药理学练习题37 胰岛素及降糖药

　　A型题

　　1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：

　　A.正规胰岛素

　　B.低精蛋白锌胰岛素

　　C.珠蛋白锌胰岛素

　　D.精蛋白锌胰岛素

　　E.以上都不是

　　2、用下列哪种氨基酸代替猪胰岛素β链第30位丙氨酸可获得人胰岛素？

　　A.精氨酸

　　B.苏氨酸

　　C.谷氨酸

　　D.甘氨酸

　　E.赖氨酸

　　3、胰岛素受体是：

　　A.糖蛋白

　　B.碱性蛋白

　　C.酸性蛋白

　　D.组蛋白

　　E.精蛋白

　　4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列本脲

　　C.格列吡嗪

　　D.正规胰岛素

　　E.精蛋白锌胰岛素

　　5、糖尿病病手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：

　　A.改善糖代谢

　　B.改善脂肪代谢

　　C.改善蛋白质代谢

　　D.避免胰岛素耐受性

　　E.防止和纠正代谢紊乱恶化

　　6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：

　　A.精蛋白锌胰岛素

　　B.低精蛋白锌胰岛素

　　C.珠蛋白锌胰岛素

　　D.氯磺丙脲

　　E.大剂量胰岛素

　　7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：

　　A.慢性耐受性

　　B.产生抗胰岛素受体抗体

　　C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

　　D.胰岛素受体数量减

　　E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

　　8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：

　　A.血中抗胰岛素物质增多

　　B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用

　　C.产生抗胰岛素受体抗体

　　D.胰岛素受体数目减少

　　E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

　　9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：

　　A.格列吡嗪

　　B.格列本脲

　　C.甲苯磺丁脲

　　D.氯磺丙脲

　　E.格列齐特

　　10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：

　　A.保秦松

　　B.水杨酸钠

　　C.氯丙嗪

　　D.青霉素

　　E.双香豆素

　　11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：

　　A.氯丙嗪

　　B.糖皮质激素

　　C.噻嗪类利尿药

　　D.口服避孕药

　　E.青霉素

　　12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是：

　　A增强胰岛素的作用

　　B.促进组织摄取葡萄糖等

　　C.刺激内源性胰岛素的分泌

　　D.阻滞ATP敏感的钾通道

　　E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目

　　13、老年糖尿病病人不宜用：

　　A.格列齐特

　　B.氯磺丙脲

　　C.甲苯磺丁脲

　　D.甲福明

　　E.苯乙福明

　　X型题

　　29、口服降血糖的药物有：

　　A.精蛋白锌胰岛素

　　B.格列本脲

　　C.格列齐特

　　D.苯乙福明

　　E.阿卡波糖

　　30、磺酰脲类降血糖的机制有：

　　A.触发胞吐作用，刺激胰岛素释放

　　B.抑制胰高血糖素的分泌

　　C.降低食物吸收及糖原异生

　　D.延缓葡萄糖的吸收

　　E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力

　　31、胰岛素的不良反应有：

　　A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状

　　B.粒细胞减少

　　C.肝损害

　　D.急性耐受性

　　E.慢性耐受性

　　32、磺酰脲类的不良反应有：

　　A.变态反应

　　B.慢性耐受性

　　C.粒细胞减少

　　D.胆汁淤积性黄疸及肝损害

　　E.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状

　　33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：

　　A.氯丙嗪

　　B.水杨酸钠

　　C.青霉素

　　D.糖皮质激素

　　E.噻嗪类利尿药

　　34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：

　　A.保泰松

　　B.氯丙嗪

　　C.双香豆素

　　D.口服避孕药

　　E.青霉素

　　35、双胍类药物的特点有：

　　A.作用时间短

　　B.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

　　C.促进组织摄取葡萄糖

　　D.抑制胰高血糖素的分泌

　　E.主要用于轻症糖尿病病人

　　36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：

　　A.产生抗胰岛素受体抗体

　　B.胰岛素受体数目减少

　　C.糖尿病病人并发重感染

　　D.糖尿病病人并发创伤

　　E.糖尿病病手术

　　37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：

　　A.血中抗胰岛素物质增多

　　B.肝、肾灭活加快

　　C.产生抗胰岛素受体抗体

　　D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少

　　E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

　　38、胰岛素主要用于下列哪些情况？

　　A.重症糖尿病

　　B.非胰岛素依赖性糖尿病

　　C.糖尿病合并妊娠

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病合并重度感染

　　39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：

　　A.不易经肾脏排泄

　　B.肝脏代谢减慢

　　C.与血浆蛋白结合率高

　　D.微量锌使之稳定

　　E.在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收

　　40、中效的胰岛素制剂有：

　　A.胰岛素

　　B.低精蛋白锌胰岛素

　　C.珠蛋白锌胰岛素

　　D.正规胰岛素

　　E.精蛋白锌胰岛素

　　参：

　　一、选择题

　　1.A　2.B　3.A　4.D　5.E　6.E　7.E　8.A　9.D　10.C　

11.E　12.B　13.B　14.B　

29.BCDE　30.ABE　

　　31.DE　32.CDE　33.BC　34.BD　35.ABCE　36.CDE　37.CDE　38.ACDE　39.DE　40.BC