报告日期: 年 月 日
| 建 设 单 位 | 工 程 名 称 | ||||
| 中 标 日 期 | 通(告)知单 编 号 | 受 监 登 记号 | |||
| 施 工 许 可证 号 | 开 工 日 期 | 竣 工 日 期 | |||
| 总 承 包 单 位 | 项目经理 及 证 书 号 | ||||
| 工程规模(平方米,米,座) | 结 构 类 型 及 基 础 类 型 | 质量检查员及 证 书 号 | |||
| 合同总承包工 程 内 容 | |||||
| 总包发包 内 容 及分 包 单 位 | |||||
| 建设单位招标分包内容及分包单位 | |||||
| 设计变更(图号)内容 及实 施 情 况 | |||||
| 沉降观测点设置数量 及 位 置 | 观测次数及总历时(天) | ||||
| 最大沉降量 (毫米) | 最小沉降量(毫米) | 最大相邻[沉降差值(毫米)/相邻距(米)] | |||
| 质 量 控制 资 料情 况 | 各类质保书及复试报告 | 份 | 曾出现的质量问题(事故)情况及处理结果 | ||
| 各类试块 报 告 | 份 | ||||
| 抽查 检 测 报 告 | 份 | ||||
| 已完成工程造价估算值(万元) | 其中分包造价估算值(万元) | 已收工程款值(万元) | |||
| 工程名称: 建筑工程竣工报告 | |
| 基槽开挖或桩基工程施工情况及质量 | |
| 基础工程施工情况及质量 | |
| 主体工程施工情况及质量 | |
| 安装工程施工情况及质量 | |
| 装修工程施工情况及质量 | |
| 建设单位招标分包的分项,分部工程的施工情况及质量 | |
| 尚存在的难于修补的遗留问题及缺陷 | |
| 项 目 部 综 合 自 评 | 项目经理: |
| 施工单位 核 定 意 见 | 技术负责人: 分管经理: (公 章) |
| 总监理工程师 意 见 | 签名: |
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