姓名 年龄 病区 住院号 利手 诊断
Barthel指数评定表
| 项 目 | 内 容 | 评分 标准 | 得 分 | ||
| 大 便 | 失禁 | 0 | |||
| 偶尔失禁或需要器具帮助 | 5 | ||||
| 能控制 ；如果需要，能使用灌肠剂或栓剂 | 10 | ||||
| 小 便 | 失禁 | 0 | |||
| 偶尔失禁或需要器具帮助 | 5 | ||||
| 能控制 ；如果需要,能使用集尿器 | 10 | ||||
| 修 饰 | 需要帮助 | 0 | |||
| 洗脸、梳头、刷牙、剃须 | 5 | ||||
| 洗 澡 | 依赖 | 0 | |||
| 自理 | 5 | ||||
| 入 厕 | 依赖别人 | 0 | |||
| 需要部分帮助；在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助 | 5 | ||||
| 用厕所或便盆，穿脱衣裤， 冲洗或清洗便盆 | 10 | ||||
| 吃 饭 | 依赖别人 | 0 | |||
| 需要部分帮助（如切割食物，搅拌食物） | 5 | ||||
| 能使用任何需要的装置，在适当的时间内进食 | 10 | ||||
| 穿 衣 | 依赖 | 0 | |||
| 需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作 | 5 | ||||
| 自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具） | 10 | ||||
| 转 移 | 完全依赖别人，不能坐 | 0 | |||
| 能坐，但需要大量帮助（2人）才能转移 | 5 | ||||
| 需少量帮助（1人）或指导 | 10 | ||||
| 从床到轮椅，再从轮椅到床，包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起脚踏板 | 15 | ||||
| 行 走 | 不能动； | 0 | |||
| 在轮椅上行动，能行走45米 | 5 | ||||
| 需要1人帮助行走（体力或语言指导）45米 | 10 | ||||
| 能在水平路面上行走45米，可以使用辅助装置，不包括带轮的助行器 | 15 | ||||
| 上 下 楼 梯 | 不能 | 0 | |||
| 需要帮助和监督 | 5 | ||||
| ，可以使用辅助装置 | 10 | ||||
| 总 分 | |||||
| 评 定 者 | |||||
| 评 定 日 期 | |||||
| 说明：此表是用来评定日常生活活动能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前中后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为依据，而不以患者可能具有的能力为准。 0——20分=极严重功能障碍 20——45分=严重功能障碍 50——70分=中度功能障碍 75——95分=轻度功能障碍 100分=ADL自理 | |||||
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