梁板安装表格

河北省高速公路京石改扩建工程

工程检验申请批复单

施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司         合同号：JS24 

监理单位：重庆育才工程咨询监理有限公司           编  号：                       监表11  

工程名称: 南拒马河特大桥 徐水
工程地点及桩号：K94+1.962
具体部位：
检验内容： 梁（板）安装检测、标高检查
要求到现场检验时间：
施工单位递交日期、时间和签字：
监理单位收件日期、时间和签字：
监理单位结论：                              现场监理签字：                 年   月   日
本项目是否继续进行 可  以 □ 不可以 □	质量证明： 1、梁、板安装分项工程质量检验评定表（评表JG30） 2、梁板安装检测记录表 （施-QL-024） 3、梁板安装原始记录表 （原表JG11) 4、标高检查记录表（CL-010）
监理工程师签字： 日  期：	施工单位签收： 日  期：

银川兵沟黄河大桥及连接线工程

梁、板安装分项工程质量检验评定表

施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司           合同号：A5     

监理单位：山东格瑞特监理咨询有限公司              编  号：                     评表JG30

工程部位：                       所属分部工程名称：南拒马河特大桥第    跨梁板安装
基本要求		此项工程质量应符合《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004）8.7.1条
实    测    项    目	项次	检查项目				规定值或允许偏差		实测值或实测偏差												质量评定
								1	2	3	4	5		6	7	8		9	10	平均值代表值			合格 率%		得 分	权 值
	1△	支座中 心偏位 （mm）		梁		5																				3
				板		10
	2	倾斜度（%）				1.2																				2
	3	梁（板）顶面 纵向高程（mm）				+8，-5																				2
	4	相邻梁（板）顶 面高差（mm）				8																				1
	分项工程得分[∑（检查项目得分x权值）/∑检查项目权值]
外观鉴定	1．混凝土表面平整，颜色一致，无明显施工接缝。不符合要求时减1-3分。□ 2．混凝土表面不得出蜂窝、麻面，如出现必须修整，并减1-2分。□ 3．混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理□。 4．封锚混凝土应密实、平整。不符合要求时减2-4分。□ 5．梁、板的填缝应平整密实。不符合要求时减1-3分。□ 6．梁体内不应遗留建筑垃圾、杂物、临时预埋件等。不符合要求时减1-2分，并应清理干净。□																									减分
质保资料减分							监理意见及签字
工程质量评定得分																	质量等级

质检员：                  技术负责人：                     年   月   日

银川兵沟黄河大桥及连接线工程

梁(板)安装检测记录表

施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司     工程名称：通贵互通                          合同号：A5     

监理单位：山东格瑞特监理咨询有限公司      桩号及部位：K18+3.4第    跨    幅梁板安装      编  号：              施-QL-024

项次	检查项目		设计值	规定值或允许偏差	各点实测值或偏差值
					1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1△	支承中心偏位(mm)	梁		5
		板		10
2	倾斜度(%)			1.2
3	梁(板)顶面纵向高程(mm)			+8,-5
4	相邻梁(板)顶面高差(mm)			8

检测人：                                           技术负责人：                                       日期：

银川兵沟黄河大桥及连接线工程

梁 板 安 装 原 始 记 录 表

施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司                       合同号：A5

监理单位： 山东格瑞特监理咨询有限公司                         编  号：                                                     原表JG11

工程部位及桩号	安装日期	安装位置	原编号	预制日期	缺陷修补及损坏情况	平面位置附图
K18+3.4通贵互通立交 第     跨      幅 梁板安装						7#
	6#
	5#
	4#
	3#
	2#
	1#

记录：                               质检员：                          技术负责人：                    监理工程师：  

银川兵沟黄河大桥及连接线工程

标高检查记录

施工单位：中铁十九局集团第五工程有限公司       合同号：A5

监理单位：  山东格瑞特监理咨询有限公司        编  号：                     CL-010

工程名称：	通贵互通立交			测 量 内 容			梁顶板标高
桩号或部位	K18+3.4
部位	后  视 （m）	视线高程（m）	前  视 （m）		实测标高（m）	设计标高(m)		差  值 （mm）	水准点

测量：                   计算：                 复核：                日期：