| 被考核人员 | 科室 | 职务 | |||||||||
| 考核时间 | 总分 | ||||||||||
| 评价内容 | 分值 | 评分标准 | 评分 | ||||||||
| （一） 行 政 管 理 30 分 | 1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实。 | 5 | 缺月工作计划扣1分/次 无措施、无检查扣1分/次 计划不落实每项扣1分/次 | ||||||||
| 2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅。 | 5 | 缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次 | |||||||||
| 3、及时收集、整理、按规定填写护士长各项记录，做好文件归档及保管。 | 5 | 资料填写不规范每处扣1分/次 漏项目每处扣1分/次 缺资料及文件丢失每份扣1分/次 | |||||||||
| 4、服从护理部工作安排（质控、夜查房及卫生公共事件的应急工作），科室排班科学合理.体现弹性排班。护士长每月参加科室夜班1-2次。 | 5 | 不服从应急安排扣1分/次 排班不合理扣1次/次 科室护士私自换班扣1分/次 高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次 护士长未参加科室夜班的扣1分/月 | |||||||||
| 5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好。 | 5 | 未坚守岗位、护士着装不规范每次扣0.5分/次 未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次 员工不团结，发生吵架扣1分/次 发生打架斗殴扣3分/次 | |||||||||
| 6、定期征求病人、陪床家属意见，病人及陪护人员对护理工作满意度≧95%，无护理投诉. | 5 | 未召开病人及陪护人座谈会征求意见扣1分/次 服务态度差，发生护理投诉扣1分/次 病人及陪护人满意度≧95%，每降低5%扣1分 | |||||||||
| （二） 护 理 质 量 40 分 | 1、有质量控制组织，有计划每月组织活动有记录。 | 10 | 无组织、无计划、无活动、无记录均扣2分 | ||||||||
| 2、护理质量控制有目标，有标准，对护士有培训。 | 10 | 质控组每季度抽查护士，每人次不知晓扣1分 | |||||||||
| 3、按护理部要求对质量过程进行控制，对查出问题有讨论、有分析、有反馈、有整改。 | 10 | 未按要求进行质控活动扣1分 无讨论、无分析、无反馈、无整改措施每缺一项均扣2分 | |||||||||
| 4、各项质控结果达标情况 | 10 | 以每半年质控组检查结果平均值为准，未达到目标值的每降低1%扣除1分 | |||||||||
| （三） 护 理 安全 管理 20 分 | 1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告知，制定科室合理的护理工作流程。 | 6 | 未制定护理流程扣1分/次 护理流程与实际操作不相符扣1分/次 | ||||||||
| 2、对不良事件按要求上报，科室组织护士运用管理工具进行分析、讨论护理不良事件发生的原因，提出防范措施、及时进行整改有追踪评价记录。 | 6 | 未使用管理工具扣1分/次 未组织召开分析会扣1分/次 无防范措施扣1分/次 无整改效果评价扣1分/次 发生不良事件做好解释工作，按要求上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次 对不良事件隐瞒不报扣5分 | |||||||||
| 3、无护理事故发生、无纠纷、无投诉。 | 8 | 发生护理纠纷、投诉扣2分，发生护理事故扣8分 | |||||||||
| （四） 护 理培训 教 学10分 | 1、有临床教学及科室人员分层培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作。 | 4 | 无科室人员培训计划及培训考核记录扣1分/人 实习生单独从事治疗性操作扣1分/次 | ||||||||
| 2、每月组织一次护理业务查房，每周1-2次科内培训学习。 | 4 | 未组织护理查房扣1分/次 未组织科内学习扣1分/次 | |||||||||
| 3、积极开展护理会诊并填写会诊记录单。 | 2 | 应会诊未组织会诊扣1分/次 未填写会诊记录单扣1分/次 | |||||||||
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