工程名称：三亚市同心家园五期四标－幼儿园 编号：
致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成 一层市政给水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、管道（设备）强度、严密性试验记录
2、管道安装隐蔽验收记录
3、室内给水管道及配件安装工程检验枇质量验收记录
承包单位（章）：
项 目 经 理：
| 日 期： 年 月 日 |
| 审查意见： 符合设计及施工质量规范要求 审查结论： 同意验收 项 目 监 理 机 构： 河南卓越工程管理有限公司 总／专业监理工程师： 日 期： |
| 工程名称 | 三亚市同心家园五期四标－幼儿园 | 分部工程 | 给水系统 | |||||||
| 管道、设备（部位） | 入户管 | 材质规格 | 衬塑镀锌钢管DN70 | |||||||
| 设计工作压力（Mpa） | 0.4 | 试验介质 | 水 | 试验日期 | 年 月 日 | |||||
| 强 度 试 验 | ||||||||||
| 试验压力（Mpa） | 0.8 | 持续时间 | 1时0分0 秒 | |||||||
| 压力降（Mpa） | 0.01 | 试验结果 | 符合要求 | |||||||
| 严 密 性 试 验 | ||||||||||
| 试验压力（Mpa） | 0.6 | 持续时间 | 2时 0 分 0 秒 | |||||||
| 压力降（Mpa） | 0 | 试验结果 | 符合要求 | |||||||
| 试验经过及问题处理 试验用压力表设在一层，从上午8时20分开始对于干管进行上水并加压，至9时20分，表压试验值升至0.8Mpa。关闭供水阀门后进行观测，至9时20分，表压降至0.79Mpa（压力降0.01Mpa）。然后降压至0.6Mpa自10时开始，在该压力下进行严密性试验，在观测2小时，至12时，观察检查无渗漏。 操作人： | ||||||||||
| 试验结论 | 经检查，试验结果符合设计要求及施工质量验收规范的规定，试验合格 | |||||||||
| 监理（建设）单位 | 施工单位 | 南昌市第二建筑工程公司 | ||||||||
| 专业技术负责人 | 专业质检员 | 专业工长 | ||||||||
| 专业监理工程师： （总监理工程师） （建设单位项目专业技术负责人） （建设单位项目负责人） | ||||||||||
| 工程名称 | 三亚市同心家园五期四标－幼儿园 | 分部工程 | 给水工程 | ||||||||||
| 隐蔽部位 | 入户管 | 隐蔽日期 | 年 月 日 | ||||||||||
| 系统编号 | 接口型式 | 支架及管座 | 坡 度 | 油 漆 防 腐 | 其 它 | ||||||||
| 一层市政给水 | 丝接 | 直埋 | 2‰ | 二油二布 | |||||||||
| 隐蔽部位简图及说明 | 1、简图略，详《同心家园五期—幼儿园—1层给排水平面图》图号S-06 2、一层市政给水管道采用衬塑镀锌钢管。 3、管道的坐标，标高均符合设计要求。 4、给水管道已做强度，严性试验（见管道、强度、严密度试验记录）试验结果均合格。 | 验收意见 | 经验收，隐蔽项目符合设计及施工规范要求 | ||||||||||
| 监理（建设）单位 | 设计单位 | 施工单位 | 南昌市第二建筑工程公司 | ||||||||||
| 专业技术负责人 | 专业质检员 | 专业工长 | |||||||||||
| 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） | |||||||||||||
GB50242-2002
050101 001
| 单位（子单位）工程名称 | 三亚市同心家园五期四标－幼儿园 | |||||||||||||||||||||
| 分部、子分部（分项）工程名称 | 给水工程 | 验收部位 | 入户管 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 南昌市第二建筑工程公司 | 分包项目经理 | ||||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | |||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002 | |||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | ||||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 给水管道 水压试验 | 第4.2.1条 | 符合设计要求 | 符合设计及质量验收规范要求 | |||||||||||||||||
| 2 | 给水系统 通水试验 | 第4.2.2条 | √ | |||||||||||||||||||
| 3 | 生活给水系统管道冲洗和消毒 | 第4.2.3条 | √ | |||||||||||||||||||
| 4 | 直埋金属给水管道 防腐 | 第4.2.4条 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 给排水管铺设的平行、垂直净距 | 第4.2.5条 | √ | 一般项目检查符合质量验收规范要求，超差点在允许偏差范围 | |||||||||||||||||
| 2 | 金属给水管道及管件焊接 | 第4.2.6条 | √ | |||||||||||||||||||
| 3 | 给水水平管道 坡度坡向 | 第4.2.7条 | 符合设计要求 | |||||||||||||||||||
| 4 | 管道支、吊架 | 第4.2.9条 | / | |||||||||||||||||||
| 5 | 水表安装 | 第4.2.10条 | / | |||||||||||||||||||
| 6 | 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差 | 钢管 | 每米 | 1㎜ | ||||||||||||||||||
| 全长25米以上 | ≯25㎜ | |||||||||||||||||||||
| 塑料管、复合管 | 每米 | 1.5㎜ | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||
| 全长25米以上 | ≯25㎜ | |||||||||||||||||||||
| 铸铁管 | 每米 | 2㎜ | ||||||||||||||||||||
| 全长25米以上 | ≯25㎜ | |||||||||||||||||||||
| 立管垂直允许偏差 | 钢管 | 每米 | 3㎜ | |||||||||||||||||||
| 5米以上 | ≯8㎜ | |||||||||||||||||||||
| 塑料管、复合管 | 每米 | 2㎜ | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||
| 5米以上 | ≯8㎜ | |||||||||||||||||||||
| 铸铁管 | 每米 | 3㎜ | ||||||||||||||||||||
| 5米以上 | ≯10㎜ | |||||||||||||||||||||
| 成排管段和成排阀门 | 在同一平面上的间距 | 3㎜ | ||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 专业监理工程： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
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