

正

倒

指标差

倾角

正

倒

2C

方向角

自检 意见

专业监理工程师意见

草图

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

水准点测量报表

施检表（3）                                                编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合 同 段

桩号或范围

监理单位

公路等级

水准点编号

设计高程

实测高程

偏  差

水准点编号

设计高程

实测高程

偏  差

闭 合 差

允许误差

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

施工增加水准点测量记录表

施检表（4）                                                                                     编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

测量范围

日  期

施工水准点BM

引用设计时路线水准点BM

L/(KM)或n（个）

△允许（mm）

△测 （mm）

水准仪 型号

水准尺

说  明

编号

位置

高程

编号

位置

高程

1、L及n为BM间的测量距离或测站数。 2、△容为容许闭合差或附合差，△测为实测的闭合差或附合差。

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

路线主点桩测量记录表

施检表（5）                                                                                    编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

测量范围

仪器厂家型号

桩号

设 计 坐 标

实 测 坐 标

差    值

地 面 高 程

备    注

X

Y

X

Y

△X

△Y

设 计

实 测

差 值

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

平面位置检查记录表

施检表（6）                                                   编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

桩号或范围

监理单位

公路等级

桩号

设 计 值

实 测 值

偏    差

备 注

X

Y

X

Y

△

△

√△X2+△Y2

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

施工放样测量记录表

施检表（7）                                                                                编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

测点范围

仪器型号

测点或桩号

设计坐标

实测坐标

计算距离 （m）

计算角度 （°′″）

计算水平 度盘读数 （°′″）

距离读数 （m）

竖盘读数 （°′″）

实测距离 （m）

实测水平 度盘读数 （°′″）

实测角度 （°′″）

X

Y

X

Y

计算数据

测站点坐标X=            Y=

对点观测数据

斜距离D=

草图

后视点坐标X=            Y=

竖直度盘Q=

距     离AB=

实测水平距离AB=

水平度盘

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

水准测量记录表

施检表（8）                                                  编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

测量范围

监理单位

公路等级

允许误差

闭 合 差

仪器产地型号

测点或桩号

水 准 尺 读 数

仪 器 高

标  高

备  注

后  视

前视

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

测量负责人

技术负责人

测量日期

宽度检测记录表

施检表（9）                                                  编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

单项工程名称

监理单位

公路等级

桩    号

允许偏差

允许偏差

单位均为mm

左  幅  宽  度

右  幅  宽  度

备  注

设计值

实测值

偏  差

设计值

实测值

偏  差

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

质检负责人

测量日期

边坡坡度检测记录表

施检表（10）                                                                                     编号：        第      页  共      页 

项目名称					施工单位											监理单位										合同段						公路等级
单项工程名称
桩  号			左    幅（允许偏差：          ）															右    幅（允许偏差：          ）																		备注
			设 计 值(     )					实 测 值(     )					偏 差 值(     )					设 计 值(     )					实 测 值(     )					偏 差 值(     )
			1	2		3		1			2	3	1		2		3	1		2		3	1		2		3	1			2			3
自检意见														专业监理工程师意见
测量							计算							复核							质检负责人								测量日期

结构层厚度检测记录表

施检表（11）                                                    编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

桩  号

设计值 （mm）

实测值 （mm）

偏  差 （mm）

桩  号

设计值 （mm）

实测值 （mm）

偏  差 （mm）

统计结果：

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

质检 负责人

测量日期

水泥砼路面相邻高差检测记录表

施检表（12）                                                    编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

允许偏差

监理单位

公路等级

起 讫 桩 号

实      测      值  （mm）

备  注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

质检 负责人

测量日期

水泥砼路面纵、横缝、顺直度检测记录表

施检表（13）                                                  编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

纵缝顺直度允许偏差(mm)

横缝顺直度允许偏差(mm)

纵      缝      顺      直      度

起  讫  桩  号

实    测    值 （mm）

横      缝      顺      直      度

起  讫  桩  号

实    测    值 （mm）

自检意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

垂直度或坡度检测记录表

施检表（14）                                                 编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

桩  号

设计值(%)

实 测 值(%)

允许偏差(%)

实 际 偏 差(%)

备注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

路面构造深度检测(砂铺法)记录表

施检表（15）                                                   编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

路面结构型式

TD=31831/D2

测点位置或桩号

圆直径D(mm)

构造深度 TD (mm)

平均构造 深度TD (mm)

备  注

1

2

平均值

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

技术 负责人

测量日期

路面摩擦系数检测记录表

施检表（16）                                                编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

路面结构型式

摆式仪产地型号

天气情况

测点位置

摆    值    FBT    (BPN)

温  度  修  正

平  均 抗滑值FB20 (BPN)

备注

1

2

3

4

5

平均

路 面 温度T (℃)

修正值△F (BPN)

修正后FB20 (BPN)

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

弯沉测定记录表

施检表（17）                                          编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

天气

气温

车型

轮胎气压

后轴重

桩  号

读数(1/100mm)

弯沉(1/100mm)

桩  号

读数(1/100mm)

弯沉(1/100mm)

左轮

右轮

左轮

右轮

左轮

右轮

左轮

右轮

自检 意见

弯沉统计结果：

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

高程及横坡检测记录表

施检表（18）                                                                                       编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

水准点编号及位置

水准点高程

单项工程名称

仪器产地及型号

桩  号

实 测 高 程(mm)

设 计 高 程(mm)

高 程 偏 差(mm)

水平距离(mm)

左幅横坡度（%）

右幅横坡度（%）

左

中

右

左

中

右

左

中

右

左

右

实测值

设计值

偏差值

实测值

设计值

偏差值

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

技术 负责人

检测日期

3m直尺平整度检测记录表

施检表（19）                                                 编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

单项工程名称

监理单位

公路等级

起 讫 桩 号

实        测        值  （mm）

备注

测点数

最大值

最小值

标准值

小于标准值的点数

合格率

自检 意见

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

连续式平整度仪测定平整度报告表

施检表（20）                                                                              编号：        第      页  共      页 

项目名称

合同段

施工单位

仪器产地及型号

单项工程名称

标准偏差规定值(mm)

监理单位

评定路段桩号

计标区间桩号

σ(mm)或IRI(m/km)

测试点数N

振幅大于(  )mm点数

振幅累计值(mm)

备注

测试区间数： 标准差σ合格数： 合格率：

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

技术负责人

检测日期

灌砂法压实度检测记录表

施检表（21）                                                编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

监理单位

分项工程名称

范围

层数

锥体内砂重m:(g)

标准砂密度PS(g/cm3)

最大干密度（g/cm3)

最佳含水量（%）

要求压实度（%）

序号

试验项目公式

试  验  位  置 （ 桩  号 ）

1

灌砂前筒+砂重(g)

2

灌砂后筒+砂重(g)

3

灌入试坑砂重(g) ⑴-⑵-(m2)

4

试坑体积(cm3)      ⑶/(PS)

5

湿试样重(g)

6

湿密度(g/cm3)       ⑸/⑷

7

盒号

8

盒重(g)

9

盒+湿土重(g)

10

盒+干土重(g)

11

干土重(g) 　　　    ⑽-⑻

12

水重(g)             ⑼-⑽

13

含水量         ⑿/⑾·100

14

平均含水量（%）

15

干密度(g/cm3) ⑹/(1+0.01w)

16

压实度        ⒂/⒃·100%

17

压实层厚度(cm)

自检 意见

注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

环刀法压实度检测记录表

施检表（22）                                                                                     编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

分项工程名称

土质分类

最大干密度

最佳含水量

层数

要求压实度

取 样 位 置

自检意见

环  刀  号

环 刀 重(g)

环刀+试样重(g)

环刀体积(cm3)

湿 样 重(g)

湿容重(g/cm3)

盒      号

盒+湿样重(g)

现场监理意见

盒+干样重(g)

盒    重(g)

水 份 重(g)

干 样 重(g)

含 水 量(g)

含水量平均值（%）

干密度(g/cm3)

压实层厚度（cm3)

压  实  度

测量

计算

复核

技术负责人

检测日期

混凝土钻芯取样记录表

施检表（23）                                               编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

水泥混凝土设计标号

编号

取样桩号

芯样厚度(cm)

偏差 (mm)

强度(MPa)

龄期 (天)

备注

抗压

抗折

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

大面平整度检测记录表

施检表（24）                                               编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程

监理单位

公路等级

起 讫 桩 号

实    测    值 （mm）

备注

1

2

3

4

5

自检 意见

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

软土地基沉降量观测记录表

施检表（25）                                                                               编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

范  围

单位均为mm

观测点号或桩号

年    月    日

年    月    日

年    月    日

年    月    日

年    月    日

观测值

本 期 沉 降

累 计沉 降

观测值

本 期 沉 降

累 计沉 降

观测值

本 期 沉 降

累 计沉 降

观测值

本 期 沉 降

累 计沉 降

观测值

本 期 沉 降

累 计沉 降

自检意见

专业监理工程师意见

测量

计算

复核

技术负责人

检测日期

软基分层沉降观测记录表

施检表（26）                                                    编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

范    围

监理单位

公路等级

观测日期和时间

标尺与孔口间距离

天  气

测头长度(测头绕线至卷尺零点间距离)

基点高程

测点号

测点 编号

标 尺 读 数(mm)

测点至孔口距  离(mm)

测点高 程(mm)

前次测点高程(mm)

测点沉 降(mm)

测点间距(mm)

测点间压缩量(mm)

备 注

1

2

平均

孔口

测点1

测点2

测点3

测点4

测点5

测点6

测点7

测点8

测点9

测点10

测点11

测点12

测点13

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

软基测斜记录表

施检表（27）                                                    编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

范    围

监理单位

公路等级

观测孔号

观测日期和时间

仪器号

高程(m)

深度(m)

A

差值

深度(m)

B

差值

备注

自检意见

专业监理 工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

软基测斜资料汇总表

施检表（28）                                                     编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

范    围

监理单位

公路等级

观测孔号

定向

方向

高 程(m)

深 度(m)

初 始

日期

仪 器 号

日期

仪 器 号

K

K

差值

变化

∑变化

位移

差值

变化

∑变化

位移

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

清理与掘除检查记录表

施检表（29）                                                       编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

范    围

监理单位

公路等级

检 查 项 目

检        查        结        果

铲除草皮

挖树根

挖除旧路面

回填与压实

挖台阶

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

路基填筑施工记录表

施检表（30）                                                    编号：        第    页  共    页

分项工程名称

施工单位

合同段

施工桩号

监理单位

公路等级

压路机型号

压路机吨位

推土机型号功率

土 的 性 质

液限

塑性指数

最大干容重

整平方式

CBR值

最大粒径

最佳含水量

填石性质

强度

最大粒径

CBR（强风化料或软岩）

填砂性质

含泥量

砂的细度模数

砂的相对密度

杂质含量描述

桩  号

下层表面标高

本层表面标高

松铺厚度(mm)

压实厚度

碾压遍数

碾压时含水量%

外观描述：包括轮迹、平整、密实、排水横坡、路边线等检查情况

注： 1、松铺厚度应开挖检查，压实厚度为标高之差。 2、厚度检查每层每压实段不少于5点。 3、密实度填写检查点数，测值范围，统计结果。

自检 意见

现场监理 意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

粉喷桩施工现场记录表

施检表（31）                                                                                编号：        第      页  共      页 

项目名称

合同段

施工单位

桩号

施工日期

编号

桩    位

桩位示意图

开始时间

钻完时间

设计长度(m)

实际长度(m)

竖直度（%）

喷粉深度(m)

停粉深度(m)

灰罐压力(MPa)

管道压力(MPa)

钻机转速(r/Hin)

提升速度(m/s)

水泥加入量(kg)

水泥剩余量(kg)

水泥用量(kg)

复搅长度(m)

气体流量(L/s)

施工员

检测

自检意见

现场监理意见

记录

技术负责人

碎石桩施工现场记录表

施检表（31）                                                                                编号：        第      页  共      页 

项目名称

合同段

施工单位

桩号

施工日期

编号

桩    位

桩位示意图

开始时间

钻完时间

设计长度(m)

实际长度(m)

竖直度（%）

钻孔深度(m)

停钻深度(m)

灰罐压力(MPa)

管道压力(MPa)

钻机转速(r/Hin)

提升速度(m/s)

水泥加入量(kg)

水泥剩余量(kg)

水泥用量(kg)

复搅长度(m)

气体流量(L/s)

施工员

检测

自检意见

现场监理意见

记录

技术负责人

袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表

施检表（32）                                                                                          编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

井(板)编号

设计长度(m)

实际长度(m)

竖直度（%）

罐砂量(kg)

井(板)编号

设计长度(m)

实际长度(m)

竖直度（%）

罐砂量(kg)

桩号 及 井(板)示意图

自检意见

现场监理意见

测量

施工员

复核

技术负责人

测量日期

桩基桩位放样检查记录表

施检表（33）                                           编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称及桩号

监理单位

公路等级

墩    号

桩号

桩径

施工水位

施工控制水位

实测水位

护    筒

类型：

直径：

护筒顶标高：

埋深：

中心位置

X

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

Y

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

中心地面高程

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

钻机类型/编号

钻 头 尺 寸

护筒底面地质情况

控制桩位置 及坐标图示

备    注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

公路工程钻孔桩钻孔记录表

施检表（34）                                                                                     编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

合同段

公路等级

分项工程名称

桩  编  号

桩  径 (cm)

开钻日期

年     月      日

护筒长度(m)

护筒顶标高(m)

护筒埋置深度(m)

钻头形式和直径(m)

钻头重量(kg)

上班时进尺(m)

本班进尺(m)

累计进尺(m)

由    月    日    时    分 至     月    日    时    分

起止时间

共计 (h)

工作 项目

冲程 (m)

冲击次数 (次/分)

钻进深度(m)

检孔深度 (m)

孔底标高 (m)

孔内水位 (m)

地质情况

泥浆比重

备 注

h

min

h

min

本次

累计

时间统计

纯钻时间

辅 助 生 产 时 间（小时）

非 生 产 时 间（小时）

合计

取渣

检孔

检查 钻具

接 挟 钢丝绳

投石

投土

小计

孔内 事故

机械 事故

待料

停电

小计

自检意见

现场监理意见

班长

施工员

记录

技术负责人

测量日期

人工挖孔记录表

施检表(36)      里程桩号：                            分项工程名称：                     墩柱号：                                桩基编号：           

检测时间

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

月 日

检测深度（m）

垂直度（%）

孔径（mm）

护壁尺寸（mm）

地质情况

地下水情况

桩位平面 地质柱状图

检测人签字：                                   技术负责人签字：                       现场监理工程师签字：

注：孔径尺寸两项在挖孔桩时填写。

桩基成桩记录表

施检表（37）                                                编号：    第    页  共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

墩(台)、桩编号

设计桩顶高程(m)

成桩顶高程(m)

桩  心  坐  标

X

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

Y

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

桩头直径(cm)

设计

实测

偏差

允许值：

实测值：

桩头凿除高度(cm)

接桩长度(cm)

最小保护层(cm)

有无露筋及处理方法

混凝土外貌检查

图     示

自检 意见

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

公路工程水下砼灌注记录表

施检表(38)      里程桩号：                            分项工程名称：                     墩柱号：                                桩基编号： 

桥梁名称

承包单位

灌注日期

墩（台）号

桩号

桩径   (m)

设计孔底标高 (m)

灌注前孔底标高  (m)

护筒顶标高  (m)

桩顶设计标高 (m)

钢筋骨架底标高

混凝土标号

水泥厂牌名标号

水灰比

坍落度(cm)

每盘砼数量(m3)

计算砼浇注数量   (m3)

实灌砼数量(m3)

应灌砼厚度(m)

配合比

水泥：砂：砾石：水：外掺剂

总盘数

时   间

总孔深A（基准面到孔底）(m)

基准面到砼顶面高度B(m)

砼灌注厚度(m)

导管总长(m)

基准面到导管顶面        高度C  (m)

导管埋深(m)

重要记事：钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因，停灌时间，载桩头砼高度不小于0.5~1.0米，事故原因和处理情况等重要记事。

1

2

3=1-2

4

5

6=4-（2+5）

记录人签字:                                    承包单位技术负责人签字：                                       现场监理签字：

桥涵施工放样检查记录表

施检表（39）                                              编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

墩(台)号

轴线偏位(mm)

横轴

允 许 值(mm)

左端

右端

纵轴

前端

后端

平面尺寸(mm)

长

允 许 偏 差(mm)

设 计 值

实 测 值

实 测 偏 差(mm)

宽

地面标高(m)

左前

中 心

右前

左后

右后

图    示

备    注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

基坑检查记录表

施检表(40)                                                          编号：    第    页 共    页

里程桩号				分项工程名称
结构形式				承包单位
基坑尺寸	设计：	基底承载力	设计：               Kpa
	实测：		实际：               Kpa
基底地质描述
检查日期
基坑检验内容及要求：检查施工日记及有关资料；检查基底地质情况和承载力是否与图纸相符；检查基底处理和排水情况是否符合规范要求；基底平面位置、尺寸、标高应在绘出的图上表示出来；轴线偏位偏差不超过200mm，基底高程：土质允许偏差+50，石质允许偏差+50，-200，基坑尺寸不小于设计+操作要求，基底承载力不小于设计。
						基坑平面、纵面及横断面图：
						检查意见：				现场监理工程师意见：
外观实际：				专业监理工程师意见：

检查人签字：             承包单位技术负责人签字：              主任专业监理工程师签字：

地基处理检查记录表

施检表（41）                                             编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

施工部位

施工日期

开始

结束

处理方式

级配或含量

处理范围(cm)

长度

宽度

厚度

分层厚度(cm)

松铺

压实

底面高程偏差(mm)

允许值

左前

左后

右前

右后

密实度或强度

项目

试 样 密 实 度 或 强 度

合格率（%）

第一层

第二层

第三层

第四层

第五层

顶面高程偏差(mm)

允许值

左前

左后

右前

右后

备    注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

混凝土施工检查记录表

施检表（42）                                                       编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

施工部位

砂含水量

碎石含水量

设计配合比

现场计量方式

碎石规格产地

砂规格产地

施工时间

开始

结束

施工气温

最高

最低

混凝土标号

拌和方式

运输方式

振捣方式

水泥品种及标号

水泥用量(kg/m2)

施工配合比

水灰比

外加剂

名称

掺入量

实测坍落度(mm)

1：

2：

3：

平均：

留取试样

组数

编号

设计方数

实浇方数

施工间断情况记录

自检 意见

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

预应力管道检查记录表

施检表（43）                                             编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

管道所在部位及编号

管道坐标 梁长‖梁高

左端面

1/4截面

1/2截面

3/4截面

右端面

左弯起点

右弯起点

任抽点

任抽点

任抽点

管道间距

右端面

1/4截面

1/2截面

3/4截面

左端面

管道线型 圆滑情况

管道规格质量 及固定情况

锚具规格质量 及固定情况

锚具垫板与 孔道垂直情况

自检 意见

现场监理意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

公路工程预应力纲绞线先张法张拉记录表

施检表(44)                                                                                                    编号：    第    页 共    页 

里程桩号

工程名称

承包单位

纲绞线布置、编号示意图：

千斤顶编号

高压油表编号

油泵校正系数K2

构件名称

张拉顺序

纲绞线规格

钢丝强度（Mpa）

张拉程序

设计控制应力（Mpa）

控制张拉力KN

千斤顶、油泵标定日期

千斤顶校正系数K1

施加预应力日期

纲绞线张拉顺序

张 拉 时

伸 长 值

张拉时气温℃

放  张  时

反拱度(mm)

备注

初 应 力

超 张 拉

绑扎钢筋

控制应力

计算伸长值(mm)

实际伸长值(mm)

混凝土强度MPa：                           试验报告编号：

第一次

第一次

第二次

第三次

第四次

第五次

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

油压表读数Mpa

张拉力KN

记录员：                   张拉负责人签字：                技术负责人签字：                                          现场监理签字：                                         

预应力张拉（后张法）记录表

施检表（45-1）                                                                                    编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

分项工程名称

构件编号

张拉日期

各预应力束设计张拉力及计算伸长量

张拉部位及直弯束示意图

张拉混凝土强度

千斤顶编号

标定日期

摩擦系数

油压表编号

初应力读数

超张拉油表读数

安装油表读数

顶塞油表读数

钢束编号

张拉断面编号

千斤顶编  号

记 录 项 目

10%

中间过程

105%

100%

锚固

小缸读数       锚塞回缩

总伸长量(mm)及伸长率(%)

滑、断丝情  况

处理情况

初读数

第一行程

第二行程

超张拉

回 油

安装应力

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

油表读数

小缸

伸长量

回缩

自检意见

现场监理意见

钢绞线切割方法：

检测

施工员

记录

技术负责人

测量日期

预应力张拉（后张法）记录表

施检表（45-2）                                                           编号：      第    页共   页

施工单位

监理单位

公路等级

合同段

分位工程名称

构件编号

设计砼强度等级

张拉时砼强度：   　　   Mpa

张拉日期：          年   月  日

千斤顶标定日期：              年   月  日

钢束编号

张拉 端别

千斤顶 编号

油表 编号

记录项目

单位

第一行程

第二行程

锚固

回缩量 (mm)

总  伸  长  量

备　注

初读数 0.1бcon

(   )бcon

（  ）бcon

бcon

0.1бcon

计算 (mm)

实测 (mm)

偏差 (%)

张拉力

KN

每个千斤顶内工作锚至工具锚间的钢绞线弹性回缩量为：

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

自检意见

现场监理意见：

检测

施工员

记录

技术负责人

日期

预应力张拉（后张法）记录表

施检表（45-3）                                                 编号：      第    页共   页

施工单位

监理单位

公路等级

合同段

分位工程名称

构件编号

设计砼强度等级

张拉时砼强度：   　　   Mpa

张拉日期：          年   月  日

千斤顶标定日期：              年   月   日

钢束编号

张拉端 面编号

千斤顶 编号

油表 编号

记录项目

单位

初读数 0.1бcon

бcon

锚固

回缩量 (mm)

总   伸  长  量

备　注

0.1бcon

计算 (mm)

实测 (mm)

偏差 (%)

张拉力

KN

每个千斤顶内工作锚至工具锚间的钢绞线弹性回缩量为：

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

张拉力

KN

油表读数

MPa

伸长量

mm

自检意见

现场监理意见：

检测

施工员

记录

技术负责人

日期

预应力孔道压浆记录表

施检表(46)                                                                                                    编号：    第    页 共    页 

里程桩号

分项工程名称

承包单位

检查日期

构件名称

构件编号

压浆断面编号

孔道编号

第 一 次 压 浆

停留时间（秒）

第 二 次 压 浆

压浆方向

起止时间

压力(Mpa)

通过情况

冒浆情况

压浆方向

起止 时间

压力（Mpa)

通过     情况

冒浆情况

处 理 意 见

压浆   方向

起止    时间

压力(Mpa)

通过  情况

冒浆情况

水泥名称及标号：

空气温度：

压浆顺序草图：

掺加剂名称及剂量：

水灰比：

水泥浆流动度：

水温：   ℃；   泌水率：

压浆温度：                  °C

构件水泥（压浆）用量：

记录员：                压浆负责人：                      施工现场技术负责人：                    现场监理签字：

封端检查记录表

施检表（47）                                              编号：    第    页 共    页

项目名称

施工单位

合同段

分项工程名称

监理单位

公路等级

大梁编号

端    头

年      月      日

年      月      日

封 端 日 期

端  头 钢  筋

数量

位置

保护层

支模尺寸偏差情况

混凝土配合比

坍 落 度(cm)

蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录

备    注

自检 意见

专业监理工程师意见

测量

记录

复核

技术 负责人

测量日期

顶推台座导梁安装质量检查记录表

施检表（48）                                                                                        编号：        第      页  共      页 

项目名称

施工单位

监理单位

合同段

公路等级

分项工程名称

施工日期

台座

台座编号

导梁编号

导梁

项次

检  查  项  目

规定值或允许偏差

测      试      值

备  注

1

2

3

4

5

6

顶 推 台 座

1

台座混凝土强度(MPa)

2

台座中心偏位(mm)

3

同一支承滑移装置横向顶面标高(mm)

4

两相邻支承滑移装置顶面的(实际标高差-设计标高差)(mm)

5

台座滑动装置顶面和梁底模板顶面的标高差(mm)

导梁 安装

1

导梁轴线偏位(mm)

2

同一横断面导梁底面高差(mm)

3

导梁根部底面与相邻梁底面高差（mm）

自检 意见

专业监理工程师意见

检测

施工员

记录

技术负责人

测量日期

公路工程钻孔桩成孔后灌注混凝土前检查记录

施检表（49）                                                  编号：       第   页 共   页

分项工程名称					检查日期
里程桩号					桥梁名称
承包单位					合同段
墩(台)号					桩   号
护筒顶标高(m)					护筒长度(m)
设计直径(m)					终孔直径(m)
孔位偏差(m)					桩长(m)(不短于设计规定)
挖孔倾斜度	＜0.5%
沉淀厚度(mm)	摩擦桩	符合设计要求
	支承桩	不大于设计规定
设计孔底标高(m)		终孔孔底标高(m)			灌注前 孔底标高(m)
挖孔中出现的问题及处理方法:
钢筋笼骨架	骨架总长(m)			每节骨架长度(m)
	骨架底面标高(m)			焊接方法、搭接长度(cm)
检查意见:

检查人签字:              承包单位技术负责人签字:                专业监理工程师签字