中医内科学考试题

（中医内科学）

姓名         专业年级        学号          得分           

  一、单选题A型（每题1分，计分）

1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是(  )

  A.桑杏汤 　　B.桑菊饮 　　C.银翘散 　　D.止嗽散

2.虚喘当以何虚为主?(  )

  A.气虚  　B.阳虚  　C.阴虚 　 D.精虚

3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 (   )

  A.口渴与不渴 　　 B.头痛与不痛　　　　C.脉数与不数  　　D.有无咽喉红肿疼痛

4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?(  )

  A.射干麻黄汤 　　B.紫金丹　　C.苏子降气汤　　 D.小青龙汤

5.哮必兼何证?(  )

  A.咳嗽  　B.发热  　C.喘证  　D.气短

6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周

身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（   ）

  A.越婢加半夏汤　 B.射干麻黄汤　　C.小青龙汤 　　　D.苏子降气汤

7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证?　(    )

 A.心悸气短      B.善惊易恐　　　C.头晕目眩  　　D.神疲乏力

8.归脾汤治心悸哪一型最适宜?　(    )

 A.心虚胆怯  　　B.心脾两虚　　　C.心阳不足 　　 D.阴虚火旺

9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，

脉细略数或细弦。属心悸何型? (    )

 A.心脾两虚  　　B.阴虚火旺　　　C.心虚胆怯  　　D.痰火扰心

10..卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒

而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?(    )

  A.寒凝心脉  　　B.痰浊闭阻　　　C.瘀血痹阻  　　D.心阳不振

11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征?　 (    )

  A.胸部刺痛，固定不移  　　　B.胸痛彻背，感寒痛甚

  C.胸疼灼热，烦闷不适  　　　D.胸中闷痛，心悸不宁

12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （    ）

   A.安神安志丸    B.归脾丸    C.朱砂安神丸    D.天王补心丸  

13.痫病的病理以下列哪些最为重要?　 (    )

  A.脏腑失调 　 B.气机逆乱　　C.痰邪作祟  　D.风阳内动

14.以下哪项不是痫病的主证?　 (    )

  A.突然仆倒  　B.口眼歪斜　　　C.两目上视  D.四肢抽搐

15.痰火扰神型狂病的主方是： (    )

  A.安宫牛黄丸  B.当归龙荟丸　　C.程氏生铁落饮  D.礞石滚痰丸

16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红

舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：(      )

  A.温胆汤  　　B.一贯煎　　　　C.二阴煎  　　　D.龙胆泻肝汤

17.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。    此属胃痛何型 (  )

  A.肝气犯胃   B.饮食停滞    C.肝胃郁热    D.瘀血停滞

18.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，

脉弦紧，其最佳治法是 (  )

 A.散寒止痛    B.行气止痛   C.疏风散寒    D.温中散寒

19.腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑实。应

诊断为 (  )

A.食滞肠胃型泄泻   B.饮食积滞型胃痛   C.饮积滞型腹痛   D.气滞血瘀型腹痛

20.下列何项不是实证呕吐的特点： (  )

 A.发病较急  B.病程较短  C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发

21.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为： (  )

 A.脾胃受损，湿浊中阻     B.胃失和降，气逆于上

 C.痰饮内停，胃失和降     D.清浊相干，乱于胃肠

22.呃逆的病理主要是 (  )

 A.胃失和降，气逆于上     B.胃气上逆动膈

 C.肝气逆乘犯胃           D.阳明腑实，气不顺行

23.胃火上逆呃逆之声特点为 (  )

 A.呃声沉缓    B.呃声洪亮     C.呃逆连声     D.呃声低弱

24.导致泄泻发生的重要因素在于 (  )

 A.食滞肠胃   B.脾胃虚弱   C.感受外邪    D.脾虚湿盛

25.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的 (  )

 A.泄泻多在黎明之前     B.肠鸣即泻泻后痛减

 C.粪便黄褐而臭         D.形寒肢冷，腰膝酸软

26.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用  (   )

  A.龙胆泻肝汤        B.旋复花汤　　C.丹栀逍遥散  D.柴胡疏肝散

27.胁痛一证，其病位主要在  (    )

 A.肝脾      B.脾胃      C.肝胆      D.肝肾

28.鼓胀的病位在  (    )

  A.肺脾胃   B.心肝肾    C.心脾肾    D.肝脾肾

29.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点  (    )

  A.小便黄与不黄  B.病程较长与较短 C.黄色鲜明与晦暗  D.虚证与实证

30..患者积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦，治疗首选方（  ）

 A.失笑散      B.柴胡疏肝散   C.荆蓬煎丸    D.血府逐瘀汤

31.中风中经络中脏腑的鉴别要点是： (      )

  A.神识昏蒙否    B.半身不遂否   C.语言流利否   D.口眼歪斜否

32.水肿发病以何脏为本   (    )

A.肺      B.脾      C.肝        D.肾

33.风水泛滥型水肿的代表方是   (    )

 A.五皮散   B.越婢加术汤    C.麻黄连翘赤小豆汤   D.胃苓汤

34.脾阳虚衰型水肿的代表是   (    )

 A.实脾饮   B.胃苓汤     C.真武汤   D.五皮饮

35.五味消毒饮用于水肿的: （ B ）

  A.风水泛滥证  B.湿毒侵淫证   C.湿热壅结证  D.水湿浸渍证 

36.清心安神，滋阴清热是下列哪型遗精病的治法   (    )

 A.湿热下注，热扰精室    B.肾虚滑脱，精关不固

 C.劳伤心脾 ，气不摄精   D.君相火动，心肾不交

37.劳淋的代表方是   (    )

 A.补中益气丸   B.右归丸    C.左归丸   D.无比山药丸

38.淋证虚证的病机主要是   (    )

 A.脾肾亏虚   B.肝肾亏虚   C.脾气亏虚   D.肾气亏虚

39.少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细

数。应诊为  (    )

  A.阴虚火旺型失眠  B.阴虚火旺型心悸 C.肝肾阴虚型弦晕   D.君相火旺型遗精

40.郁证形成常以何者为先( )

 A.热郁　　B.血郁　C.痰郁　　D.气郁

41.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（  ）

 A.咽中不适　　B.如物梗塞　　C.吞咽困难　　D.咯之不出

42.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（  ）

 A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来

 B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红

 C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症

 D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色

43.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（  ）

 A.胃热炽盛  B.肝炎上炎  C.热邪犯肺   D.气血亏虚

44.治疗胃热炽盛型鼻衄的最佳方剂是（  ）

 A.龙胆泻肝汤        B.玉女煎

 C.清胃散合泻心汤    D.泻心汤合十灰散

45.出血时紧急治疗措施是（  ）

 A.固脱   B.活瘀   C.补虚   D.止血

46.尿血与血淋的主要鉴别点是（  ）

 A.小便中血量的多少       B.每日排尿总量的多少

 C.排尿痛与不痛           D.小便次数的多少

47.治疗营卫不和型自汗的代表方剂是（  ）

 A.麻黄汤   B.桂枝汤   C.玉屏风散   D.补中益气汤

48.下消最显著的特征是（  ）

 A.多食而瘦    B.渴而多饮    C.尿有甜味   D.尿多而混浊如膏

49.内伤发热的特点，下列哪一项是错误的（  ）

 A.发热起病缓慢          B.发热病程较长

 C.其热时作时止，或有定时        D.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减

50.《脾胃论》提出：“甘温能除大热”的代表方剂为（  ）

 A.黄芪建中汤     B.开阳益胃汤    C.六君子汤    D.补中益气汤

51.厥证的发生常有明显的（  ）

 A.外因     B.内因    C.诱因      D.不内外因

52.少阳经头痛部位多在 (    )

A.额部及眉棱骨            B.头后部下连于项

C.头之两侧，并连及耳部    D.巅顶部位或连于目系

53.阳明头痛引经药为下列哪组 (    )

 A.羌活、蔓荆、川芎    B.葛根、白芷、知母

 C.柴胡、黄芩、川芎    D.吴萸、蒿本

54.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为 (    )

  A.胀痛      B.跳痛      C.刺痛      D.掣痛

55.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗

最佳选方为 (    )

  A.小半夏汤    B.半夏白术天麻汤    C.归脾汤      D.六君子汤 

56.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于 (    )

  A.关节游走疼痛    B.屈伸不利

 C.关节变形    D.关节红肿灼热疼痛

57.痹症中风寒湿邪气偏盛并不明显时候，可选用（   ）

  A.宣痹达经汤    B.乌头汤     C.薏苡仁汤      D.防风汤

58.治疗着痹的首选方为 (    )

  A蠲痹汤    B.乌头汤     C.薏苡仁汤      D.防风汤

59.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是 (    )

 A.阴虚内伤发热    B.肺热津伤痿症    C.阴虚咳嗽      D.燥热咳嗽

60.患者腰部冷痛，转侧不利，静卧不减，阴冷天加重，舌质淡苔白腻，脉沉缓可用（  ）

  A.右归丸    B.左归丸    C.干姜苓术汤    D.四妙丸

61.感受外邪性腰痛中致病的病邪总离不开（）

  A寒邪    B.热邪    C.湿邪    D.风邪

63..如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用 (    )

  A.右归丸    B.左归丸    C.青娥丸    D.《金匮》肾气丸 

.“住院病历”、“住院记录”、“死亡记录”需及时完成，时间不超过（    ）

 A.2周      B.24小时       C.48小时    D.6小时

2、单选题B型（每题2分，计16分）

1.哮证的宿根是指: （   ）

  A.寒      B.热       C.气     D.火     E.以上都不是

2.痫证的病理，下列哪项最为重要（ ）

  A.脏腑失调    B.气机逆乱   C.痰邪作崇  D.风阳内动   E.阴阳失调

3.吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，症情轻重常与情志有关，苔薄腻，脉弦滑，宜选（  ）

  A.半夏厚朴汤  B.启膈散    C.甘麦大枣汤  D.通幽汤   E.柴胡疏肝散

4.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹血块，苔黄，脉滑数应诊断为（ ）

  A.尿血    B.热淋    C.石淋    D.癃闭    E.以上都不是 

5.水肿汗出恶风、身重、小便不利者，宜选用（   ）

  A.黄芪桂枝五物汤  B.防己黄芪汤  C. 实脾饮 D.胃苓汤  E.苓桂浮萍汤

6.消渴病的主要临床症状不包括（   ）

 A.多饮    B.多食   C. 多尿   D.尿浊   E.形体消瘦

7.腰痛的证型不包括（   ）

 A.寒湿腰痛     B.湿热腰痛   C.肾阳虚腰痛   D.风湿腰痛  E.肾阴虚腰痛

8.病历书写中体格检查不包括（  ）

 A.体温     B.脉搏    C. 呼吸   D.心率   E.血压

三、病例分析（每题2分，计20分）

１.患者何某，男性，24岁，于98年11月25日就诊。

  主诉：咳嗽，吐黄痰三天。

 现病史：自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。舌红苔薄黄，脉浮数。

要求：诊断、证候分析、治法、方药。

答案

   诊断：咳嗽(风热犯肺) <2分>

 证候分析：风热犯肺，肺失清肃故咳嗽气急，咽痛。肺热内郁，蒸液成痰，故吐痰黄稠，

鼻流黄涕。风热犯肺，卫表不和则见发热，恶寒头痛，周身不适。舌苔，脉象均为风热在表之证。 <2分>

 治法：疏风清热，宣肺止咳 <2分>

 方药：桑菊饮加减。 <2分>

        桑叶15g     菊花15g    薄荷10g    连翘 10g <2分>

        桔梗 6g      杏仁1g     芦根 6g    甘草 6g

        开水煎服每日一剂，一日两次

2.患者赵某，男，38岁，于1997年9月25日就诊。

 主诉：发热时高时低二月余。

 现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。患者平素易于感冒。

 要求：诊断、证候分析、治法、方药。

答案

  诊断：内伤发热(气虚发热) <2分>

 证候分析：患者平素易于感冒，其表卫气虚之症显而易见。本有气虚，劳则耗气，故发热，出现在劳累之后。气虚表卫不固，故乏力自汗，易感冒。脾胃虚衰，气血生化不足，脏腑经络无以充养，故见气短乏力，懒言，舌淡，脉细弱。脾虚失于健运则食少便溏。脾胃气衰，中气不足，阴火内生，此为气虚发热的主要病机。<2分>

 治法：益气健脾，甘温除热<2分>

 方药：补中益气汤加减　　<2分>

        黄芪30g　　党参10g　　白术10g　　当归10g　　<2分>

        陈皮10g  　升麻  6g    柴胡10g    炙甘草6g

        开水煎服每日一剂，一日两次