建设工程复工安全生产文明施工检查情况申报表

单位

单位

单位

部自

查意

见

项目部盖章：

企业

复查

意见

施工企业（南京分公司）盖章：

单位审查

意见

监理单位盖章：

2、项目部、施工企业和监理企业按程序检查合格后将“附表1”、“附表2”和“附表3”报至区建筑安全生产监督站后，项目部方可组织施工。

以及整改措施

项目经理，项目总监，专职安全人员在岗情况；

安全资金投入计划编制情况；

特殊作业人员安全教育及合格上岗情况，是否持有效证件上岗；

项目经理、项目总监是否具备执业资格，执业资格与承担项目是否相一致；

项目经理发生变化的是否及时履行变更手续；

复工检查验收手续履行情况。

场内架空线路检查验收情况；

总箱、分箱、开关箱检查验收情况；

漏电保护器试跳是否合格；

生活用电检查验收情况；

复工检查验收手续落实情况。

安全带、帽、网检查验收情况；

临边、洞口防护设施检查验收情况；

安全通道防护棚搭设检查验收；

复工检查验收手续落实情况。

起重机械附着装置检查验收情况；

起重机械安全保险装置是否合格；

起重机械未进行季节性维护保养情况；

复工检查验收手续落实情况

复工检查验收手续落实情况。

近期基坑周边环境沉降观察记录情况；

基坑积水是否超标准；

复工检查验收手续落实情况。

悬挑式脚手架悬挑梁锚固检查验收情况；

附着式升降脚手架安全装置检查验收情况；

连墙件检查验收情况；

吊篮脚手架挑梁锚固和配重检查验收情况；

吊篮使用前有无荷载试验手续；

架体间有无隔离措施；

复工检查验收手续落实情况。

以及整改措施

复工检查验收手续落实情况。

起重设备进行季节性维护保养和检查验收情况；

复工检查验收手续落实情况。

是否按规定配备消防设备、设施；

按规定对作业场所进行消防检查验收情况；

脚手架检查验收情况；

进行消防演练情况；

消防设备、设施检查验收手续落实情况。

是否有消防总平面图；

是否有消防设施器材布置图；

是否有消防管理相关制度规定；

是否安排消防责任人；

复工消防检查验收手续是否落实。

定期安全检查制度落实和检查记录情况；

安全教育制度和教育落实情况；

三宝四口是否按安全规范执行；

深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电按安全规范执行情况。

设施间距是否符合防火要求；

设施结构是否存在安全隐患；

搭设位置是否符合安全要求；

是否配备消防设备或器材。

                    （项目部章）

签字：          日期：

                    （项目部章）

签字：          日期：