| 工程名称 | 施工单位 | ||||
| 保护级别 | 建筑面积 | 层数 | |||
| 基础类型 | 结构类型 | 设计合理使用年限 | |||
| 建筑总高度 | M | 进深 | M | 面宽 | M |
| 地基、基础与台基 和主体质量 评价 | 地基、基础与台基符合设计要求和施工规范，施工所用的材料均两证齐全,按要求留设各种试块且试块质量及汇总评定均符合国家规范要求. 所含各分项工程均验收合格.质量控制资料合格且记录完整、真实、安全及检查资料记录数据真实有效、签章齐全。 地基、基础与台基分部及主体分部均由建设单位组织各方共同验收，并经抽检结构实体强度合格。总体评定质量符合国家规定同意验收。 | ||||
| 分项分部工 程质量评价 | 本工程共含地基、基础与台基、主体、地面与楼面、木装修和装饰、屋面六个分部。其中分项工程所含的检验批均验收合格且质量验收记录完整。分部工程所含的分项工程均验收合格。质量控制资料完整、有效。安全及功能检测资料均合格。抽检符合规范的规定，观感质量各分部均评定为优良。分部工程由建设单位组织各方验收合格。 | ||||
| 技术资料整理评价 | 工程质量控制资料和安全功能资料经检查，均完整，组卷归档符合要求。 | ||||
| 施工图执行情况 | 严格按施工图及设计变更文件施工 | ||||
| 监理与施工结合评价 | 监理监控过程与施工同步进行，及时准确的监控施工过程中的各个环节。对于重要部位实行旁站监理，跟班作业，如地基、基础与台基工程。各分项工程均于完工前24小时内进行报验，完工后现场验收合格后方可进行下道工序。 | ||||
| 竣工观感验收评价 | 该工程观感验收符合质量合格要求，已通过验收。 | ||||
| 施工单位：（公章） 施工单位负责人：（签字） 项目负责人：（签字） 年月日 | |||||
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