涵洞资料表格

监表5  检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                 合同号:                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                   编号：                 

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	基底平面尺寸、基底标高、平整度、基底承载力
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：   年  月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表33 桥涵基坑现场质量检验报告单 桥涵基坑现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：   年  月  日		承包人收到日期、时间和签字：                 日期：   年  月  日

检验表33  桥涵基坑现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司                  合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                    编  号：                

工程名称		二掌-许西村旧路改造工程			施工时间
桩号及部位					检验时间
项次	检 验 项 目		规定值或 允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1	基底平面尺寸（mm）		±50	见附表		用尺量长宽各3处
2	基底标高（mm）		±50	见附表		用水准仪测量5-8点
3	基底承载力（Mpa）			见附表
4	平整度（mm）		50	见附表		每20m用2m直尺检查5处
结论： 监理工程师：      日期：   年   月   日

承包人：        日期：   年   月   日

施原10  基坑检验记录表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                                                             合同号：                      

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                                                               编  号：                 

构造物中心桩号			施工班组		计划开竣工日期
基底标高	设计值		实测值			基坑纵横断面及地质情况描述（标明不同土质厚度及名称）
基底土质	设  计		实  际
基底承载力	设计值		实测值
开挖日期	开  始		完  成
开挖方式
地下水位标高
基坑底平面尺寸
基底处理方法
轴线偏位
施工概况
施工过程描述

工地负责人：               技术（质检）负责人：                           记录：               日期：        年   月   日

 施原27  高程现场检查记录表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                 合同号：                 

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                   编  号：                  

桩号或测点	后视	前视	仪高	实测	设计	差值	备注

 技术（质检）负责人：                         司仪：  

记录：                 执尺：                 日期：    年  月  日

施原41  桥涵基坑平整度检验表

承包单位：山西晋中交通建设有限公司                 合同号：                 

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                   编号：                     

桩  号	左								右
	三米直尺尺底缝隙（mm）								三米直尺尺底缝隙（mm）
	1		2	3		4	Max		1	2		3		4	Max
自检意见： 签名								监理工程师意见： 签名
质检负责人					技术负责人						日 期

桥涵基坑现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                                                   合同号：        

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                                                     编  号：        

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日

 监表5  检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                  合同号：                 

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                    编号：                  

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	轴线偏位、流水面高程、涵底铺砌厚度、长度、孔径、净高
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：   年   月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表72 管涵现场质量检验报告单 管涵总体现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：  年  月  日		承包人收到日期、时间和签字：                    日期：  年  月  日

检验表72 管涵现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司                   合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                     编号：                  

工程名称		二掌-许西村旧路改造工程				施工时间
桩号及部位						检验时间
项次	检 验 项 目			规定值或允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1	砼强度（Mpa）			在合格标准内	见附表		按附录D和F检查
2	轴线偏位（mm）			50	见附表		用经纬仪检查，纵横向各2 处
3	涵底流水面高程（mm）			±20	见附表		用水准仪检查洞口2处，拉线检查中间2处
4	涵长度（mm）			＋100,－50	见附表		用尺量3处
5	管座宽度（mm）			大于设计值	见附表		用尺量3处
6	相邻管节 底面错口（mm）		管径≤1m	3	见附表		用水平尺检查接头处
			管径>1m	5	见附表
结论： 监理工程师：       日期：   年  月  日

承包人：           日期：   年  月  日

管涵总体现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                   合同号：              

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                   编号：              

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日

监表5  检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                  合同号：              

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                    编  号：              

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	砼强度、平面尺寸、基础底面标高、基础底面标高、轴线偏位
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：  年  月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表36 砼基础现场质量检验报告单 混凝土基础现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：    年   月   日		承包人收到日期、时间和签字：           日期：    年   月   日

检验表36 砼基础现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司                 合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                   编  号：                

工程名称				二掌-许西村旧路改造工程			施工时间
桩号及部位							检验时间
项次		检 验 项 目			规定值 或允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1		砼强度（Mpa）			在合格标准内	见附表		按附录D检查
2	平面尺寸（mm）				±50	见附表		用尺量长、宽各3处
3		基础底面标高（mm）	土质		±50	见附表		按附录D检查 用尺量长、宽各3处
			石质		＋50,－200	见附表
4		基础底面标高（mm）			±30	见附表		用水准仪测量5－8点
5		轴线偏位（mm）			25	见附表		用经纬仪测量纵、横各2点
结论： 监理工程师：      日期：    年   月   日

承包人：      日期：    年   月   日

混凝土基础现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                                            合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                                              编号：                  

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日

监表5  检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司               合同号：              

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                 编号：            

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	填料厚度、压实度
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：    年  月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表34结构物回填现场质量检验报告单 涵洞回填现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：  年  月  日		承包人收到日期、时间和签字：                 日期：  年  月  日

检验表34  结构物回填现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司             合同号：          

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司               编  号：          

工程名称		二掌-许西村旧路改造工程			施工时间
桩号及部位					检验时间
项次	检 验 项 目		规定值或 允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1	填料厚度（mm）		附合设计要求	见附表		水准仪：测4处
2	压实度（%）		95	见附表		按附录B检查，每压实层测4处
结论： 监理工程师：        日期：    年   月   日

承包人：        日期：    年   月   日

涵洞回填现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                                        合同号：                    

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                                          编  号：                    

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日

灌砂法压实度试验记录表（试表08） 

合同段（单位）：                                 编 号：      第    页 共   页

项目名称

单项工程名称

范围

混合料名称

锥体内砂重

标准砂容重

最大干容重（g/cm3）

最佳含水量（%）

要求压实度（%）

取样位置

盘    号

盘  重  （g）

盘+湿样重  （g）

盘+干样重  （g）

干样重   （g）

水份重   （g）

含水量  （%）

砂砾重  （g）

大于40mm砾石重（g）

灌砂前筒+砂重  （g）

灌砂后筒+砂重  （g）

锥体内砂重  （g）

灌入试坑砂重  （g）

试坑体积  （g）

湿容重   （cm3）

干容重   （cm3）

标准干容重  （g/cm3）

压实度  （%）

监理意见： 签名：

试  验

复  核

主  管

监表5    检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司           合同号：           

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司             编  号：         

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	砂浆强度、轴线偏位、基础底面标高、断面尺寸、铺砌厚度
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：   年  月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表37 浆砌片石基础现场质量检验报告单 浆砌片石基础现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：   年  月  日		承包人收到日期、时间和签字：                日期：  年  月  日

检验表37 浆砌片石基础现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司             合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司               编  号：                

工程名称		二掌-许西村旧路改造工程			施工时间
桩号及部位					检验时间
项次	检 验 项 目		规定值或 允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1	砂浆强度（Mpa）		在合格标准内	见附表		按附录F检查
2	轴线偏位（mm）		50	见附表		经纬仪或尺量：每200m测5处
3	沟底高程（mm）		±15	见附表		水准仪：每200m测5处
4	断面尺寸（mm）		不小于设计	见附表		尺量：每200m测5处
5	铺砌厚度（mm）		不小于设计	见附表		尺量：每200m测5处
结论： 监理工程师：        日期：    年   月   日

承包人：        日期：    年   月   日

浆砌片石基础现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司               合同号：        

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司             编  号：        

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日

监表5  检验申请批复单

施工单位：山西晋中交通建设有限公司          合同号：           

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司            编  号：              

工 程 项 目	二掌-许西村旧路改造工程
工程地点及桩号
具 体 部 位	圆管涵
检 验 内 容	砂浆强度、大平面强度、顶面高程、坚直度与坡度、断面尺寸
要求到场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理人员收件日期、时间和签字：
监理员评论： 监理员：  年  月  日
本项目可以继续进行：		质量证明附件： 检验表15 浆砌砌体现场质量检验报告单 涵洞浆砌     墙现场质量检验表
监理工程师签字：       日期：  年  月  日		承包人收到日期、时间和签字：                日期：  年  月  日

检验表15 浆砌砌体现场质量检验报告单

承包单位：山西晋中交通建设有限公司            合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司              编  号：             

工程名称			二掌-许西村旧路改造工程			施工时间
桩号及部位						检验时间
项次	检 验 项 目			规定值或 允许偏差	检验结果		检验方法和频率
1	砂浆强度（Mpa）			在合格标准内	见附表		按附录F检查
2	大面 平整 度（mm）	料   石		±15	见附表		每20M用2M直尺检查5处
		块   石		20	见附表
		片   石		30	见附表
3	顶面 高程 （mm）	料、块石		±15	见附表		每200M用水准仪检查3点
		片   石		±20	见附表
4	竖直度或坡度	料、块石		±15	见附表		每20M吊垂线检查3点
		片   石		±20	见附表
5	断面 尺寸 （mm）	料石		±20	见附表		每20M用尺检查2处
		块石		±30	见附表
		片   石		±50	见附表
结论： 监理工程师：        日期：    年   月   日

                         承包人：        日期：    年   月   日

涵洞浆砌     墙现场质量检验表

施工单位：山西晋中交通建设有限公司                                            合同号：                

监理单位：山西路华通工程咨询有限公司                                              编  号：                

工程名称

二掌-许西村旧路改造工程

施工时间

桩号及部位

检验时间

项 次

检验项目

规定值或 允许偏差

检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值

质量评定

平均值

代表值

合格率%

外观鉴定

监理意见：

承包人：

监理员：

检测人：

记录：

日期：

年  月  日