科室 分数
| 项目 | 技术操作要求 | 分值 | 扣分原因 | 扣分 | 应得分 |
| 仪表 5分 | 仪表端庄、衣帽整洁、指甲短 | 5 | 一项不符扣1分 | ||
| 操作前 准备 10分 | 1、核对床尾卡，呼唤姓名，评估患者的意识和合作程度。 | 2 | 一项不符扣1分 | ||
| 2、引流液性质、量、颜色 | 2 | 一项不符扣1分 | |||
| 3、观察长管内水柱波动，正常为4—6CM，咳嗽时有无气泡溢出，伤口敷料有无渗出液， 有无皮下气肿 | 2 | 一项不符扣1分 | |||
| 4、向患者讲解更换胸腔闭式引流的目的及注意事项 | 2 | 一项不符扣1分 | |||
| 5、评估室内环境清洁、安静、光线充足、屏风遮挡 | 2 | 一项不符扣1分 | |||
| 物品 准备 15分 | 1、洗手，戴口罩 | 5 | 不符合要求每项扣 2分，用物少一项 扣2分 | ||
| 2、用物准备：无菌胸腔闭式引流瓶、橡皮膏、止血钳 2把、胶布、无菌生理盐水、别 针 | 10 | ||||
| 操作 过程 50分 | 1、打开无菌胸腔引流瓶，倒入无菌生理盐水，使长管埋于水下 4CM，妥善固定。在 引流瓶的水平线上注明日期和水量。 | 4 | 少一项扣2分 | ||
| 2、两把止血钳双重夹闭引流管，将其与胸腔闭式引流管分离，连接新胸腔闭式引流管 长管连接。 | 4 | 少一项扣2分 | |||
| 3、松开止血钳 | 4 | 方法不正确扣3分 | |||
| 4、观察引流管是否通畅，妥善固定，密切观察病人反应。 | 5 | 方法不正确扣3分 | |||
| 5、将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔 100CM | 5 | 方法不正确扣3分 | |||
| 6、协助病人取半坐卧位 | 5 | 方法不正确扣3分 | |||
| 7、观察引流液的性质、量及病人反应。 | 5 | 未做不得分 | |||
| &整理床单位，手消毒液涂手、摘口罩妥善放置呼叫器 | 5 | 少一项扣2分 | |||
| 9、引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，床旁备血管钳，更换时必须 夹闭引流管，防止空气进入胸腔引起气胸。 | 5 | 少一项扣2分 | |||
| 10、完成健康宣教且内容完整，包括引流管护理、饮食指导、生命体征的观察、脱 出后措施并及时与护士联系） | 8 | 少一项扣2分 | |||
| 操作后 2分 | 1、回治疗室用物处理正确，洗手 | 1 | 少一项扣2分 | ||
| 2、在护理记录单上做好记录 | 1 | 未记扣3分 |
| 4分 | 严格执行无菌操作，操作中动作轻巧，准确 | 4 | 酌情扣分 | ||
| 指导 要点 4分 | 操作中体现指导要点 | 4 | 少一项扣1分 | ||
| 1、向患者讲解更换胸腔闭式引流的目的及配合方法 | |||||
| 2、鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法 | |||||
| 注意 事项 10分 | 熟练掌握注意事项 | 10 | 少一项扣1分 | ||
| 1、出血量多于100ML每小时，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动 性出血的可能，及时通知医生。 | |||||
| 2、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管。 | |||||
| 3、弓1流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要 直接接触伤口），并立即通知医生处理。 | |||||
| 4、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳，保证长管没入液面下，外 出检查前须将引流管夹闭，漏气明显的患者不可夹闭胸引管。 | |||||
| 5、拔管后注意观察患者有无胸闷、憋气，皮下气肿，伤口渗血及出血等症状，有异常 及时通知医生。 |
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