1.新入院患者风险评估项目及内容
(1)新入院患者必须进行风险评估,包括自杀、自伤、攻击、出走、跌倒、坠床、噎食、压疮等风险。
(2)精神科患者重点从住院依从性、治疗依从性、精神症状及应对方式、既往危险行为史、生理状况、社会功能、支持系统等七个方面收集资料,确定存在或潜在的护理风险。
2.依据患者的风险程度开展护理工作
(1)根据各专项风险评估表得分,确定风险严重程度。有严重自杀、伤人、出走等风险的患者,应同时将风险告知其家属,必要时留陪护。
(2)将中、重度护理风险者列入重点患者名单,床头悬挂相应的警示标识。
(3)根据病情制订护理计划,采取有针对性的防范措施,评价护理效果。
(4)加强巡视,严格交,实施安全监护,每日动态评估。
(5)重点患者每周集中评估一次。对疑难、危重患者,可向护理部提出全院会诊。
3.护理质控组规范护理评估行为
(1)各级质控组定期检查高风险患者的风险评估和防范措施落实情况,对评估中存在的问题进行原因分析,制订改进措施。
(2)完善危重患者护理常规及应急预案等,实现管理的规范化和制度化。