备用和急救药品管理规范

一、目的  

通过建立健全急救备用药品管理制度,使检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。

二、依据

  《药品管理法》

三、适用范围

各临床科室“备用急救药品”审核、检查的管理工作

四、内容

（一）备药品种、基数审核和领用

建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划,报医务科和药剂科共同审核,由主管院长签批。各病区护士长凭手续齐全的备药单向药房负责人领取备用药品。各科根据疾病特点确定所需药品需求量,备药既要保证临床用药需要,又要避免积压。

 （二）使用登记管理

急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）备用药品的检查

    科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。 检查内容包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品 及时去药房更换。 

（四）备用药的使用

    药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。 

（五）备用药的摆放

1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容包括：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

（六）毒麻、一类精神药品的管理

1、严格执行医院品和一类精神药品管理办法，对此类药品执行五专管理。

2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。

3、领用毒麻药品特殊要求，注射用的毒麻药品如度冷丁等，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药。由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人。 

   （七）备用药品领用和补充流程 

    各病区护士长凭备药单向药房负责人领取备用药品。对于已使用的备用药品，须凭处方到药房换取备用药补足