45老年医学教学大纲

（供临床医学专业用）

前  言

老年医学课程的主要目的是通过教学，使学生在已经学习内科学的基础上，加深对老年人各器官、系统所发生的病理生理变化和功能衰退的认识，对老年病与一般人群疾病的不同，以及老年人身患多种疾病时诊断和治疗的特殊性有一定认识。对今后无论从事全科或专科医疗均具有一定的指导作用。 

    教学中将采用启发式的教学方法，鼓励提问、自学和讨论，培养分析和解决问题的能力。教学集中于主要的器官、系统及常见的老年疾病，内容以解剖生理学，病理生理学，病因学为基础，进一步介绍疾病的诊断、治疗、老年用药特殊性及国内外最新进展等。用“掌握”、"熟悉”、“了解”来说明不同程度的教学目的和教学内容的要求。

 老年医学教学总学时数为30学时，均为理论讲授。

教学组织与方法

【教学组织】

      本课程在教务处和附属医院领导下统一组织实施,由内科学教研室承担教学任务。以课堂教学为主。教研室根据教学任务选定各系统疾病主讲人，并负责教学安排及定期总结。

【教学方法】

1．备课：任课教师必须熟悉教学大纲要求，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区分难易，合理分配。根据情况组织集体备课和试讲。

2．讲课：可采取大班集中讲授或小班授课，运用启发式、讨论式或问题导学式等多种形式教学。教师必须认真备课，精选教学内容，重点为主要临床表现、诊断及治疗原则。讲授要重点突出，条理清楚，密切联系临床实际，注意结合基础课知识，介绍学科发展新动向，充分利用现代教育技术手段，避免脱节或不必要的重复。

3．辅导：针对学生存在的疑问和难点，教师应注意做好课后答疑和辅导，指导学习方法，可指定有关参考资料，提高学生自学能力。

4．考核：本课程为考查学科，课程结束时进行考核。考核内容以大纲规定的重点内容为主，命题应实行教考分离，考后教研室组织集体阅卷，及时进行质量分析。

5．教学总结：考试评卷后及时对教学过程、学生学习、考核试卷、考核成绩等进行总结分析，及时上报有关单位，并提出改进建议。

教学内容及学时分配

【目的要求】 

1．了解：衰老及其衰老的防治

2．熟悉：老年保健的必要性及特点

3．掌握：人体衰老伴有组织器官功能及全身免疫功能下降，临床表现的特殊性 

【教学内容】

1．一般介绍：衰老及其衰老的防治

2．详细讲解：衰老及其衰老的机制；衰老的器官与生理功能变化     

3．重点讲解：老年医学的基本概念、老年病临床特点

【授课学时】2学时

第一章  老年人合理用药

【目的要求】 

1．了解：老年人药效学的改变特点

2．熟悉：老年人药代动力学特点

3．掌握：老年人合理用药的基本原则；掌握老年病人对药物反应敏感性，易发生不良反应，注意用药的特殊规律

【教学内容】

1．一般介绍：老年人药效学的改变特点

2．详细讲解：老年人药代动力学特点与合理用药

3．重点讲解：老年人用药的基本原则；老年人应用药物的不良反应

【授课学时】2学时

第二章  老年人营养

【目的要求】 

1．了解：老年人生理代谢及机体构成的变化

2．熟悉：老年人器官生理功能的变化，合理饮食

3．掌握：与营养有关的老年常见病

【教学内容】

1．一般介绍：老年人生理代谢及机体构成的变化

2．详细讲解：老年人器官生理功能的变化，合理饮食

3．重点讲解：与营养有关的老年常见病

【授课学时】2学时

第三章  老年人呼吸系统疾病

第一节  老年人肺炎

【目的要求】

1．了解：发病机理、病理改变、辅助检查

2．熟悉：其他常见生物性肺炎（葡萄球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎）的主要临床特点、抗菌药物的使用原则

3．掌握：肺炎定义和分类、肺炎双球菌肺炎的临床表现和并发症、肺炎的诊断、休克型肺炎的抢救

【教学内容】

1．一般介绍：其他常见生物性肺炎的主要临床特点

2．重点讲解：肺炎分类、肺炎双球菌肺炎的临床表现、休克型肺炎的抢救、常见并发症、抗菌药物的使用原则 

【教学时数】1学时

第二节  老年人肺结核

【目的要求】

1．了解：预防（卡介苗接种）

2．熟悉：流行病学特点、结核病变的转归、咯血病人的抢救

3．掌握：老年人肺结核的分型及各型常见症状和体征、辅助检查（X线检查、痰菌检查、结核菌素实验）、常用治疗药物、给药方法及化疗原则

【教学内容】 

1．一般介绍：流行病学特点、发病机制（免疫和变态反应的关系）和基本病变、结核菌素实验的结果判定和意义、预防（卡介苗接种及其禁忌征）

2．重点讲解：临床分型及临床表现、辅助检查、诊断线索、化学药物治疗、咯血病人的抢救

【教学时数】1学时

第三节  老年人肺癌

【目的要求】

1. 熟悉：老年人支气管肺癌的治疗原则

2. 掌握：老年人肺癌的发病趋势、诊断手段和临床分类

【教学内容】 

1．详细讲解：老年人支气管肺癌的治疗原则

2. 重点讲解：老年人肺癌的发病趋势、诊断手段和临床分类

【授课时数】2学时

第四章  老年心血管系统疾病

第一节  概  述

【目的要求】

1．了解：老年心血管系统疾病地位，心脏老化的形态改变

2．熟悉：心脏老化的功能改变

3．掌握：血管老化和老年人的血压改变关系，心脏老化的心电图改变

【教学内容】

1．一般介绍：老年心血管系统疾病地位，心脏老化的形态改变

2．详细讲解：心脏老化的功能改变

3．重点讲解：血管老化和老年人的血压改变关系，心脏老化的心电图改变

【授课学时】1学时

第二节  老年心血管疾病流行趋势及防治策略

【目的要求】

1．了解：心血管疾病的死亡率，高血压的患病率

2．熟悉：心血管病的危险因素

3．掌握：预防策略

【教学内容】

1．一般介绍：心血管疾病的死亡率，高血压的患病率

2．详细讲解：心血管病的危险因素

3．重点讲解：预防策略，包括高血压的初级预防及冠心病的预防

【授课学时】1学时

第三节  老年人心力衰竭

【目的要求】

1．了解：心力衰竭的病因及诱因

2．熟悉：心力衰竭的病理及病理生理

3．掌握：心力衰竭的临床表现，老年人心力衰竭的特点

【教学内容】

1．一般介绍：心力衰竭的病因及诱因

2．详细讲解：心力衰竭的病理及病理生理

3．重点讲解：心力衰竭的临床表现，老年人心力衰竭的特点；诊断及鉴别诊断，治疗

【授课学时】2学时

第五章  老年人消化系统疾病

第一节  老年胃食管反流病

【目的要求】 

1．了解：老年胃食管反流病的发病概况、病理

2．熟悉：本病的病因及发病机制、检查方法、鉴别诊断

3．掌握：本病的概念、临床表现、诊断及治疗 

【教学内容】

1．一般介绍：老年胃食管反流病的发病概况、病理

2．详细讲解：病因、机制、检查方法、鉴别诊断

3．重点讲解：概念、临床表现、诊断及治疗

【授课学时】2学时

第二节  老年人消化性溃疡

【目的要求】 

1．了解：老年人本病的流行病学特点及病理

2．熟悉：老年人本病的病因、发病机制、并发症

3．掌握：临床表现、老年人特殊类型消化性溃疡；本病的诊断、鉴别诊断及治疗原则

【教学内容】

1．一般介绍：老年人本病的流行病学特点及病理

2．详细讲解：老年人本病的病因、发病机制、鉴别诊断、老年人特殊类型的消化性溃疡

3．重点讲解：本病的临床表现、诊断、并发症及治疗原则

【授课学时】2学时

第六章  老年人泌尿系统疾病

【目的要求】 

1．了解：老年肾脏组织结构和功能的变化

2．熟悉：老年常见泌尿系统疾病的流行病学、发病机理、常见并发症

3．掌握：老年常见泌尿系统疾病(如糖尿病肾病，尿路感染，前列腺肥大，慢性肾功能不全等)诊治特点

【教学内容】

1．一般介绍：老年肾脏组织结构和功能的变化

2．详细讲解：老年常见泌尿系统疾病的流行病学、发病机理、常见并发症

3．重点讲解：老年常见泌尿系统疾病(如糖尿病肾病，尿路感染，前列腺肥大，慢性肾功能不全等)诊治特点

【授课学时】2学时

第七章  老年人代谢与内分泌系统疾病（老年人糖尿病）

【目的要求】 

1．了解：内分泌系统的结构、功能改变及其在机体衰老过程中的重要作用 

2．熟悉：内分泌代谢疾病的流行病学、发病机理、常见并发症

3．掌握：常见的内分泌疾病(糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高脂血症、肥胖)的临床特点及诊断特点 

【教学内容】

1．一般介绍：内分泌系统的结构、功能改变及机体衰老过程中的重要作用

2．详细讲解：常见的内分泌代谢疾病的流行病学、发病机理、常见并发症

3．重点讲解：常见的内分泌疾病(糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高脂血症、肥胖)的临床特点及诊断特点

【授课学时】2学时

第八章  老年人神经系统疾病

第一节  老年人脑血管疾病

【目的要求】

1．了解：脑血管疾病的特点、发病机制、预防

2．熟悉：脑血管疾病的概念、病因、危险因素、辅助检查、常用治疗药物

3．掌握：常见的脑血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、急性期治疗原则

【教学内容】

1．一般介绍：脑血管疾病的分类、发病机制、预防

2．详细讲解：脑血管疾病的概念、病因、危险因素、辅助检查、常用防治药物

3．重点讲解：常见脑血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、急性期治疗原则

【授课学时】4学时

第二节  帕金森病

【目的要求】

1．了解：帕金森病的病因及病理特点

2．熟悉：帕金森病的临床表现、诊断要点和治疗方法

【教学内容】

1．一般介绍：帕金森病的病因及病理特点

2．详细讲解：帕金森病的临床表现、诊断要点、目前常用药物治疗方法

【授课学时】2学时